臨床醫(yī)學(xué)PBL教程教師版

內(nèi)容概要

　　本書內(nèi)容包括兩篇：第一篇主要介紹PBL的基本知識(shí)；第二篇主要介紹PBL案例，收集整理了內(nèi)、外、婦、兒等學(xué)科50個(gè)PBL案例，力求以案例討論為平臺(tái)、以問題為引導(dǎo)，加強(qiáng)學(xué)生臨床思維的訓(xùn)練和專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，重點(diǎn)提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)、解決臨床實(shí)際問題的綜合能力和人文素養(yǎng)。本書既可作為醫(yī)學(xué)院校本專科學(xué)生教材，也可作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)教育研究者等的參考用書。

書籍目錄

第一篇  PBL概述
  第一章  PBL起源與現(xiàn)狀
    第一節(jié)  PBL起源
    第二節(jié)  歐美國(guó)家開展PBL的歷程
    第三節(jié)  亞洲及我國(guó)開展PBL的現(xiàn)狀
  第二章  PBL理論基礎(chǔ)
    第一節(jié)  PBL定義
    第二節(jié)  PBL心理學(xué)與教育學(xué)基礎(chǔ)
    第三節(jié)  PBL基本原理與特征
    第四節(jié)  PBL基本要素
  第三章  PBL實(shí)施策略
    第一節(jié)  PBL教學(xué)目標(biāo)
    第二節(jié)  PBL教學(xué)基本過程
    第三節(jié)  PBL與傳統(tǒng)教學(xué)方法的區(qū)別
    第四節(jié)  PBL教學(xué)中教師的角色行為與能力
  第四章  PBL效果評(píng)價(jià)
    第一節(jié)  PBL效果評(píng)價(jià)原則
    第二節(jié)  PBL效果評(píng)價(jià)方法
    第三節(jié)  PBL效果評(píng)價(jià)內(nèi)容和指標(biāo)
第二篇  PBL案例
  第五章  內(nèi)科學(xué)案例
    第一節(jié)  治不好的發(fā)燒
    第二節(jié)  咳、咳、咳，咳不停
    第三節(jié)  醫(yī)生，我血壓高
    第四節(jié)  又胸痛了
    第五節(jié)  肚子痛，還總是發(fā)燒
    第六節(jié)  肚子怎么變大了
    第七節(jié)  吐血的李先生
    第八節(jié)  我怎么變胖了
    第九節(jié)  發(fā)燒為什么白細(xì)胞低
    第十節(jié)  是不是到了更年期
    第十一節(jié)  意想不到的“病”
    第十二節(jié)  燒怎么退不下來
  第六章  外科學(xué)案例
    第一節(jié)  脖子長(zhǎng)了腫塊
    第二節(jié)  女性頭號(hào)殺手
    第三節(jié)  進(jìn)食疼痛的張大爺
    第四節(jié)  突然“便秘”的趙大娘
    第五節(jié)  你對(duì)闌尾炎了解多少
    第六節(jié)  上腹痛的王老太太
    第七節(jié)  馮先生的排尿困難
    第八節(jié)  可怕的“紅”尿
    第九節(jié)  老年人，當(dāng)心摔跤
    第十節(jié)  車禍傷的錢先生
    第十一節(jié)  形影不離的“腰腿痛”
  第七章  婦產(chǎn)科學(xué)案例
    第一節(jié)  血壓升高的李女士
    第二節(jié)  我的胎兒去哪兒了
    第三節(jié)  躺在血泊中的孕婦
    第四節(jié)  我要當(dāng)媽媽了
    第五節(jié)  搬新家后的新困擾
    第六節(jié)  警惕內(nèi)褲上的血絲
    第七節(jié)  我用的衛(wèi)生巾比別人都要多
    第八節(jié)  蔣女士的月經(jīng)紊亂
    第九節(jié)  下面有東西掉出來了
    第十節(jié)  我想要一個(gè)寶寶
  第八章  兒科學(xué)案例
    第一節(jié)  毛毛怎么越來越“黃”了
    第二節(jié)  為啥妞妞發(fā)燒6天還不退
    第三節(jié)  怎么小明身上長(zhǎng)皰皰了
    第四節(jié)  這不是“感冒”
    第五節(jié)  寶寶“拉肚子”了
    第六節(jié)  冬冬咳得越來越厲害了
    第七節(jié)  為什么寶寶“長(zhǎng)不大”
    第八節(jié)  寶寶的心“變”了
    第九節(jié)  妮妮發(fā)熱抽筋了，該怎么辦
  第九章  其他學(xué)科案例
    第一節(jié)  致命的急癥
    第二節(jié)  不省人事的小熊
    第三節(jié)  王先生的復(fù)視
    第四節(jié)  皮膚發(fā)黃的呂先生
    第五節(jié)  輸血惹的禍
    第六節(jié)  捕魚引發(fā)的“血案”
    第七節(jié)  是中暑，還是中毒
    第八節(jié)  注意，靜滴頭孢后勿飲酒
參考書目

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：    第二節(jié) 歐美國(guó)家開展PBL的歷程 20世紀(jì)70年代，PBL在歐美國(guó)家發(fā)展緩慢，在加拿大沒有一所大學(xué)跟隨McMaster大學(xué)的步伐；在美國(guó)僅有New Mexico大學(xué)，在歐洲僅有Masstricht大學(xué)，在澳大利亞僅有NewCastle大學(xué)愿意嘗試PBL。 直到20世紀(jì)80年代，醫(yī)學(xué)教育改革的浪潮在歐美各國(guó)興起，PBL才逐漸被人們所重視而得到快速發(fā)展，進(jìn)而直接影響了哈佛大學(xué)的醫(yī)學(xué)教育。1985年，哈佛大學(xué)在PBL的理念基礎(chǔ)上創(chuàng)建了“新里程”課程（new pathway curriculum），在傳統(tǒng)以教師為中心的大課講授課程中注入PBL的理念及小組討論的方法，成為混雜式PBL課程的典范。隨后，PBL在北美獲得了快速發(fā)展，逐步完善形成完整、科學(xué)、成熟的教學(xué)模式，并不斷被各大學(xué)采用。據(jù)1991年美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志《JAMA》調(diào)查，北美已有100所以上的醫(yī)學(xué)院部分或全部采用PBL教學(xué)，取得了良好的教學(xué)效果。目前美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院已全部采用PBL教學(xué)。 英國(guó)的General Medical Council于1993年發(fā)布《明日醫(yī)師》教育白皮書，指出了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的種種弊端并提出改善方案，其中就包括PBL的自主、自動(dòng)，自律的學(xué)習(xí)態(tài)度及情境化的學(xué)習(xí)平臺(tái)。這份白皮書不僅刺激了英國(guó)高等教育界的改革，也影響了過去以華人為主的英國(guó)殖民地（如中國(guó)香港、新加坡等）的醫(yī)學(xué)教育。1994年，英國(guó)曼徹斯特醫(yī)學(xué)院在1～4年級(jí)的教學(xué)中全面實(shí)施PBL。 繼哈佛大學(xué)之后，夏威夷大學(xué)醫(yī)學(xué)院也參照哈佛大學(xué)的模式，在15個(gè)月內(nèi)由傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)課程轉(zhuǎn)換成混雜式的PBL課程。由于夏威夷是東西文化的重要融合點(diǎn)，很多的PBL理念及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也由此傳入亞洲。 第三節(jié) 亞洲及我國(guó)開展PBL的現(xiàn)狀 20世紀(jì)90年代初，PBL被引入亞洲，1992年日本東京女子醫(yī)科大學(xué)成為日本第一所引進(jìn)PBL的醫(yī)科大學(xué)，第二年，歧阜大學(xué)和近畿大學(xué)醫(yī)學(xué)院也引入PBL，目前日本全國(guó)82所醫(yī)學(xué)院校中，已有60余所院校引入PBL教育，實(shí)施不同形式或規(guī)模的PBL課程。馬來西亞、新加坡、菲律賓、印度尼西亞等國(guó)的許多大學(xué)也在90年代初引入PBL，特別是馬來西亞Universiti SainsMalaysia（ USM）在90年代初建立新的醫(yī)學(xué)院時(shí)就全盤引入PBL。但由于受到社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、人才及信息資源的限制，PBL在亞洲的采納和應(yīng)用并不普及，在實(shí)施層面上遇到重重困難。 在中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)，臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院于1992年引入哈佛式“新里程”課程并購(gòu)入哈佛大學(xué)的PBL教案，但由于未能舍棄傳統(tǒng)授課的模式及未能說服基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師的參與，因此發(fā)展出來的課程較近似傳統(tǒng)式的以教師為中心的臨床案例課程，失去了PBL特別強(qiáng)調(diào)以學(xué)生自主學(xué)習(xí)及基礎(chǔ)臨床知識(shí)整合的精神。這也是傳統(tǒng)教育體制及過度專業(yè)化所造成的內(nèi)源性弊端。1998年陽明大學(xué)根據(jù)自身實(shí)際情況，選擇了美國(guó)密蘇里大學(xué)的混雜式PBL。1999年輔仁大學(xué)醫(yī)學(xué)院全面采用類似McMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院的PBL課程，成為臺(tái)灣第一所也是唯一一所全面引入PBL的大學(xué)。臺(tái)灣醫(yī)學(xué)教育評(píng)估委員會(huì)（TMAC）成立以后，一直致力于醫(yī)學(xué)教育的改革。盡管TMAC并沒有硬性規(guī)定各醫(yī)學(xué)院校必須采用PBL課程，但由于PBL的精神完全符合TMAC醫(yī)學(xué)教育改革必須達(dá)到全人化、人性化、國(guó)際化的宗旨，故臺(tái)灣幾乎每一所醫(yī)藥院校都開始或多或少的引入PBL理念或方法，PBL之風(fēng)甚至吹向了健康護(hù)理、商業(yè)管理等教育領(lǐng)域。中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)甚至把PBL的方法植入中醫(yī)藥課程和通識(shí)課程，成為其一大特色。 1993年3月，關(guān)超然教授率先在香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教學(xué)中開展PBL，之后在時(shí)任香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)的周肇平教授的大力支持下，PBL在香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院生根發(fā)芽，于1997年正式開始實(shí)施system-based PBL課程，目前PBL教學(xué)已占該校全部醫(yī)學(xué)教育的60%。香港中文大學(xué)、香港理工大學(xué)目前也不同程度地引入了PBL教學(xué)。 PBL的研究在我國(guó)內(nèi)地起步較晚，和其他國(guó)家或地區(qū)一樣，也是率先在醫(yī)學(xué)教育中開展起來。1986年，原上海第二醫(yī)科大學(xué)和西安醫(yī)科大學(xué)引進(jìn)了PBL，從而開始了PBL在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的摸索。20世紀(jì)90年代以來，PBL的應(yīng)用迅速擴(kuò)展，先后有原湖南醫(yī)科大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)、暨南大學(xué)等高等院校分別在基礎(chǔ)課、臨床課和實(shí)驗(yàn)課中部分試行了PBLo。2000年5月，我國(guó)內(nèi)地各主要醫(yī)科大學(xué)的校長(zhǎng)等負(fù)責(zé)人，在香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院參加了“醫(yī)學(xué)教育改革?香港的經(jīng)驗(yàn)”研討會(huì)，學(xué)習(xí)了香港的PBL經(jīng)驗(yàn)，北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、上海交通大學(xué)、浙江大學(xué)、中山大學(xué)、四川大學(xué)、武漢大學(xué)、華中科技大學(xué)、山東大學(xué)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)等院校陸續(xù)在部分學(xué)科開展PBL嘗試，初步探索適合中國(guó)醫(yī)學(xué)教育條件的PBL模式。但由于我國(guó)實(shí)行的是分科教學(xué)，加之受教學(xué)體制、教學(xué)條件和教學(xué)資源等因素的影響，PBL僅限于在某一學(xué)科中的嘗試，而且只是小規(guī)模實(shí)施，至今沒有在全國(guó)范圍內(nèi)鋪開，仍處于起步和探索階段。但PBL作為中國(guó)教育改革大潮中的一股清流，雖細(xì)小卻給教學(xué)改革帶來了活力。 2008年7月14～18日，全國(guó)醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育科學(xué)研究會(huì)、全國(guó)醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育管理研究會(huì)、CMB中國(guó)北方醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心在沈陽聯(lián)合舉辦了第七屆亞太地區(qū)PBL的國(guó)際化與本土化研究專題學(xué)術(shù)研討會(huì)。來自國(guó)內(nèi)57所醫(yī)學(xué)院校的350多名代表以及22個(gè)其他國(guó)家的50多名代表參加了該研討會(huì)。會(huì)議討論了六大中心議題。

編輯推薦

《全國(guó)高等學(xué)校教材供臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)用:臨床醫(yī)學(xué)PBL教程(教師版)》是在認(rèn)真總結(jié)、借鑒國(guó)內(nèi)、外PBL教學(xué)理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，組織國(guó)內(nèi)相關(guān)高等醫(yī)學(xué)教育專家編寫的?！度珖?guó)高等學(xué)校教材供臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)用:臨床醫(yī)學(xué)PBL教程(教師版)》《全國(guó)高等學(xué)校教材供臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)用:臨床醫(yī)學(xué)PBL教程(教師版)》既可作為醫(yī)學(xué)院校本專科學(xué)生教材，也可作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)教育研究者等的參考用書。

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