實(shí)用介入性超聲學(xué)

內(nèi)容概要

《實(shí)用介入性超聲學(xué)》由何文主編，國內(nèi)外二十多位從事介入性超聲的專家撰寫，內(nèi)容涵蓋了各種介入性超聲的臨床應(yīng)用和新進(jìn)展。全書共11章，即介入性超聲基礎(chǔ)、超聲引導(dǎo)穿刺活檢、超聲引導(dǎo)穿刺抽吸與置管引流、超聲引導(dǎo)化學(xué)消融治療、超聲引導(dǎo)熱消融治療、介入性超聲在血管疾病應(yīng)用、超聲介入在外傷中的應(yīng)用、彩色多普勒超聲在介入性超聲中應(yīng)用、超聲造影技術(shù)在介入性超聲應(yīng)用、術(shù)中超聲與臨床和介入性超聲新技術(shù)，90余萬字，800余幅圖。對介入性超聲的基礎(chǔ)知識(shí)、超聲引導(dǎo)穿刺活檢、穿刺抽吸和消融治療，術(shù)中介入性超聲和介入性超聲新技術(shù)作了系統(tǒng)論述。該書理論與實(shí)踐相結(jié)合，圖文并茂，力求系統(tǒng)全面、科學(xué)實(shí)用。適用于超聲科醫(yī)師、介入科醫(yī)師和臨床相關(guān)科室醫(yī)師，亦可供醫(yī)學(xué)院校研究生、高年資學(xué)生及進(jìn)修生參考。

作者簡介

何文，男，1963年9月出生，主任醫(yī)師，教授，研究生導(dǎo)師，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院超聲科主任，“棟梁工程”學(xué)科帶頭人。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲分會(huì)副會(huì)長，北京超聲醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長，中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京超聲醫(yī)學(xué)會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)超聲分會(huì)委員，中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會(huì)超聲介入委員會(huì)主任委員，中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會(huì)超聲分會(huì)副主任委員，中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會(huì)常務(wù)理事，中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)理事，中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)介入超聲委員會(huì)副主任委員，中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)腹部超聲專業(yè)委員會(huì)委員，中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)肌肉骨骼超聲專業(yè)委員會(huì)常委。擔(dān)任《中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)雜志》副主編，《中國微創(chuàng)外科雜志》編委，《中華實(shí)用內(nèi)科雜志》常務(wù)編委，《中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志》編委，《中國超聲醫(yī)學(xué)雜志》編委，《臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志》編委，《中華臨床醫(yī)師雜志》（電子版）編委，《中華超聲影像學(xué)雜志》編委，《中華醫(yī)學(xué)超聲雜志》（電子版）編委。北京市科技進(jìn)步獎(jiǎng)評審專家，北京市醫(yī)療事故鑒定專家，北京市高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱評委，衛(wèi)生部高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱評委。擔(dān)任2009年世界腫瘤介入大會(huì)（WCIO）共同主席。1988年開始從事介入性超聲，開展了全身各部位的超聲診斷和各種疾病超聲引導(dǎo)穿刺活檢、置管引流和消融治療，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。研究方向：介入性超聲和血管超聲。其所在的首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院超聲科系國家重點(diǎn)培育學(xué)科。承擔(dān)國家級(jí)、省部級(jí)科技攻關(guān)課題9項(xiàng)，獲得省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)6項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文70多篇，其中SCI收錄5篇。主編及參編著作8部。目前主持的科研課題：2011-2014年國家自然基金——肺腫瘤微波消融熱場控制的基礎(chǔ)研究、2010-2013年國家自然基金——腦膠質(zhì)瘤導(dǎo)入微波消融治療的基礎(chǔ)研究。主辦了五屆介入性超聲全國會(huì)議和國際超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)三次，主辦國家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目“介入性超聲學(xué)習(xí)班”8次。培養(yǎng)研究生30名，承擔(dān)首都醫(yī)科大學(xué)5年制和7年制教學(xué)任務(wù)。

書籍目錄

第一章 介入性超聲基礎(chǔ)
第二章 超聲引導(dǎo)穿刺活檢
第三章 超聲引導(dǎo)穿刺抽吸與置管引流
第四章 超聲引導(dǎo)化學(xué)消融治療
第五章 超聲引導(dǎo)熱銷融治療
第六章 介入性超聲在血管疾病中的應(yīng)用
第七章 介入性超聲在腹部實(shí)質(zhì)臟器外傷中的應(yīng)用
第八章 彩色多普勒超聲在介入性超聲中的應(yīng)用
第九章 超聲造影在肝臟疾病介入診療中的應(yīng)用
第十章 術(shù)中超聲與臨床
第十一章 介入性超聲新技術(shù)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    三、術(shù)中超聲和腔內(nèi)超聲的應(yīng)用 （一）術(shù)中超聲 術(shù)中膽道X線造影的出現(xiàn)可以追溯到20世紀(jì)20年代，與之相比術(shù)中超聲檢查的起步晚了近20年。但由于醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展及超聲儀器技術(shù)水平的提高，術(shù)中超聲發(fā)展迅速，在外科手術(shù)中的應(yīng)用越來越廣泛。 1950年French等首次用超聲檢測尸解標(biāo)本中的腦腫瘤而獲得顱腦的影像圖，后又將此應(yīng)用于術(shù)前顱內(nèi)病變的定位。 1951年，Wild首先在腦腫瘤手術(shù)中使用A型超聲。 1961年Schlegel等應(yīng)用A型超聲檢查不顯影結(jié)石。但由于A型超聲提供的只是一維波形，術(shù)中超聲應(yīng)用受限。 1962年陳公白、潘永輝用A型超聲儀及改制的側(cè)射型腦針式探頭經(jīng)顱骨鉆孔作腦內(nèi)超聲探查，認(rèn)為對確定腫瘤位置和確定手術(shù)切口及入路很有幫助。 1964年，日本學(xué)者町淳二曾嘗試術(shù)中超聲專用探頭的研制，卻未能滿足臨床需要。 20世紀(jì)60年代中期以后的10年中，除心臟術(shù)中超聲有零星報(bào)道外，術(shù)中超聲幾乎處于停滯狀態(tài)。 70年代中期，隨著B型灰階超聲檢查儀的問世和術(shù)中專用探頭的開發(fā)，術(shù)中超聲迅速發(fā)展，且進(jìn)入一個(gè)全新的階段。 1977年Cook等報(bào)道術(shù)中超聲精確定位腎結(jié)石，減少手術(shù)本身對腎臟的損害。 1980年Lane和Sigel等最早將術(shù)中超聲用于膽道外科和胰腺外科。 1981年幕內(nèi)雅敏等報(bào)道肝臟術(shù)中超聲應(yīng)用，并創(chuàng)立了術(shù)中超聲導(dǎo)向下規(guī)則性肝段切除術(shù)。 1982年，Sigel等對術(shù)中超聲在腎結(jié)石手術(shù)中的應(yīng)用作了一系列研究，證實(shí)術(shù)中超聲對腎臟取石術(shù)提供了有用的信息。Knake和Nange等報(bào)道術(shù)中超聲對腦腫瘤進(jìn)行定位，并判斷其范圍及大小。同年Shkolnik等報(bào)道術(shù)中超聲在脊髓腫瘤、囊腫手術(shù)中的應(yīng)用。 1984年Montalvo等報(bào)道術(shù)中超聲在脊髓外傷修復(fù)時(shí)有重要監(jiān)護(hù)作用。Rifkin等報(bào)道應(yīng)用術(shù)中超聲發(fā)現(xiàn)了胰頭處5mm和1cm的腫瘤，而在術(shù)前常規(guī)CT檢查和超聲檢查中均未發(fā)現(xiàn)，且術(shù)中探查亦未檢出。 1985年，Smith等對胰腺炎患者進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)術(shù)中超聲能夠顯示胰管的位置，有助于指導(dǎo)對胰腺進(jìn)行相應(yīng)的減壓和切除術(shù)。陳敏華報(bào)道用普通超聲儀加水囊在術(shù)中對腦內(nèi)腫物進(jìn)行定位。 1987年，Makuuchi報(bào)道在對152例直徑小于5cm的肝癌患者的研究中，術(shù)中超聲對病變檢測的敏感性達(dá)98%。1987年后，眾多學(xué)者對術(shù)中超聲在轉(zhuǎn)移性肝癌的治療中的作用進(jìn)行了研究，結(jié)果證明術(shù)中超聲是監(jiān)測結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移最敏感的方法。術(shù)中超聲可以顯示直徑小于1cm且在術(shù)前檢查和術(shù)中探查均未發(fā)現(xiàn)的粟粒樣小病變。 1989年，Rubin等發(fā)現(xiàn)應(yīng)用術(shù)中彩色多普勒技術(shù)可以清楚地顯示腦動(dòng)靜脈畸形周圍的主要供血?jiǎng)用}及引流靜脈。 90年代以后，彩色多普勒、能量多普勒技術(shù)和腔鏡超聲開始應(yīng)用于術(shù)中，術(shù)中探頭也向微型、多功能、可變頻等方向發(fā)展，技術(shù)的改進(jìn)使術(shù)中超聲的分辨率提高，穿透力逐漸增加。 1990年，Andrew等指出，對于頭部嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者，顱骨鉆孔或開顱進(jìn)行超聲掃查是非常有用的方法。van Velthoven等將超聲檢查應(yīng)用于常規(guī)神經(jīng)外科手術(shù)中，報(bào)道了超過500例的術(shù)中超聲應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，探索術(shù)中病灶確認(rèn)及手術(shù)引導(dǎo)方式，其中209例病灶得到精確定位和引導(dǎo)，包括148例血腫腔穿刺、16例腦室內(nèi)腫瘤內(nèi)鏡下超聲輔助活檢和切除、39例大腦半球腫瘤活檢、6例腦膿腫穿刺抽吸。 1996年Rieger等利用超聲引導(dǎo)使鋼性內(nèi)鏡直接通過孟氏孔進(jìn)入擴(kuò)大的第三腦室進(jìn)行第三腦室底造瘺，以治療非交通性腦積水。 1997年，Dohrmann和Rubin也強(qiáng)調(diào)指出了術(shù)中應(yīng)用低頻探頭盡可能多地對腦組織進(jìn)行掃查的重要性。因?yàn)檫@樣有可能發(fā)現(xiàn)未知的顱內(nèi)出血，并且應(yīng)用超聲引導(dǎo)可將腦內(nèi)的碎骨片和異物取出。 1999年Richard等引入術(shù)中微血管超聲探頭導(dǎo)入第三腦室底部區(qū)域，以了解基底動(dòng)脈的復(fù)雜走向，為選擇安全的造瘺點(diǎn)提供了有效的引導(dǎo)。 2001年Bonsanto等結(jié)合3D超聲與導(dǎo)航系統(tǒng)，表明可以明顯增加直接到達(dá)顱內(nèi)或髓內(nèi)病灶的機(jī)會(huì)，腦組織移位得以有效避免。

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