感染性骨與關(guān)節(jié)外科治療

內(nèi)容概要

這本融合了所有先進(jìn)骨科治療方案和精髓的著作填補(bǔ)了至今業(yè)界無相關(guān)透徹剖析骨髓炎治療方案文獻(xiàn)的空白。它應(yīng)該成為一本住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)生培訓(xùn)中的基礎(chǔ)專業(yè)工具書，同樣也是專業(yè)骨科醫(yī)生面對骨髓炎病例時的一本實(shí)用型重要工具書。本書不僅簡明清晰的概括了骨感染疾病的基本知識，還詳細(xì)講述了疾病的診斷技巧和治療方案，以及根據(jù)大量不同骨和關(guān)節(jié)感染病例提出的具體的針對性的治療方案。這是近年來唯一一部成功完整的介紹關(guān)于骨髓炎治療的著作。
整本書都有關(guān)鍵重點(diǎn)的藍(lán)色標(biāo)志欄以及標(biāo)注方法與技巧的黃色醒目標(biāo)志欄，都有助于讀者學(xué)習(xí)記憶。這些細(xì)節(jié)可幫助不同水平的外科醫(yī)生對于骨髓炎診斷、病理和治療的深刻理解。尤其對于剛參與臨床工作的住院醫(yī)生和外科醫(yī)生是一本無可替代的骨科專業(yè)領(lǐng)域的工具書。

作者簡介

作者：（德國）謝奈特勒（Schnettler R.） 譯者：徐林

書籍目錄

第一章　歷史沿革
第二章　骨髓炎的病理生理學(xué)及分類
第三章　骨髓炎的診斷
　影像學(xué)檢查
　特殊病癥的影像學(xué)診斷
　骨髓炎的核醫(yī)學(xué)顯像
第四章　抗感染治療
 口服抗生素
 抗生素局部應(yīng)用
 耐藥菌感染的防治
第五章　骨髓炎的手術(shù)治療
 急慢性創(chuàng)傷后骨髓炎
 采用可吸收性骨傳導(dǎo)性抗生素材料局部治療骨髓炎
 小腿骨痂牽張——Ilizarov技術(shù)
 骨與關(guān)節(jié)血源性感染
第六章　整形外科
第七章　假體感染的治療
 全膝和全髖關(guān)節(jié)置換
 應(yīng)用臨時性抗生素Spcaer假體二期全膝關(guān)節(jié)置換
第八章　感染性關(guān)節(jié)的特殊融合術(shù)
 膝關(guān)節(jié)
 踝(距小腿)關(guān)節(jié)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    磁共振檢查是利用磁共振原理產(chǎn)生身體斷面圖像（Purcell和Bloch 1946），因此該檢查不涉及電離輻射。生物組織的磁共振檢查于1973年首次應(yīng)用。 技術(shù) 有奇數(shù)中子或質(zhì)子的原子核有核自旋現(xiàn)象，類似于一個陀螺，動量矩產(chǎn)生磁矩，并指向旋轉(zhuǎn)軸（雙極）。氫核擁有該特性，在人的身體內(nèi)以非常高的濃聚物存在。通常氫核的旋轉(zhuǎn)軸在人的身體內(nèi)隨機(jī)排列，因此所有核的力矩平均值為零。但當(dāng)氫核給予一個恒定的強(qiáng)大的外部磁場，它們就會按照磁場線排布，這些排列一致的氫核相對于外部磁場表現(xiàn)為自轉(zhuǎn)，自轉(zhuǎn)的頻率稱為拉莫爾頻率，該頻率和外部磁場的強(qiáng)度以及核特有的常量有關(guān)。當(dāng)一個高頻的磁場垂直作用于第一個磁場時，因?yàn)槭┘拥牧α浚瑲浜藭怪庇诘诙€磁場排列，它們的旋轉(zhuǎn)軸將會轉(zhuǎn)換到一個錐面并沿著原來的磁場線。刺激波實(shí)施后，所有的氫核就會立刻同步運(yùn)動，也就是說它們是同相的。如果第二個磁場的頻率相對于原來的磁場等于一特定的旋轉(zhuǎn)頻率，氫原子的旋轉(zhuǎn)軸就可以被低頻磁場力所偏移（共振對于每一核都是特定的）。如果關(guān)閉第二個高頻磁場，外部磁場線和旋轉(zhuǎn)軸的角度就會減少，沿著外部磁場線的縱向磁化強(qiáng)度會隨著時間變量T1而增加，且能量會被釋放到周圍。同時，隨著第二磁場的關(guān)閉，氫原子的同相性就會穩(wěn)定的減弱，氫原子的運(yùn)動變?yōu)榉峭嘈裕瑱M向磁化量逐漸減少，直到磁共振信號完全消失，這個時間變量稱為T2弛豫變量，是由單獨(dú)磁場氫原子問的相互作用引起的。另外，相移是由外部磁場的非均一性導(dǎo)致的，因此橫向弛豫不會隨著實(shí)際時間變量T2減少，但是會很快地衰變。弛豫時間是指所有質(zhì)子在與周圍質(zhì)子相互間的作用下自轉(zhuǎn)回歸到平行于磁場排列的時間。 由于外部磁場的隔離，從而不同程度地改變了化合物原子和分子的電子云，因此檢測身體不同部位的共振頻率有輕微差異，通過分析光譜頻率，可以評價分子結(jié)構(gòu)，進(jìn)而辨別組織結(jié)構(gòu)。磁共振信號越強(qiáng)，越多的中子出現(xiàn)。另外，原子核以不同速率回歸他們的原來位置，這依賴于他們的分子結(jié)構(gòu)（弛豫時間）。

編輯推薦

《感染性骨與關(guān)節(jié)外科治療》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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