孕婦哺乳期婦女用藥指導(dǎo)

內(nèi)容概要

孕婦和哺乳期婦女用藥涉及母子兩代人的安危。胎兒和嬰兒對藥品敏感性高，更易發(fā)生藥源性損害，用藥風(fēng)險難以預(yù)料。
孫安修、劉歆農(nóng)、單清編著的《孕婦哺乳期婦女用藥指導(dǎo)》針對孕婦和哺乳期婦女常見疾病，結(jié)合國內(nèi)外的臨床診療規(guī)范、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，美國食品藥品管理局對藥品妊娠安全性的權(quán)威分級，著重闡述如何合理選藥、合理用藥，并詳細(xì)說明用藥過程中需要特別注意的事項(xiàng)，以降低胎兒、哺乳嬰兒的用藥風(fēng)險，保障藥物治療安全而有效。
《孕婦哺乳期婦女用藥指導(dǎo)》適合各科醫(yī)師、藥師臨床工作中參考使用，也適合孕婦和哺乳期婦女閱讀。

書籍目錄

第一章  呼吸道感染的用藥指導(dǎo)
  第一節(jié)  抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則
  第二節(jié)  常見呼吸系統(tǒng)感染及其用藥推薦方案
  第三節(jié)  常用抗菌藥物
    一、青霉素類  
    二、頭孢菌素類
    三、碳青霉烯類
    四、其他β-內(nèi)酰胺類
    五、大環(huán)內(nèi)酯類
    六、硝基咪唑類
    七、林可霉素類
    八、其他抗菌藥物
    九、抗病毒藥
    十、抗真菌藥
第二章  貧血的用藥指導(dǎo)
第三章  胃腸功能索亂的用藥指導(dǎo)
第四章  哮喘的用藥指導(dǎo)
第五章  高血壓的用藥指導(dǎo)
第六章  心臟病的用藥指導(dǎo)
第七章  病毒性肝炎的用藥指導(dǎo)
第八章  糖尿病的用藥指導(dǎo)
第九章  肝內(nèi)膽汁淤積癥的用藥指導(dǎo)
第十章  膽囊瓷殛膽石病的用藥指導(dǎo)
第十一章  急性胰腺炎的用藥指導(dǎo)
第十二章  消化道潰瘍和D腔潰瘍等的用藥指導(dǎo)
第十三章  炎癥性腸病的用藥指導(dǎo)
第十四章  甲狀腺功能亢進(jìn)的用藥指導(dǎo)
第十五章  慢性腎小球腎瓷的用藥指導(dǎo)
第十六章  腎病綜臺征的用藥指導(dǎo)
第十七章  婦科腫瘤的用藥指導(dǎo)
第十八章  皮膚病的用藥指導(dǎo)
第十九章  性病的用藥指導(dǎo)
附錄
  一、妊娠期用藥FDA五級分類法
  二、妊娠期和哺乳期婦女常用藥品的用藥風(fēng)險  
  三、妊娠期中藥材風(fēng)險管理分類  
主要參考文獻(xiàn)
中文藥名索引
英文藥名索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   氨曲南Aztreonam 【其他名稱】君刻單。 【藥效學(xué)和藥動學(xué)】單環(huán)類β—內(nèi)酰胺抗生素。對大多數(shù)需氧革蘭陰性菌具有高度的抗菌活性，對厭氧菌無抗菌活性。 在體內(nèi)廣泛分布于各種組織和體液中，在腎、肝、肺、心、膽囊、骨、輸卵管、卵巢、子宮內(nèi)膜等組織，以及膽汁、胸腹膜液、心包液、支氣管液、羊水、唾液和腦脊液等體液中均可達(dá)有效治療濃度。給藥后60％～70％以原形隨尿液排泄，清除半衰期為1.5～2小時。 【孕婦哺乳期婦女用藥安全信息】美國食品藥品管理局對本藥的妊娠安全性分級為8級。 國內(nèi)資料提示，氨曲南能通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)，雖然動物實(shí)驗(yàn)顯示其對胎仔無影響、無毒性和無致畸作用，但缺乏在妊娠婦女中進(jìn)行的充分對照的臨床研究，對妊娠婦女或可能妊娠的婦女，僅在必要時方可給藥。氨曲南可經(jīng)乳汁分泌，濃度不及母體血藥濃度的1％，哺乳期婦女使用時應(yīng)暫停哺乳。 國外研究資料顯示，亞胺培南一西司他丁在孕婦的用藥資料有限，動物資料提示胎兒有低風(fēng)險，可能適用于哺乳期婦女。大劑量靜脈用藥在妊娠大鼠（人類最大劑量的15倍）和家兔（人類最大劑量的5倍）均未產(chǎn)生胚胎毒性、胎兒毒性和致畸作用。氨曲南可通過乳汁分泌，但對哺乳期婦女研究顯示，肌內(nèi)注射氨曲南后乳汁中藥物濃度與血清藥物濃度比值為0.007，靜脈應(yīng)用氨曲南后乳汁中藥物濃度與血清藥物濃度比值為0.002。研究提示，極低的乳汁藥物濃度不大可能對乳兒產(chǎn)生直接的全身影響。美國兒科學(xué)會將氨曲南歸類為哺乳期婦女可用。 【適應(yīng)證】適用革蘭陰性菌所致感染，如下呼吸道感染、尿路感染、敗血癥、腹腔內(nèi)感染、婦科感染、術(shù)后傷口及燒傷、潰瘍等皮膚軟組織感染等。 【用法用量】靜脈滴注、靜脈注射、肌內(nèi)注射。 成人中重度感染，每次19或29，每8或12小時1次。 危及生命或銅綠假單胞菌嚴(yán)重感染，每次29，每6或8小時1次。 單次劑量大于1g時或患敗血癥、其他全身嚴(yán)重感染或危及生命的感染，應(yīng)靜脈給藥，最高劑量一日8g。 【不良反應(yīng)】常見為惡心、嘔吐、腹瀉及皮膚過敏反應(yīng)，肌內(nèi)注射或可產(chǎn)生局部不適或腫塊，發(fā)生率分別為1.9％～2.4％。 【禁忌證】對有氨曲南過敏史者禁用。 【特別注意】氨曲南與青霉素、頭孢菌素之間無交叉過敏反應(yīng)，一般作為青霉素、頭孢菌素過敏者替代藥物，但對青霉素、頭孢菌素過敏及過敏體質(zhì)者仍需慎用。 五、大環(huán)內(nèi)酯類 常用品種有紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等，對流感嗜血桿菌、肺炎支原體、肺炎衣原體等的抗微生物活性較強(qiáng)，口服后生物利用度提高、給藥劑量減少、胃腸道及肝臟不良反應(yīng)也較少，但克拉霉素孕婦、哺乳期婦女禁用。

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