肺癌外科病理新進(jìn)展

內(nèi)容概要

對于那些需要熟知肺癌病理學(xué)及相關(guān)學(xué)科最新進(jìn)展的醫(yī)務(wù)工作者來說，無論是日常醫(yī)療，還是腫瘤多學(xué)科治療團(tuán)隊，以及包括培訓(xùn)團(tuán)隊及維持資格認(rèn)證的各類考試等，《肺癌外科病理新進(jìn)展(精)》(作者卡格)提供了肺癌最簡明扼要的闡述，以及該領(lǐng)域的最新進(jìn)展。書中附有高分辨率彩色病理圖片，用于顯示不同病變的病理特征細(xì)節(jié)。因此本書是一本關(guān)于肺癌理論及實踐的實用工具書。

作者簡介

作者：（美國）卡格（Philip T.Cagle） （美國）Timothy C.Allen （美國）Sanja Dacic （美國）Keith M.Kerr 譯者：余英豪 陳煒生

書籍目錄

第一部分  肺癌概述
第1章  肺癌的流行病學(xué)和人口統(tǒng)計學(xué)
第2章  肺癌的臨床病理概述
第二部分  病理學(xué)
第3章  腺癌
第4章  細(xì)支氣管肺泡癌／原位腺癌
第5章  腺癌分類的推薦修訂意見
第6章  鱗狀細(xì)胞癌
第7章  腺鱗癌
第8章  大細(xì)胞癌
第9章  小細(xì)胞癌
第10章  典型類癌
第11章  不典型類癌
第12章  神經(jīng)內(nèi)分泌癌分類的進(jìn)展
第13章  肉瘤樣癌
第14章  巨細(xì)胞癌
第15章  肺母細(xì)胞瘤
第16章  涎腺型癌
第17章  肺轉(zhuǎn)移性腫瘤
第三部分  影像學(xué)
第18章  肺癌診斷及分期的現(xiàn)代影像技術(shù)
第19章  肺癌影像學(xué)與病理學(xué)的相關(guān)性
第20章  多模態(tài)診療影像及分子成像技術(shù)在肺癌診斷和治療中的作用
第四部分  分子病理學(xué)
第21章  肺癌的分子診斷
第22章  肺癌的分子靶向治療
第23章  肺癌的分子預(yù)后標(biāo)志
第五部分  分期
第24章  肺癌的分期問題
第25章  新的肺癌分期系統(tǒng)
第六部分  癌前病變與浸潤前病變
第26章  支氣管鱗狀上皮不典型增生及原位癌
第27章  不典型腺瘤樣增生
第28章  彌漫性特發(fā)性肺神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞增生
第29章  原有的肺疾病與肺癌
第30章  肺癌干細(xì)胞
索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    現(xiàn)已推薦，透明細(xì)胞腺癌和印戒細(xì)胞腺癌不再作為獨立的亞型或變異亞型。因為目前沒有證實其與臨床有明顯的相關(guān)性。相反，它們被認(rèn)為只是細(xì)胞學(xué)的改變，可出現(xiàn)在多種組織亞型中，特別是實性成分為主的亞型中。 釘突樣方式生長的腫瘤 停止使用“細(xì)支氣管肺泡癌”這個術(shù)語是一個積極的調(diào)整，有助于提供一個更有意義和準(zhǔn)確的分類。盡管在一些文獻(xiàn)中，它仍然是一個有效的描述性術(shù)語，但在某些情況下如果繼續(xù)使用可能會導(dǎo)致一些混亂，然而，停止這一長期使用的術(shù)語也還存在爭議。 原位腺癌的診斷術(shù)語則非常適用于那些組織學(xué)和生物學(xué)特點為病灶小而局限，細(xì)胞級別較低，單純以釘突樣方式生長，且無胸膜、間質(zhì)以及淋巴浸潤的腫瘤。其病變的細(xì)胞還局限于原有的上皮問隔內(nèi)，尚未發(fā)生遺傳學(xué)改變，無惡性腫瘤細(xì)胞（浸潤癌）的組織學(xué)和生物學(xué)特點。MIA被認(rèn)為是AIS發(fā)展為浸潤性腺癌的特定路徑。 這是否意味著每一例以釘突樣的方式生長的腫瘤性腺上皮細(xì)胞都可以代表AIS呢？以釘突樣生長方式為主的小腺癌，浸潤灶大／b>5mm（應(yīng)≤5mm，譯者注）被定義為MIA，而病變周圍的腫瘤仍保留釘突樣生長方式，從生物學(xué)角度講，這些區(qū)域可稱為AIS。其癌細(xì)胞級別低，遺傳學(xué)上與浸潤區(qū)域的癌細(xì)胞不同。但最終，大多數(shù)這樣的病例，腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)浸潤性克隆性增生，取代這些AIS。 在體積大的混合型腺癌中，經(jīng)?？梢砸姷结斖粯由L的成分。這些成分在一定程度上保留了典型AIS低級別腫瘤細(xì)胞形態(tài)，而與同一腫瘤瘤中高級別浸潤性成分的細(xì)胞形態(tài)學(xué)明顯不同，換句話說它們被稱為殘留性AIS。然而，在很多情況下，釘突樣生長的細(xì)胞形態(tài)學(xué)也可呈高級別，與浸潤性癌細(xì)胞相似，位于腫瘤邊緣，甚至比單純性AIS病變區(qū)域還要大。當(dāng)這些腫瘤細(xì)胞沿肺泡上皮間隔內(nèi)以“原位”生長時，則可能很難接受其生物學(xué)行為與單純性AIS相同的概念。同樣，多灶性釘突樣方式生長的腺癌（大多為黏液型腺癌，可能代表一種特殊類型的浸潤性腺癌），生物學(xué)上比AIS更具侵襲性。但無論什么理由，都提示該類腫瘤可在肺內(nèi)以特殊形式生長及播散的傾向。 需要更多的研究，尤其是腫瘤遺傳學(xué)特性的研究，來提高我們對這一復(fù)雜領(lǐng)域的認(rèn)識。 腺癌與鱗狀細(xì)胞癌 大概70％的肺癌是通過細(xì)針穿刺活檢或細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)行診斷的。多數(shù)肺癌通常無法進(jìn)行手術(shù)治療，主要是因為在確診時患者已處于晚期。 為了應(yīng)用不同的治療方案（包括臨床試驗），腫瘤學(xué)家要求病理醫(yī)師通過細(xì)針穿刺活檢或細(xì)胞學(xué)檢查來確定腫瘤的組織類型（腺癌或鱗癌）。這相對于以往來講是一種改進(jìn)，過去的治療方案和臨床療效判斷要求較低，只要簡單地診斷為“非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）”就可以了。事實證明非鱗狀細(xì)胞性NSCLC患者應(yīng)用培美曲塞聯(lián)合鉑類的療效優(yōu)于所謂的雙劑鉑類的化療方案。有報道顯示，應(yīng)用貝伐單抗治療肺鱗癌患者，可能會導(dǎo)致致命性大出血，這已在許多國家批準(zhǔn)的處方藥中說明。肺癌表皮生長因子受體（EGFR）基因突變的檢測應(yīng)該根據(jù)NSCLC的不同亞型進(jìn)行選擇。特定韻分子靶向藥物正在逐漸出現(xiàn)，可能對肺鱗癌有較好的療效。

編輯推薦

《肺癌外科病理新進(jìn)展》是一本關(guān)于肺癌理論及實踐的實用工具書。

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