母嬰護理學(xué)

內(nèi)容概要

《母嬰護理學(xué)》由王玉瓊主編，在第1版的基礎(chǔ)上增加了母嬰護理發(fā)展概論、問題新生兒產(chǎn)婦的護理、產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)等知識，并增加了分娩鎮(zhèn)痛及新生兒社會、心理發(fā)展等內(nèi)容的深度，更加突顯了母嬰護理學(xué)的專業(yè)性。教材的編寫繼續(xù)按照護理程序組織內(nèi)容，以培養(yǎng)學(xué)生在臨床工作中科學(xué)管理患者的方法，促進整體護理工作的開展。同時，將臨床表現(xiàn)與護理評估中的身體狀況合二為一，避免了內(nèi)容上不必要的重復(fù)，使教與學(xué)的過程更具有條理性和實用性。然而，由于篇幅受限，各章所列出的護理診斷及醫(yī)護合作性問題只是其中具有代表性的幾個，并不能包含所有服務(wù)對象的情況。因此，在臨床教學(xué)活動中，教師與學(xué)生應(yīng)根據(jù)服務(wù)對象的具體情況，充分運用評判性思維，列出具體的護理診斷或醫(yī)護合作性問題，制訂出適合于個體的護理計劃。

作者簡介

護理

書籍目錄

第一章  母嬰護理概論
第二章  女性生殖系統(tǒng)解剖與生理
  第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖
  第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)生理
第三章  優(yōu)生優(yōu)育
  第一節(jié) 妊娠前準備
  第二節(jié) 遺傳咨詢
  第三節(jié) 產(chǎn)前篩查
    附 生殖健康
第四章  正常妊娠期管理
  第一節(jié) 妊娠生理
  第二節(jié) 妊娠期母體變化
  第三節(jié) 妊娠診斷
  第四節(jié) 妊娠期營養(yǎng)
  第五節(jié) 妊娠期健康教育
  第六節(jié) 妊娠期婦女的護理
第五章  正常分娩期婦女的護理
  第一節(jié) 影響分娩的因素
  第二節(jié) 正常分娩過程及護理
    一、枕先露的分娩機制及產(chǎn)程分期
    二、第一產(chǎn)程婦女的護理
    三、第二產(chǎn)程婦女的護理
    四、第三產(chǎn)程婦女的護理
  第三節(jié) 分娩鎮(zhèn)痛
第六章  正常產(chǎn)褥期管理
  第一節(jié) 正常產(chǎn)褥期婦女的生理變化
  第二節(jié) 正常產(chǎn)褥期婦女及家屬的心理調(diào)適
  第三節(jié) 正常產(chǎn)褥期婦女的護理
  第四節(jié) 正常新生兒的特征
  第五節(jié) 正常新生兒的護理
    附 母嬰同室及其管理
第七章  高危妊娠管理
  第一節(jié) 高危妊娠概述
  第二節(jié) 高危妊娠的監(jiān)護
  第三節(jié) 高危妊娠婦女的護理
  第四節(jié) 高危胎兒的護理
    一、胎兒生長受限
    二、胎兒窘迫
    三、多胎妊娠
第八章  妊娠合并癥婦女的護理
  第一節(jié) 心臟病
  第二節(jié) 糖尿病
  第三節(jié) 病毒性肝炎
  第四節(jié) 貧血
  第五節(jié) 急性闌尾炎
  第六節(jié) 性傳播疾病
第九章  妊娠期并發(fā)癥婦女的護理
  第一節(jié) 流產(chǎn)
  第二節(jié) 異位妊娠
  第三節(jié) 前置胎盤
  第四節(jié) 胎盤早期剝離
  第五節(jié) 妊娠期高血壓疾病
  第六節(jié) 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
  第七節(jié) 羊水量異常
    一、羊水過多
    二、羊水過少
 第八節(jié) 早產(chǎn)
第十章  異常分娩婦女的護理
  第一節(jié) 產(chǎn)力異常
    一、子宮收縮乏力
    二、子宮收縮過強
  第二節(jié) 產(chǎn)道異常
  第三節(jié) 胎兒及胎位異常
第十一章  分娩期并發(fā)癥婦女的護理
  第一節(jié) 胎膜早破
  第二節(jié) 產(chǎn)后出血
  第三節(jié) 子宮破裂
  第四節(jié) 羊水栓塞
第十二章  產(chǎn)褥期并發(fā)癥婦女的護理
  第一節(jié) 產(chǎn)褥感染
  第二節(jié) 急性乳腺炎
  第三節(jié) 產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染
  第四節(jié) 晚期產(chǎn)后出血
  第五節(jié) 產(chǎn)后心理障礙
    附 產(chǎn)褥中暑
第十三章  異常新生兒的護理
  第一節(jié) 新生兒窒息
  第二節(jié) 新生兒產(chǎn)傷
    一、骨折
    二、神經(jīng)損傷
  第三節(jié) 新生兒常見癥狀及護理
    一、新生兒黃疸
    二、臀紅
    三、臍部感染
    四、腹瀉
    五、嘔吐
    六、發(fā)熱
    七、驚厥
第十四章  計劃生育婦女的護理
  第一節(jié) 計劃生育婦女的一般護理
  第二節(jié) 常用避孕方法與護理
  第三節(jié) 終止妊娠方法與護理
  第四節(jié) 女性絕育方法與護理
第十五章  母嬰常用護理技術(shù)
  第一節(jié) 產(chǎn)婦常用護理技術(shù)
    一、子宮按摩
    二、會陰擦洗／沖洗
    三、會陰濕熱敷
    四、坐浴
    五、會陰紅外線照射
  第二節(jié) 產(chǎn)后康復(fù)護理技術(shù)
    一、盆底肌肉功能鍛煉
    二、產(chǎn)后保健操
  第三節(jié) 母乳喂養(yǎng)
  第四節(jié) 新生兒常用護理技術(shù)
    一、新生兒沐浴
    二、新生兒水療
    三、新生兒撫觸
    四、新生兒更換尿布法
第十六章  母嬰常用診療技術(shù)及護理
  第一節(jié) 穿刺術(shù)
    一、后穹隆穿刺術(shù)
    二、羊膜腔穿刺術(shù)
  第二節(jié) 會陰切開縫合術(shù)
  第三節(jié) 人工剝離胎盤術(shù)
  第四節(jié) 陰道助產(chǎn)術(shù)
    一、胎頭吸引術(shù)
    二、產(chǎn)鉗術(shù)
    三、臀牽引及臀位助產(chǎn)術(shù)
  第五節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)
附錄1  中華人民共和國母嬰保健法
附錄2  中華人民共和國人口與計劃生育法
中英文名詞對照索引
參考文獻

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)生理 女性從出生以后，各系統(tǒng)在不同時期具有不同的生理特點，其中以生殖系統(tǒng)的生理變化最明顯。了解生殖系統(tǒng)的生理特點，對認識和理解女性的生理功能及進行相應(yīng)的護理具有重要指導(dǎo)意義。 （女性一生各階段的生理特點） 女性從胎兒形成到衰老是一個循序漸進的生理過程，也是下丘腦-垂體-卵巢軸功能發(fā)育、成熟、衰退的過程。婦女一生根據(jù)其特點可分為7個階段。 1.胎兒期（fatal period） 胎兒由卵子和精子結(jié)合后形成的受精卵發(fā)育而來，父系和母系的兩條性染色體XX的合子發(fā)育成為女性，出生前胎兒的各器官都已具雛形，16周以后的胎兒可以辨別出性別，出生后繼續(xù)發(fā)育。 2.新生兒期（neonatal period） 出生后4周內(nèi)的一段時期。此期女嬰由于受胎盤及母體卵巢產(chǎn)生的女性激素影響，可有乳房略隆起或少許泌乳、少量陰道出血等生理特點，短期內(nèi)可自然消退。 3.兒童期（childhood） 從出生后4周到12歲。此期在8歲以前主要表現(xiàn)為女童的身體發(fā)育，而生殖器官為幼稚型，抗感染能力弱，容易患生殖道炎癥。8歲以后在卵巢激素的刺激下生殖器官開始逐漸發(fā)育。 4.青春期（adolescence or puberty） 指第一次月經(jīng)來潮至生殖器官發(fā)育成熟的階段，一般為10～19歲。主要的生理特點有：①身體發(fā)育：表現(xiàn)為全身各部位迅速發(fā)育，尤其身高增長明顯。②第一性征：即生殖器官的發(fā)育。在下丘腦及垂體促性腺激素作用下，卵巢逐漸發(fā)育并分泌性激素，從而使女性的內(nèi)、外生殖器官進一步發(fā)育，表現(xiàn)為陰阜隆起、大小陰唇變厚變大、子宮增大。③第二性征：除生殖器官以外的其他女性特征為第二性征。主要有音調(diào)變高、乳房隆起、出現(xiàn)腋毛及陰毛、胸部和肩部皮下脂肪增多、出現(xiàn)女性體態(tài)等。④月經(jīng)來潮：隨著卵巢的發(fā)育，性激素水平逐漸上升，當達到一定高度而下降時，引起子宮出血，即月經(jīng)來潮。女性第一次月經(jīng)稱為初潮，是青春期開始的一個重要標志。由于青春期卵巢功能尚不健全，初潮開始幾年月經(jīng)周期多無規(guī)律，經(jīng)過2—4年建立周期性排卵后月經(jīng)逐漸正常。 5.性成熟期（sexual maturity） 又稱生育期，從18歲開始持續(xù)約30年。此期是卵巢的生殖和內(nèi)分泌功能最旺盛的階段，生殖器官以及乳房在卵巢分泌的性激素作用下發(fā)生周期性變化。由于生殖功能旺盛，應(yīng)當特別做好月經(jīng)期、妊娠期、分娩期、哺乳期和計劃生育的知識宣傳與保健。 6.絕經(jīng)過渡期又稱圍絕經(jīng)期（peri—menopause），指從開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢至最后一次月經(jīng)來潮的一段時期，可為40—60歲。此期由于卵巢功能逐漸衰退，出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，最終月經(jīng)永久性停止，稱絕經(jīng)。同時因性激素水平降低，女性可出現(xiàn)潮熱、出汗、失眠、煩躁以及情緒不穩(wěn)定等癥狀，稱為圍絕經(jīng)期綜合征，應(yīng)當給予適當保健。 7.絕經(jīng)后期（postmenopause） 指絕經(jīng)以后的整個生命時期。卵巢進一步萎縮，功能消失，主要表現(xiàn)為雌激素水平低落，不足以維持女性第二性征，陰道、子宮和輸卵管也進一步萎縮；一般60歲后女性機體逐漸老化，進入老年期（senility），此期卵巢功能已經(jīng)衰竭，容易出現(xiàn)感染，發(fā)生老年性陰道炎；由于骨代謝功能減退，容易引起骨質(zhì)疏松，故老年女性容易發(fā)生骨折。目前我國婦女平均期望壽命為78歲，故絕經(jīng)后期是女性一段相當長的生命時期，應(yīng)當特別重視此期的保健與護理。 （卵巢的功能及其周期性變化） （一）卵巢的功能 卵巢是女性的生殖和內(nèi)分泌器官，具有產(chǎn)生并排出卵子和分泌性激素的功能。這種功能是女性能夠繁衍后代并且維持其各種生理特點的基礎(chǔ)。 （二）卵巢的周期性變化 女性從出生到8歲前卵巢基本處于靜止狀態(tài)，從青春期開始到絕經(jīng)前，卵巢在形態(tài)和功能上都發(fā)生規(guī)律性變化，稱為卵巢周期（ovarian cycle），其主要變化如下： 1.卵泡的發(fā)育和成熟新生兒出生后，卵巢內(nèi)有15萬～50萬個原始卵泡，臨近青春期，原始卵泡逐漸發(fā)育成熟，每個月經(jīng)周期一般只有一個卵泡能夠發(fā)育成熟，稱為成熟卵泡。 2.排卵卵泡隨著發(fā)育逐漸向外部突出，當接近卵巢表面時卵泡破裂，卵細胞和卵泡液流人盆腔，稱為排卵（ovulation）。排卵一般發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右，一般兩側(cè)卵巢輪流排卵，卵細胞排出后由輸卵管傘部撿拾進入輸卵管。排卵前后是女性最容易受孕的時間。

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