皮膚激光治療精粹

內(nèi)容概要

　　《皮膚激光治療精粹》不同于其他有關(guān)皮膚激光的專著，更多地從臨床實(shí)用的角度分析和分享如何提高臨床效果和避免出現(xiàn)一些并發(fā)癥的竅門。作者高德伯格以非常坦誠的口吻跟大家分享自己在治療不同皮膚疾病時遇到的問題和自己的解決方案。這對于已經(jīng)有一定經(jīng)驗(yàn)的激光醫(yī)師來說有非常強(qiáng)的指導(dǎo)意義，即使是對于皮膚激光沒有基礎(chǔ)的初學(xué)者來說，也會體會到其中的樂趣，增加對激光的興趣。

書籍目錄

第一章 血管激光 第二章 激光脫毛 第三章 色素增加性疾病、文身以及色素減退性疾病 第四章 剝脫性激光和設(shè)備 第五章 非剝脫性光子嫩膚和高德伯格

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    目前，激光治療血管瘤的目的是為了完全或部分清除皮損。激光治療的參數(shù)選擇主要基于皮損中血管的深度和粗細(xì)。有時，血管瘤皮損非?；钴S，表現(xiàn)為快速生長，這時參數(shù)的選擇是非常難確定的。 由于脈沖染料激光對真皮的穿透能力是有限的，所以，對那些比較扁平而成熟的或早期的尚未快速增殖的，厚度少于2mm的紅色血管瘤治療效果比較理想。激光對深在的血管瘤沒有作用，只是對混合型血管瘤的表淺部分可能有一定的作用。用玻片壓迫混合型血管瘤降低厚度，再用激光照射，并不能增加療效。有許多研究報(bào)道早期治療血管瘤可使其厚度降低（48—50），然而不良反應(yīng)的發(fā)生幾率也增加，特別是用那些沒有很好冷卻裝置的比較老的激光設(shè)備治療時更易發(fā)生（51）。扁平的血管瘤早期用脈沖染料激光治療后完全清除的幾率較自然消退的幾率要高得多。還有報(bào)道應(yīng)用亞紫癜劑量可以達(dá)到很好的清除效果，然而，當(dāng)出現(xiàn)融合性紫癜時，也更容易產(chǎn)生瘢痕。因此，治療時應(yīng)當(dāng)選擇較低的能量密度，用585nm脈沖染料激光時為6～7J／cm2，用595nm脈沖染料激光時為9～12J／cm2，同時采用1.5～20毫秒的較長脈寬，并結(jié)合冷卻劑噴射，這樣可以有較好的臨床療效，而并發(fā)癥產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)也降低（52）。治療時通常不需要麻醉。光斑的重疊不應(yīng)該超過10％～20％。應(yīng)當(dāng)避免融合性紫癜的形成，因?yàn)檠芷屏芽赡軙鸺t細(xì)胞外滲，從而導(dǎo)致非特異性的真皮加熱。激光治療的間隔為3～4周，非常表淺的早期血管瘤平均需要2～4次治療。治療淺表血管瘤的不良反應(yīng)，除了約持續(xù)2周的紫癜外，還包括短期的腫脹、水皰和結(jié)痂，4％～7％的患者會出現(xiàn)短暫的色素異常，約2～4％的患者會出現(xiàn)萎縮性瘢痕。脈沖染料激光治療可以導(dǎo)致潰瘍，通常在治療后1～2天內(nèi)出現(xiàn)，不過很罕見（53）。

編輯推薦

《皮膚激光治療精粹》不同于其他有關(guān)皮膚激光的專著，更多地從臨床實(shí)用的角度分析和分享如何提高臨床效果和避免出現(xiàn)一些并發(fā)癥的竅門。作者高德伯格以非常坦誠的口吻跟大家分享自己在治療不同皮膚疾病時遇到的問題和自己的解決方案。這對于已經(jīng)有一定經(jīng)驗(yàn)的激光醫(yī)師來說有非常強(qiáng)的指導(dǎo)意義，即使是對于皮膚激光沒有基礎(chǔ)的初學(xué)者來說，也會體會到其中的樂趣，增加對激光的興趣。

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