高危患者麻醉技術(shù)

內(nèi)容概要

　　《高?；颊呗樽砑夹g(shù)（翻譯版）（第2版）》詳細(xì)討論了患者在麻醉中常見的高危狀況，如心血管疾病、凝血異常、腎功能不全、瀕危以及老年患者的麻醉風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥等相關(guān)知識(shí)，為擇期手術(shù)和急診手術(shù)的圍術(shù)期管理提供了實(shí)用的建議。

書籍目錄

第一章  風(fēng)險(xiǎn)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估第二章  從麻醉稽查和流行病學(xué)研究中得到的教訓(xùn)第三章  心血管系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估第四章  高?；颊邍g(shù)期心血管藥物的應(yīng)用第五章  高危患者的藥理-生理學(xué)探討第六章  呼吸系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥第七章  高?；颊叩逆?zhèn)痛第八章  高?；颊叩膮^(qū)域麻醉第九章  貧血、凝血障礙及輸血第十章  肥胖或營(yíng)養(yǎng)不良患者第十一章  吸煙、酗酒和毒品的濫用第十二章  圍術(shù)期病情惡化患者的識(shí)別第十三章  圍術(shù)期腎功能不全和腎衰竭第十四章  危重患者的手術(shù)第十五章  老年患者第十六章  心血管疾病患者的非心臟手術(shù)第十七章  血管手術(shù)第十八章  胃腸道手術(shù)索引

章節(jié)摘錄

　　熟悉度　　反復(fù)暴露于某風(fēng)險(xiǎn)會(huì)帶來自負(fù)和熟悉度。這又反過來降低了對(duì)于現(xiàn)有風(fēng)險(xiǎn)的敏感性。相反，對(duì)于不熟悉的風(fēng)險(xiǎn)，害怕和恐懼程度會(huì)高得多。這就是非校準(zhǔn)偏倚。　　接受度　　還有一個(gè)非常主觀的因素。教養(yǎng)、階層、種族、信仰和文化背景對(duì)于個(gè)體的作用會(huì)在很大程度上影響對(duì)某種風(fēng)險(xiǎn)的接受度。　　危害的特點(diǎn)會(huì)影響接受度，包括嚴(yán)重程度，是否暫時(shí)、可控、熟悉，還有患者自覺對(duì)該風(fēng)險(xiǎn)的易感或免疫程度?！　★L(fēng)險(xiǎn)的對(duì)比可幫助患者對(duì)于某種風(fēng)險(xiǎn)的接受度下結(jié)論。即將風(fēng)險(xiǎn)與另一個(gè)患者更熟悉而風(fēng)險(xiǎn)值類似的事件對(duì)比。這讓他們明白自己在過去已經(jīng)接受過類似的風(fēng)險(xiǎn)?！　∵€有許多其他變數(shù)，如患者對(duì)于他的醫(yī)療小組的信任度和其他與患者關(guān)系密切者的支持（包括家人）?！　】蚣苄?yīng)或框架偏倚　　這就是風(fēng)險(xiǎn)信息的呈現(xiàn)方式是如何影響風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知的?！　　癖娝苤?，風(fēng)險(xiǎn)信息呈現(xiàn)方式的不同會(huì)強(qiáng)烈影響風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知，包括患者和醫(yī)師，因此影響決策?！　　衽R床醫(yī)師討論治療方案利弊的順序可能對(duì)患者的認(rèn)知和最后決定有影響?！　　裨谟懻擄L(fēng)險(xiǎn)前強(qiáng)調(diào)積極影響可能更易使患者接受特定治療?！　　裰委煼椒?0%的有效率可能比40%的失敗率更易讓人接受，盡管兩種說法意思一樣?！　　裢瑯樱?0%死亡率的治療方案如果說成90%的存活率可能更容易讓人接受。　　這就是所謂的正面框架效應(yīng)?！　　褚豁?xiàng)研究比較了不同的陳述方式讓患者接受降膽固醇和高血壓治療的說服力。比較了相對(duì)危險(xiǎn)度與絕對(duì)危險(xiǎn)度的降低，需要治療的患者數(shù)，無病年的平均得病率和分層得病率。相對(duì)危險(xiǎn)度的降低最有可能說服患者接受治療，相較而言需要治療的患者數(shù)最無說服力?！　　?/pre>




編輯推薦
麥格康納謝編著的《高?；颊呗樽砑夹g(shù)(第2版)》主要面向進(jìn)行麻醉培訓(xùn)的人員，具有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師也可從中獲得知識(shí)更新。本書詳細(xì)討論了患者在麻醉中常見的高危狀況，如心血管疾病、凝血異常、腎功能不全等。本書可作為麻醉學(xué)專業(yè)的繼續(xù)教育參考書。





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