藥理學

內容概要

　　《全國高等中醫(yī)藥院校教材：藥理學（第2版）》精簡突出重點、精簡易懂，注重啟發(fā)和舉一反三。適用本教材主要用于本科生教學，在把握教材的深度和廣度上均注意了這一點，希望做到能夠使學生好學、教師好教；加強了對國家基本藥物的重點介紹，此外在介紹經典代表藥后，適當介紹了目前重要的臨床常用藥物，避免與臨床脫節(jié)。

書籍目錄

第一章緒言 一、藥理學的性質與任務 二、藥物與藥理學的發(fā)展史 三、新藥開發(fā)與研究 第二章藥物效應動力學 第一節(jié)藥物基本作用 一、藥物基本作用的類型 二、藥物作用的選擇性與特異性 三、藥物的治療作用 四、藥物不良反應 第二節(jié)量效關系與構效關系 一、藥物量效關系 二、藥物構效關系 第三節(jié)藥物作用機制 第四節(jié)藥物與受體作用 一、受體的概念和特性 二、藥物與受體相互作用的理論 三、受體與藥物相互作用 四、作用于受體的藥物分類 五、受體類型 六、細胞信號轉導相關的信使物質 七、受體的調節(jié) 第三章藥物代謝動力學 第一節(jié)藥物的跨膜轉運 一、轉運方式 二、藥物轉運體 第二節(jié)藥物體內過程 一、吸收 二、分布 三、藥物代謝 四、排泄 第三節(jié)藥代動力學基本概念 一、血藥濃度—時間曲線 二、基本藥代動力學參數(shù) 三、多次用藥濃度，時間曲線 第四章影響藥物作用的因素 第一節(jié)機體因素 一、年齡 二、性別 三、遺傳因素 四、病理狀態(tài) 五、心理因素與安慰劑效應 六、長期用藥引起的機體反應性變化 第二節(jié)藥物因素 一、藥物劑型 二、聯(lián)合用藥及藥物相互作用 第五章傳出神經系統(tǒng)藥理概論 第一節(jié)概述 一、傳出神經系統(tǒng)的解剖學分類 二、傳出神經按遞質分類 第二節(jié)傳出神經系統(tǒng)的遞質與受體 一、傳出神經突觸的超微結構 二、遞質 三、傳出神經遞質乙酰膽堿與去甲腎上腺素 四、傳出神經系統(tǒng)的受體 第三節(jié)傳出神經系統(tǒng)的生理功能 第四節(jié)傳出神經系統(tǒng)藥物的基本作用方式與分類 一、傳出神經系統(tǒng)藥物的基本作用方式 二、傳出神經系統(tǒng)藥物的分類 第六章擬膽堿藥 第一節(jié)膽堿受體激動藥 一、M、N膽堿受體激動藥 二、M膽堿受體激動藥 三、N膽堿受體激動藥 第二節(jié)抗膽堿酯酶藥 一、易逆性抗膽堿酯酶藥 …… 第七章抗膽堿藥 第八章擬腎上腺素藥 第九章抗腎上腺素藥 第十章麻醉藥 第十一章鎮(zhèn)靜催眠藥 第十二章抗癲癇藥與抗驚厥藥 第十三章治療中樞神經系統(tǒng)退行性疾病藥 第十四章抗精神失常藥 第十五章鎮(zhèn)痛藥 第十六章中樞興奮藥 第十七章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥 第十八章利尿藥與脫水藥 第十九章抗高血壓藥 第二十章抗心律失常藥 第二十一章抗慢性心功能不全藥 第二十二章抗心絞痛藥 第二十三章調血脂藥與抗動脈粥樣硬化藥 第二十四章作用于血液系統(tǒng)的藥物 第二十五章作用于呼吸系統(tǒng)的藥物 第二十六章作用于消化系統(tǒng)的藥物 第二十七章子宮平滑肌興奮藥與抑制藥 第二十八章 自體活性物質及其影響藥物 第二十九章腎上腺皮質激素類藥 第三十章甲狀腺激素與抗甲狀腺藥 第三十一章胰島素與口服降糖藥 第三十二章性激素類藥 第三十三章抗病原微生物藥概論 第三十四章人工合成抗菌藥 第三十五章β—內酰胺類抗生素 第三十六章大環(huán)內酯類與林可霉素類抗生素 第三十七章氨基糖苷類與多肽類抗生素 第三十八章四環(huán)素類與氯霉素類抗生素 第三十九章抗病毒藥與抗真菌藥 第四十章抗結核病藥與抗麻風病藥 第四十一章抗寄生蟲病藥 第四十二章抗惡性腫瘤藥 第四十三章影響免疫功能的藥物 第四十四章生物技術藥物 主要參考書目 中文索引 英文索引

章節(jié)摘錄

版權頁：   插圖：    一、M、N膽堿受體激動藥 也稱完全擬膽堿藥，主要為膽堿酯類化合物，大多數(shù)對M、N膽堿受體均有興奮作用，但對M膽堿受體作用較強。包括乙酰膽堿和人工合成的膽堿酯類化合物，如卡巴膽堿、氯貝膽堿和醋甲膽堿等。 乙酰膽堿 乙酰膽堿（acetylcholine，ACh）為膽堿能神經的遞質，現(xiàn)已能人工合成。ACh作用廣泛，不良反應多，無臨床使用價值，僅用作藥理學研究的工具藥。 【體內過程】ACh為季銨膽堿酯類化合物，脂溶性低，口服較難吸收，也不易透過血腦屏障。其性質不穩(wěn)定，遇水易分解。在體內迅速被乙酰膽堿酯酶（acetylcholinesterase.AChE）水解，從而失去活性?？诜o效，外周給藥很少產生中樞作用。 【藥理作用】ACh可直接激動M受體和N受體，兼有M樣與N樣作用。 1.M樣作用又稱毒蕈堿樣作用。靜脈注射小劑量ACh即能激動M受體，產生與節(jié)后膽堿能神經纖維興奮時相似的效應，即M樣作用，如瞳孔括約肌和睫狀肌收縮；汗腺、支氣管腺體、消化腺等腺體分泌增加；支氣管、胃腸道、泌尿道等平滑肌收縮；心血管系統(tǒng)功能抑制，包括心率減慢、心肌收縮力減弱、血管舒張、血壓下降等。 2.N樣作用又稱煙堿樣作用。靜脈注射劑量稍大時，ACh除激動M受體外，還可激動自主神經節(jié)上的Nn受體，產生與興奮全部自主神經節(jié)相似的N樣作用。同時還能興奮腎上腺髓質嗜鉻細胞的Nn受體，使之釋放兒茶酚胺類物質。由于許多傳出神經的效應器是由膽堿能神經和去甲腎上腺素能神經雙重支配，它們在功能上又是互相拮抗的，因此在全部自主神經節(jié)興奮時，節(jié)后膽堿能神經和去甲腎上腺素能神經也都同時興奮，因而其綜合效應表現(xiàn)復雜。在胃腸道、眼、膀胱等平滑肌和腺體通常表現(xiàn)為M樣作用占優(yōu)勢。ACh還能激動運動神經終板上的Nm受體，引起骨骼肌收縮。 【藥物相互作用】ACh的作用可明顯被AChE抑制藥所增強。ACh的毒蕈堿樣作用可被阿托品選擇性阻斷，其興奮神經節(jié)的煙堿樣作用可被六甲雙銨（hexamethonium）等神經節(jié)阻斷藥對抗，對神經肌肉接頭的煙堿樣作用可被筒箭毒堿（tubocurarine）等肌松藥對抗。 卡巴膽堿 卡巴膽堿（carbacholine）系ACh的衍生物，屬于膽堿酯類，其藥理作用完全擬似ACh。由于其化學性質較ACh穩(wěn)定，不易被AChE水解，故作用維持時間較長。該藥作用廣泛，不良反應較多，且阿托品對它的解毒效果差，目前僅限于眼科局部用藥。一般用0.5％～1.5％溶液（或眼膏）滴眼，可縮小瞳孔，降低眼內壓，主要用于治療開角型青光眼。禁用于支氣管哮喘、心力衰竭、動脈硬化、消化性潰瘍患者。

編輯推薦

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