藥理學(xué)

內(nèi)容概要

　　《全國高等中醫(yī)藥院校教材：藥理學(xué)（第2版）》精簡突出重點(diǎn)、精簡易懂，注重啟發(fā)和舉一反三。適用本教材主要用于本科生教學(xué)，在把握教材的深度和廣度上均注意了這一點(diǎn)，希望做到能夠使學(xué)生好學(xué)、教師好教；加強(qiáng)了對國家基本藥物的重點(diǎn)介紹，此外在介紹經(jīng)典代表藥后，適當(dāng)介紹了目前重要的臨床常用藥物，避免與臨床脫節(jié)。

書籍目錄

第一章緒言 一、藥理學(xué)的性質(zhì)與任務(wù) 二、藥物與藥理學(xué)的發(fā)展史 三、新藥開發(fā)與研究 第二章藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué) 第一節(jié)藥物基本作用 一、藥物基本作用的類型 二、藥物作用的選擇性與特異性 三、藥物的治療作用 四、藥物不良反應(yīng) 第二節(jié)量效關(guān)系與構(gòu)效關(guān)系 一、藥物量效關(guān)系 二、藥物構(gòu)效關(guān)系 第三節(jié)藥物作用機(jī)制 第四節(jié)藥物與受體作用 一、受體的概念和特性 二、藥物與受體相互作用的理論 三、受體與藥物相互作用 四、作用于受體的藥物分類 五、受體類型 六、細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)相關(guān)的信使物質(zhì) 七、受體的調(diào)節(jié) 第三章藥物代謝動(dòng)力學(xué) 第一節(jié)藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn) 一、轉(zhuǎn)運(yùn)方式 二、藥物轉(zhuǎn)運(yùn)體 第二節(jié)藥物體內(nèi)過程 一、吸收 二、分布 三、藥物代謝 四、排泄 第三節(jié)藥代動(dòng)力學(xué)基本概念 一、血藥濃度—時(shí)間曲線 二、基本藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù) 三、多次用藥濃度，時(shí)間曲線 第四章影響藥物作用的因素 第一節(jié)機(jī)體因素 一、年齡 二、性別 三、遺傳因素 四、病理狀態(tài) 五、心理因素與安慰劑效應(yīng) 六、長期用藥引起的機(jī)體反應(yīng)性變化 第二節(jié)藥物因素 一、藥物劑型 二、聯(lián)合用藥及藥物相互作用 第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論 第一節(jié)概述 一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的解剖學(xué)分類 二、傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分類 第二節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)與受體 一、傳出神經(jīng)突觸的超微結(jié)構(gòu) 二、遞質(zhì) 三、傳出神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿與去甲腎上腺素 四、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體 第三節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能 第四節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用方式與分類 一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用方式 二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類 第六章擬膽堿藥 第一節(jié)膽堿受體激動(dòng)藥 一、M、N膽堿受體激動(dòng)藥 二、M膽堿受體激動(dòng)藥 三、N膽堿受體激動(dòng)藥 第二節(jié)抗膽堿酯酶藥 一、易逆性抗膽堿酯酶藥 …… 第七章抗膽堿藥 第八章擬腎上腺素藥 第九章抗腎上腺素藥 第十章麻醉藥 第十一章鎮(zhèn)靜催眠藥 第十二章抗癲癇藥與抗驚厥藥 第十三章治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥 第十四章抗精神失常藥 第十五章鎮(zhèn)痛藥 第十六章中樞興奮藥 第十七章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥 第十八章利尿藥與脫水藥 第十九章抗高血壓藥 第二十章抗心律失常藥 第二十一章抗慢性心功能不全藥 第二十二章抗心絞痛藥 第二十三章調(diào)血脂藥與抗動(dòng)脈粥樣硬化藥 第二十四章作用于血液系統(tǒng)的藥物 第二十五章作用于呼吸系統(tǒng)的藥物 第二十六章作用于消化系統(tǒng)的藥物 第二十七章子宮平滑肌興奮藥與抑制藥 第二十八章 自體活性物質(zhì)及其影響藥物 第二十九章腎上腺皮質(zhì)激素類藥 第三十章甲狀腺激素與抗甲狀腺藥 第三十一章胰島素與口服降糖藥 第三十二章性激素類藥 第三十三章抗病原微生物藥概論 第三十四章人工合成抗菌藥 第三十五章β—內(nèi)酰胺類抗生素 第三十六章大環(huán)內(nèi)酯類與林可霉素類抗生素 第三十七章氨基糖苷類與多肽類抗生素 第三十八章四環(huán)素類與氯霉素類抗生素 第三十九章抗病毒藥與抗真菌藥 第四十章抗結(jié)核病藥與抗麻風(fēng)病藥 第四十一章抗寄生蟲病藥 第四十二章抗惡性腫瘤藥 第四十三章影響免疫功能的藥物 第四十四章生物技術(shù)藥物 主要參考書目 中文索引 英文索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    一、M、N膽堿受體激動(dòng)藥 也稱完全擬膽堿藥，主要為膽堿酯類化合物，大多數(shù)對M、N膽堿受體均有興奮作用，但對M膽堿受體作用較強(qiáng)。包括乙酰膽堿和人工合成的膽堿酯類化合物，如卡巴膽堿、氯貝膽堿和醋甲膽堿等。 乙酰膽堿 乙酰膽堿（acetylcholine，ACh）為膽堿能神經(jīng)的遞質(zhì)，現(xiàn)已能人工合成。ACh作用廣泛，不良反應(yīng)多，無臨床使用價(jià)值，僅用作藥理學(xué)研究的工具藥。 【體內(nèi)過程】ACh為季銨膽堿酯類化合物，脂溶性低，口服較難吸收，也不易透過血腦屏障。其性質(zhì)不穩(wěn)定，遇水易分解。在體內(nèi)迅速被乙酰膽堿酯酶（acetylcholinesterase.AChE）水解，從而失去活性。口服無效，外周給藥很少產(chǎn)生中樞作用。 【藥理作用】ACh可直接激動(dòng)M受體和N受體，兼有M樣與N樣作用。 1.M樣作用又稱毒蕈堿樣作用。靜脈注射小劑量ACh即能激動(dòng)M受體，產(chǎn)生與節(jié)后膽堿能神經(jīng)纖維興奮時(shí)相似的效應(yīng)，即M樣作用，如瞳孔括約肌和睫狀肌收縮；汗腺、支氣管腺體、消化腺等腺體分泌增加；支氣管、胃腸道、泌尿道等平滑肌收縮；心血管系統(tǒng)功能抑制，包括心率減慢、心肌收縮力減弱、血管舒張、血壓下降等。 2.N樣作用又稱煙堿樣作用。靜脈注射劑量稍大時(shí)，ACh除激動(dòng)M受體外，還可激動(dòng)自主神經(jīng)節(jié)上的Nn受體，產(chǎn)生與興奮全部自主神經(jīng)節(jié)相似的N樣作用。同時(shí)還能興奮腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞的Nn受體，使之釋放兒茶酚胺類物質(zhì)。由于許多傳出神經(jīng)的效應(yīng)器是由膽堿能神經(jīng)和去甲腎上腺素能神經(jīng)雙重支配，它們在功能上又是互相拮抗的，因此在全部自主神經(jīng)節(jié)興奮時(shí)，節(jié)后膽堿能神經(jīng)和去甲腎上腺素能神經(jīng)也都同時(shí)興奮，因而其綜合效應(yīng)表現(xiàn)復(fù)雜。在胃腸道、眼、膀胱等平滑肌和腺體通常表現(xiàn)為M樣作用占優(yōu)勢。ACh還能激動(dòng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)終板上的Nm受體，引起骨骼肌收縮。 【藥物相互作用】ACh的作用可明顯被AChE抑制藥所增強(qiáng)。ACh的毒蕈堿樣作用可被阿托品選擇性阻斷，其興奮神經(jīng)節(jié)的煙堿樣作用可被六甲雙銨（hexamethonium）等神經(jīng)節(jié)阻斷藥對抗，對神經(jīng)肌肉接頭的煙堿樣作用可被筒箭毒堿（tubocurarine）等肌松藥對抗。 卡巴膽堿 卡巴膽堿（carbacholine）系A(chǔ)Ch的衍生物，屬于膽堿酯類，其藥理作用完全擬似ACh。由于其化學(xué)性質(zhì)較ACh穩(wěn)定，不易被AChE水解，故作用維持時(shí)間較長。該藥作用廣泛，不良反應(yīng)較多，且阿托品對它的解毒效果差，目前僅限于眼科局部用藥。一般用0.5％～1.5％溶液（或眼膏）滴眼，可縮小瞳孔，降低眼內(nèi)壓，主要用于治療開角型青光眼。禁用于支氣管哮喘、心力衰竭、動(dòng)脈硬化、消化性潰瘍患者。

編輯推薦

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