口腔組織病理學(xué)

內(nèi)容概要

于世鳳主編的《口腔組織病理學(xué)》的修訂是根據(jù)普通高等教育“十二五”規(guī)劃教材修訂原則和基本要求，在前版教材的基礎(chǔ)上刪減過(guò)時(shí)的內(nèi)容，更新，充實(shí)新知識(shí)、新觀點(diǎn)，力求教材內(nèi)容保持其科學(xué)性與先進(jìn)性。本次教材修訂的內(nèi)容是在強(qiáng)化形態(tài)學(xué)教學(xué)特點(diǎn)的同時(shí)，適當(dāng)增加有關(guān)章節(jié)中分子病理學(xué)知識(shí)，如口腔頜面部發(fā)育及牙的發(fā)育過(guò)程中分子生物學(xué)調(diào)控等內(nèi)容；增加齲病、牙周病的病因、發(fā)病機(jī)制方面的新觀點(diǎn)新知識(shí)；適當(dāng)更新腫瘤章節(jié)中的診斷要點(diǎn)，刪繁就簡(jiǎn)，并根據(jù)wHO“牙源性腫瘤的組織學(xué)分類”（2005）對(duì)與骨有關(guān)的病變進(jìn)行重新排序，增補(bǔ)新內(nèi)容；對(duì)牙發(fā)育異常、齲病、牙髓病、根尖周病等章節(jié)中與其他學(xué)科專業(yè)中的重復(fù)內(nèi)容，盡可能協(xié)調(diào)、適當(dāng)刪減；對(duì)前版教材“口腔頜面部腫瘤分類統(tǒng)計(jì)”（1985—2004附表）中的統(tǒng)計(jì)例數(shù)由69
990例增加至148 986例（1985
2010），供臨床參考；充實(shí)第6版教材配套光盤(pán)內(nèi)容，隨各章更新的內(nèi)容進(jìn)行增刪修改；增加《口腔組織病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》作為本書(shū)的附錄。本教材將進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，突出重點(diǎn)，力爭(zhēng)圖文并茂，增強(qiáng)全書(shū)的啟發(fā)性及適用性。

書(shū)籍目錄

第一篇  口腔組織胚胎學(xué)
第一章  口腔頜面部發(fā)育
第二章  牙的發(fā)育
第三章  牙體組織
第四章  牙周組織
第五章  口腔黏膜
第六章  唾液腺
第七章  顳下頜關(guān)節(jié)
    第二篇  口腔病理學(xué)
第八章  牙發(fā)育異常
第九章  齲病
第十章  牙甓病
第十一章  根尖周炎
第十二章  牙周組織病
第十三章  口腔黏膜病
第十四章  頜骨疾病
第十五章  顳下頜關(guān)節(jié)病
第十六章  唾液腺疾病
第十七章  口腔頜面部囊腫
第十八章  牙源性腫瘤和瘤樣病變
第十九章  口腔頜面部其他組織來(lái)源的腫瘤和瘤樣病變
附錄  口腔組織病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程
附表  國(guó)內(nèi)七所口腔醫(yī)學(xué)院校148 986例口腔頜面部腫瘤與瘤樣病變統(tǒng)計(jì)分析
參考文獻(xiàn)
中英文名詞對(duì)照索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   罩牙本質(zhì)一旦形成，牙本質(zhì)以微小的差別繼續(xù)形成原發(fā)性生理性牙本質(zhì)，即髓周牙本質(zhì)。這種差別是，罩牙本質(zhì)的有機(jī)基質(zhì)是由成牙本質(zhì)細(xì)胞形成的，基質(zhì)的膠原纖維粗大，而髓周牙本質(zhì)基質(zhì)的膠原纖維比較少，互相交織并與小管垂直。成牙本質(zhì)細(xì)胞不再生產(chǎn)基質(zhì)小泡，牙本質(zhì)基質(zhì)是以各種晶核化過(guò)程進(jìn)行礦化。另外成牙本質(zhì)細(xì)胞向有機(jī)基質(zhì)分泌脂類、磷蛋白、磷脂和γ—羥基谷氨酸蛋白。其中磷蛋白僅在髓周牙本質(zhì)中存在，與礦化相關(guān)。髓周牙本質(zhì)不斷地在罩牙本質(zhì)表面沉積，構(gòu)成牙體的大部分。 在牙冠發(fā)育和牙萌出期間，牙本質(zhì)每天沉積約4μm。當(dāng)牙萌出后，牙本質(zhì)的沉積減少到每天0.5μm。每天新形成的牙本質(zhì)基質(zhì)與先前形成的基質(zhì)之間，在顯微鏡下可見(jiàn)明顯的線，稱生長(zhǎng)線。這是基質(zhì)形成變慢或休止繼而使礦化發(fā)生改變所留下的痕跡。 牙根部牙本質(zhì)的形成與冠部牙本質(zhì)相似但有所不同，根部牙本質(zhì)的形成略晚。Hertwig上皮根鞘的內(nèi)層細(xì)胞啟動(dòng)了成牙本質(zhì)細(xì)胞的分化從而形成根部牙本質(zhì)。根部牙本質(zhì)的最外層，與冠部的罩牙本質(zhì)相似但其膠原纖維的起源有所不同，根部牙本質(zhì)部分膠原纖維始于牙骨質(zhì)與牙本質(zhì)混合部。根部牙本質(zhì)形成速度較慢，并且礦化程度與冠部有差異。牙根的形成伴隨著牙萌出到功能位，約有2／3的根部牙本質(zhì)形成。直到萌出后18個(gè)月，乳牙的根部牙本質(zhì)完全形成，而恒牙根部牙本質(zhì)要在萌出后2～3年才能完全形成。這個(gè)時(shí)段根尖孔是開(kāi)放的。 繼發(fā)牙本質(zhì)是指在牙根完全形成后，繼續(xù)沉積礦化形成的牙本質(zhì)，其形成方式和原發(fā)牙本質(zhì)相同，是原發(fā)牙本質(zhì)沉積的延續(xù)，但是其沉積速度明顯慢于初期牙本質(zhì)。 釉質(zhì)形成（amelogenesis）始于牙冠形成早期，包括兩個(gè)階段：即細(xì)胞分泌有機(jī)基質(zhì)，并立即部分礦化，礦化達(dá)到約30％。這一階段完成之后，釉質(zhì)進(jìn)一步礦化，晶體變寬、變厚，與此同時(shí)大部分有機(jī)基質(zhì)和水被吸收，當(dāng)釉質(zhì)完全形成時(shí)礦物質(zhì)含量達(dá)到96％。成釉細(xì)胞分泌基質(zhì)蛋白，有利于創(chuàng)造和維持礦物沉積的細(xì)胞外基質(zhì)微環(huán)境。在釉質(zhì)形成過(guò)程中，成釉細(xì)胞的活動(dòng)分為三個(gè)時(shí)期：分泌前期（presecretory stage）、分泌期（secretory stage）和成熟期（maturation stage）。分泌前期，分化的成釉細(xì)胞極性改變，蛋白合成相關(guān)的細(xì)胞器數(shù)量增加，為釉質(zhì)有機(jī)基質(zhì)的分泌做準(zhǔn)備。分泌期，成釉細(xì)胞分泌釉質(zhì)基質(zhì)。成熟期，成釉細(xì)胞調(diào)節(jié)和運(yùn)輸特殊離子，以便于礦物形成的共同沉積。 當(dāng)牙本質(zhì)形成后，內(nèi)釉上皮細(xì)胞分化有分泌功能的成釉細(xì)胞，并開(kāi)始分泌釉質(zhì)基質(zhì)。釉質(zhì)基質(zhì)與其他硬組織基質(zhì)不同，釉質(zhì)基質(zhì)不僅有有機(jī)成分，而且有無(wú)機(jī)成分。早期形成的釉質(zhì)基質(zhì)可稱為發(fā)育中的釉質(zhì)。發(fā)育中的釉質(zhì)幾乎全由蛋白質(zhì)組成，可分為釉原蛋白（amelo—genin）和非釉原蛋白（non amelogenin）兩類。

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