臨床骨科學(xué)

內(nèi)容概要

　　《臨床骨科學(xué)（第3版）（套裝上下冊(cè)）》分為12篇。總論篇、創(chuàng)傷總論篇、創(chuàng)傷各論篇、人工關(guān)節(jié)外科篇，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)篇、小兒骨科篇、脊柱篇。骨病外科篇、顯微外科篇，手外科篇、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核篇、骨腫瘤學(xué)篇，《臨床骨科學(xué)（第3版）（套裝上下冊(cè)）》共500余萬(wàn)字，插圖400余幅。本版在第二版的基礎(chǔ)上，增加了近年來(lái)新出現(xiàn)的診療技術(shù)，如微創(chuàng)技術(shù)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、骨腫瘤保肢技術(shù)、脊柱、創(chuàng)傷的內(nèi)固技術(shù)等。另外，《臨床骨科學(xué)（第3版）（套裝上下冊(cè)）》在應(yīng)用解剖學(xué)、病理學(xué)等方面，在相關(guān)章節(jié)有一定的介紹和闡述。

作者簡(jiǎn)介

張鐵良，現(xiàn)任，天津市天津醫(yī)院骨科主任醫(yī)師，教授。兼職：天津醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)；天津骨科學(xué)分會(huì)主任委員；中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)專家咨詢組成員。曾任：中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)常委；第一屆全國(guó)創(chuàng)傷骨科學(xué)組組長(zhǎng)。常務(wù)編委：《中華骨科雜志》；《國(guó)際骨科學(xué)雜志》；《骨與關(guān)節(jié)損傷雜志》；《中華創(chuàng)傷骨科雜志》。著作：主編與參編論著：《臨床骨科學(xué)》第2版、第3版；《實(shí)用骨科手術(shù)技巧》第1版、第2版；《肩關(guān)節(jié)外科學(xué)》；《骨科醫(yī)師手冊(cè)》；在《中華骨科雜志》等國(guó)內(nèi)雜志發(fā)表論文及專家講座80余篇。獲獎(jiǎng)：國(guó)家發(fā)明獎(jiǎng)二項(xiàng)；天津市科技進(jìn)步獎(jiǎng)八項(xiàng)。 王沛，現(xiàn)任天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院骨科主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。兼職：中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)脊柱外科學(xué)組委員；天津骨科學(xué)會(huì)副主任委員，《臨床骨科雜志》、《脊柱外科雜志》、《中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志》、《中國(guó)脊柱脊髓雜志》、《天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》編委。曾任：中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)委員；《中華骨科雜志》編委；發(fā)表論文。發(fā)表論文100余篇，以第一作者發(fā)表于國(guó)家，核心雜志論文27篇，參編和主審論著6部，主持制作衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)視聽(tīng)教材2部。教科書(shū)：參編《外科學(xué)》第1版、第2版。獲獎(jiǎng)：天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)、三等獎(jiǎng)一項(xiàng)；寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳三等獎(jiǎng)一項(xiàng)。 馬信龍，現(xiàn)任，天津市天津醫(yī)院院長(zhǎng)，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，首批國(guó)家臨床重點(diǎn)?？乒强茖W(xué)帶頭人。兼職：中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)常務(wù)委員；華裔骨科學(xué)會(huì)理事；天津市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)委員；《中華骨科雜志》副總編輯；《The Journal of Arthroplasty》中文版副主編。出版著作：1.《骨科臨床檢查學(xué)》，主編，遼寧科學(xué)技術(shù)出版社（2004）；2.《創(chuàng)傷骨科學(xué)》上下卷，副主譯，天津科技翻譯出版公司（2007）；3.《實(shí)用美國(guó)骨科醫(yī)師手冊(cè)》，副主譯，天津科技翻譯出版公司（2007）；4.《骨與關(guān)節(jié)疾病診斷學(xué)》五卷，主譯，天津科技翻譯出版公司（2008）。獲獎(jiǎng)：1.天津市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三項(xiàng)；2.專利五項(xiàng)。

書(shū)籍目錄

上冊(cè) 第一篇總論 第一章骨科相關(guān)基礎(chǔ)研究 第一節(jié)骨的發(fā)生與發(fā)育 第二節(jié)骨組織工程學(xué) 第三節(jié)骨科生物力學(xué) 第二章骨科影像學(xué) 第一節(jié)X線在骨科的應(yīng)用 第二節(jié)CT在骨科的應(yīng)用 第三節(jié)MRI在骨科的應(yīng)用 第四節(jié)超聲檢查在骨科的應(yīng)用 第三章骨科圍手術(shù)期常見(jiàn)內(nèi)科疾病的處理 第一節(jié)概述 第二節(jié)循環(huán)系統(tǒng)疾病 第三節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病 第四節(jié)消化系統(tǒng)疾病 第五節(jié)泌尿系統(tǒng)疾病 第六節(jié)糖尿病 第四章深靜脈血栓與肺栓塞的預(yù)防 第一節(jié)發(fā)病率或流行病調(diào)查 第二節(jié)靜脈血栓的形成及危險(xiǎn)因素 第三節(jié)診斷 第四節(jié)骨科VTE的預(yù)防原則 第五章骨科麻醉 第一節(jié)骨科手術(shù)麻醉特點(diǎn) 第二節(jié)骨科麻醉方法介紹 第三節(jié)骨科患者圍麻醉期管理 第六章骨科康復(fù)治療 第一節(jié)骨科康復(fù)的常用方法 第二節(jié)常見(jiàn)骨科疾患的康復(fù) 第二篇?jiǎng)?chuàng)傷總論 第一章創(chuàng)傷的全身反應(yīng)及創(chuàng)傷救治系統(tǒng) 第一節(jié)創(chuàng)傷失血性休克 第二節(jié)系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征和多器官功能障礙綜合征 第三節(jié)嚴(yán)重創(chuàng)傷的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（創(chuàng)傷評(píng)分） 第四節(jié)創(chuàng)傷救治模式 第五節(jié)損傷控制原則 第二章多發(fā)性創(chuàng)傷的并發(fā)癥 第一節(jié)上消化道應(yīng)激性潰瘍出血 第二節(jié)脂肪栓塞綜合征 第三節(jié)急性呼吸窘迫綜合征 第四節(jié)骨筋膜室綜合征 第五節(jié)擠壓綜合征 第三章骨折疼痛的治療 第四章骨折治療的基本原則 第一節(jié)骨折內(nèi)固定原則 第二節(jié)骨折內(nèi)固定方法 第三節(jié)骨折內(nèi)固定的并發(fā)癥 第五章閉合復(fù)位技術(shù)在四肢骨折治療中的應(yīng)用 第一節(jié)閉合復(fù)位要領(lǐng) 第二節(jié)常見(jiàn)幾個(gè)部位骨折的閉合復(fù)位技術(shù) 第六章骨折不愈合、延遲愈合與畸形愈合 第一節(jié)影響骨折正常愈合的因素 第二節(jié)影響愈合的骨折本身以外的因素 第三節(jié)骨折畸形愈合 第四節(jié)骨折不愈合 第五節(jié)非手術(shù)方法治療骨折不愈合 第六節(jié)骨折畸形愈合的分類(lèi)及其處理原則 第七章骨質(zhì)疏松骨折的治療原則及其處理方法 第一節(jié)骨質(zhì)疏松骨折的臨床特征 第二節(jié)骨質(zhì)疏松骨折的愈合處理原則 第三節(jié)骨質(zhì)疏松骨折的預(yù)防 第八章開(kāi)放骨折 第一節(jié)開(kāi)放骨折的定義及特點(diǎn) 第二節(jié)歷史回顧 第三節(jié)病因?qū)W和損傷機(jī)制 第四節(jié)開(kāi)放骨折的分類(lèi) 第五節(jié)傷口的檢查和最初的急癥處理 第六節(jié)沖洗和清創(chuàng) 第七節(jié)骨折的固定 第八節(jié)傷口處理 第九節(jié)合理應(yīng)用抗生素 第十節(jié)截肢和保肢 第九章骨外固定原則與應(yīng)用 第一節(jié)骨外固定發(fā)展概述 第二節(jié)骨外固定生物力學(xué)和構(gòu)造原則——骨外固定結(jié)構(gòu)單元理論 第三節(jié)骨外固定器的常規(guī)操作 第四節(jié)骨外固定并發(fā)癥的預(yù)防及其處理 第五節(jié)混合式骨外固定器治療四肢骨折常用結(jié)構(gòu) 第六節(jié)骨外固定肢體延長(zhǎng)、骨段延長(zhǎng)和矯形 第十章骨移植在骨折治療中的應(yīng)用 第一節(jié)骨移植概述 第二節(jié)自體骨移植 第三節(jié)同種異體骨移植 第四節(jié)異種骨移植 第五節(jié)人工骨與骨組織工程 第六節(jié)常用骨移植方法的臨床評(píng)價(jià) 第十一章感染性骨折的處理 第一節(jié)骨科感染診治的一般原則 第二節(jié)骨髓炎 第三節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎 第四節(jié)感染治愈性骨不連的處理方法 第十二章計(jì)算機(jī)輔助技術(shù)在創(chuàng)傷骨科中的應(yīng)用 第一節(jié)計(jì)算機(jī)輔助骨科的應(yīng)用前景和發(fā)展趨勢(shì) 第二節(jié)計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航技術(shù)在創(chuàng)傷骨科中的應(yīng)用 第三篇?jiǎng)?chuàng)傷各論 第一章肩部骨折脫位 第一節(jié)鎖骨骨折 第二節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)脫位 第三節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)脫位 第四節(jié)肩關(guān)節(jié)脫位 第五節(jié)肩關(guān)節(jié)軟組織損傷 第二章肩胛骨、肩胛盂骨折 第一節(jié)流行病學(xué) 第二節(jié)肩胛骨骨折的影像診斷 第三節(jié)肩胛骨骨折的分型及其損傷病理 第四節(jié)肩胛骨骨折的外科治療 第三章肱骨近端骨折 第一節(jié)解剖 第二節(jié)損傷機(jī)制及骨折分型 第三節(jié)臨床診斷和治療原則 第四節(jié)一部分骨折治療 第五節(jié)二部分骨折（骨折—脫位）的治療 第六節(jié)三部分骨折（骨折—脫位）的治療 第七節(jié)四部分骨折（骨折—脫位）的治療 第八節(jié)肱骨頭骨折 第九節(jié)病理骨折 第四章肱骨干骨折 第一節(jié)肱骨干解剖 第二節(jié)損傷機(jī)制和類(lèi)型 第三節(jié)肱骨干骨折的臨床表現(xiàn) 第四節(jié)肱骨干骨折的治療 第五章肱骨遠(yuǎn)端骨折 第一節(jié)解剖 第二節(jié)損傷機(jī)制及骨折分型 第三節(jié)治療 第四節(jié)肱骨遠(yuǎn)端骨折內(nèi)固定原則 第五節(jié)骨折相關(guān)并發(fā)癥 第六節(jié)肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后翻修 第六章肘部骨折脫位 第一節(jié)實(shí)用解剖 第二節(jié)肘關(guān)節(jié)脫位分類(lèi) 第三節(jié)肘關(guān)節(jié)脫位的治療 第四節(jié)尺骨鷹嘴骨折 第五節(jié)橈骨小頭骨折 第六節(jié)康復(fù) 第七章前臂骨折 第一節(jié)應(yīng)用解剖 第二節(jié)橈尺骨干雙骨折 第三節(jié)橈、尺骨干單骨折 第四節(jié)Monteggia骨折脫位 第五節(jié)Galeazzi骨折脫位 第六節(jié)Essex—Lopresti骨折脫位 第八章橈骨遠(yuǎn)端骨折 第一節(jié)診斷 第二節(jié)分類(lèi) 第三節(jié)應(yīng)用解剖與手術(shù)入路 第四節(jié)生物力學(xué) 第五節(jié)治療方法 第六節(jié)合并骨折與軟組織損傷的治療 第七節(jié)康復(fù)鍛煉 第八節(jié)晚期并發(fā)癥 第九章骨盆骨折 第一節(jié)骨盆環(huán)解剖 第二節(jié)骨盆損傷的診斷 第三節(jié)骨盆損傷的分類(lèi) 第四節(jié)骨盆骨折的合并損傷 第五節(jié)骨盆骨折的治療 第六節(jié)骨盆損傷的并發(fā)癥 第七節(jié)移位髖臼骨折合并不穩(wěn)定型骨盆后環(huán)損傷 第十章髖臼骨折 第一節(jié)應(yīng)用解剖 第二節(jié)髖臼骨折的診斷 第三節(jié)髖臼骨折的分型 第四節(jié)髖臼骨折的治療原則 第五節(jié)髖臼骨折的合并損傷 第六節(jié)髖臼骨折的內(nèi)固定技術(shù) 第七節(jié)髖臼骨折的并發(fā)癥 第八節(jié)髖臼骨折的人工關(guān)節(jié)置換術(shù) 第九節(jié)浮髖損傷 第十節(jié)陳舊性髖臼骨折的手術(shù)治療 第十一章髖關(guān)節(jié)脫位 第一節(jié)應(yīng)用解剖及生物力學(xué) 第二節(jié)髖關(guān)節(jié)脫位的分型與診治 第三節(jié)髖關(guān)節(jié)骨折脫位 第四節(jié)并發(fā)癥及其處理 第五節(jié)陳舊性髖脫位的外科治療 第十二章股骨頸骨折 第一節(jié)臨床解剖 第二節(jié)股骨頸骨折的病因?qū)W因素 第三節(jié)股骨頸骨折分型 第四節(jié)治療 第五節(jié)陳舊股骨頸骨折及股骨頸骨折不愈合 第六節(jié)青年人股骨頸骨折 第七節(jié)股骨頭缺血壞死 第十三章股骨轉(zhuǎn)子間骨折 第一節(jié)診斷 第二節(jié)分類(lèi) 第三節(jié)應(yīng)用解剖 第四節(jié)生物力學(xué) 第五節(jié)治療方法 第六節(jié)手術(shù)操作 第七節(jié)罕見(jiàn)型骨折 第八節(jié)并發(fā)癥 第十四章股骨轉(zhuǎn)子下骨折 第一節(jié)診斷 第二節(jié)骨折分型 第三節(jié)應(yīng)用解剖與生物力學(xué) 第四節(jié)治療方法選擇 第五節(jié)手術(shù)操作 第六節(jié)并發(fā)癥 第十五章股骨干骨折 第一節(jié)診斷 第二節(jié)分類(lèi) 第三節(jié)實(shí)用解剖 第四節(jié)治療 第五節(jié)髓內(nèi)釘操作 第六節(jié)倒打釘技術(shù) 第七節(jié)帶鎖髓內(nèi)釘并發(fā)癥 第八節(jié)康復(fù)訓(xùn)練 第九節(jié)特殊骨折類(lèi)型 第十六章股骨遠(yuǎn)端骨折 第一節(jié)股骨遠(yuǎn)端應(yīng)用解剖及特點(diǎn) 第二節(jié)骨折分類(lèi)和診斷 第三節(jié)治療 第四節(jié)Hoffa骨折 第五節(jié)并發(fā)癥與防治 第六節(jié)膝關(guān)節(jié)僵硬 第十七章膝關(guān)節(jié)脫位 第一節(jié)應(yīng)用解剖及生物力學(xué) 第二節(jié)損傷機(jī)制 第三節(jié)分型 第四節(jié)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性評(píng)價(jià)及其臨床意義 第五節(jié)治療方法的選擇 第六節(jié)脛骨髁間棘骨折的手術(shù)治療 第七節(jié)膝關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥及其處理原則 第八節(jié)人工韌帶置換及其療效評(píng)價(jià) 第十八章髕骨骨折 第一節(jié)解剖 第二節(jié)損傷機(jī)制 第三節(jié)分類(lèi) 第四節(jié)癥狀與體征 第五節(jié)治療方法 第十九章脛骨平臺(tái)骨折 第一節(jié)應(yīng)用解剖 第二節(jié)分類(lèi) 第三節(jié)受傷機(jī)制 第四節(jié)診斷 第五節(jié)影像學(xué)檢查 第六節(jié)治療 第七節(jié)脛骨嵴與髁間隆起骨折 第二十章脛腓骨骨折 第一節(jié)應(yīng)用解剖及生物力學(xué) 第二節(jié)損傷機(jī)制及骨折分型 第三節(jié)治療方法的選擇 第四節(jié)骨折并發(fā)癥及其防治 第五節(jié)浮膝損傷 第二十一章踝關(guān)節(jié)骨折 第一節(jié)應(yīng)用解剖及生物力學(xué) 第二節(jié)影像檢查 第三節(jié)損傷機(jī)制與骨折分類(lèi) 第四節(jié)治療方法 第五節(jié)踝關(guān)節(jié)骨折并發(fā)癥及防治 第六節(jié)Pilon骨折 第七節(jié)踝關(guān)節(jié)軟骨損傷 第八節(jié)踝關(guān)節(jié)韌帶損傷 第二十二章足部骨折脫位 第一節(jié)足部骨折概述 第二節(jié)足部骨筋膜室綜合征 第三節(jié)距骨骨折脫位 第四節(jié)跟骨骨折 第五節(jié)中足損傷 第六節(jié)跖跗關(guān)節(jié)損傷 第七節(jié)跖骨骨折 第八節(jié)跖趾關(guān)節(jié)損傷 第九節(jié)足趾損傷 第十節(jié)籽骨骨折 第十一節(jié)高速能損傷 第四篇人工關(guān)節(jié)外科 第一章人工關(guān)節(jié)總論 第一節(jié)人工關(guān)節(jié)歷史 第二節(jié)人工關(guān)節(jié)材料學(xué) 第三節(jié)人工關(guān)節(jié)界面摩擦及磨損 第四節(jié)假體的固定方式 第五節(jié)手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證 第六節(jié)感染的預(yù)防 第二章人工髖關(guān)節(jié)置換 第一節(jié)人工髖關(guān)節(jié)概述 第二節(jié)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 第三節(jié)人工股骨頭置換 第四節(jié)特殊疾病的人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 第五節(jié)人工全髖關(guān)節(jié)置換的并發(fā)癥 第六節(jié)人工全髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù) 第七節(jié)小切口和微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 第八節(jié)導(dǎo)航輔助全髖關(guān)節(jié)置換 第三章人工髖關(guān)節(jié)翻修 第一節(jié)概述 第二節(jié)髖臼假體翻修手術(shù)技巧 第三節(jié)股骨假體翻修手術(shù)技巧 第四章人工膝關(guān)節(jié)置換 第一節(jié)人工膝關(guān)節(jié)概述 第二節(jié)人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù) 第三節(jié)單髁膝關(guān)節(jié)置換 第四節(jié)特殊問(wèn)題的處理 第五節(jié)術(shù)后并發(fā)癥的防治 第六節(jié)微創(chuàng)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 第七節(jié)導(dǎo)航輔助在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用 第五章人工膝關(guān)節(jié)翻修術(shù) 第一節(jié)概述 第二節(jié)膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù)技巧 第三節(jié)膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)中骨缺損的處理 第六章人工踝關(guān)節(jié)置換術(shù) 第一節(jié)概述 第二節(jié)人工踝關(guān)節(jié)置換 第七章人工肩關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)置換術(shù) 第一節(jié)概述 第二節(jié)人工肱骨頭置換 第三節(jié)全肩關(guān)節(jié)置換術(shù) 第四節(jié)肩關(guān)節(jié)表面置換 第五節(jié)肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù) 第六節(jié)人工肩關(guān)節(jié)置換的并發(fā)癥和翻修術(shù) 第八章肘關(guān)節(jié)置換術(shù) 第一節(jié)概述 第二節(jié)人工全肘關(guān)節(jié)置換 第九章腕及手部人工關(guān)節(jié)置換 第一節(jié)腕關(guān)節(jié)置換 第二節(jié)人工掌指關(guān)節(jié)置換 第三節(jié)近側(cè)指間關(guān)節(jié)置換 第五篇關(guān)節(jié)鏡技術(shù) 第一章關(guān)節(jié)鏡技術(shù)總論 第一節(jié)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)簡(jiǎn)介 第二節(jié)關(guān)節(jié)鏡儀器和器械 第三節(jié)關(guān)節(jié)鏡的基本技能 第四節(jié)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的并發(fā)癥和禁忌證 第五節(jié)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的培訓(xùn)工作 第六節(jié)術(shù)后護(hù)理與練功 第二章膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷 第一節(jié)解剖和生物力學(xué) 第二節(jié)分型 第三節(jié)臨床診斷 第四節(jié)常見(jiàn)損傷類(lèi)型 第三章膝關(guān)節(jié)疾病 第一節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 第二節(jié)半月板損傷 第三節(jié)幾種常見(jiàn)病的關(guān)節(jié)鏡下手術(shù) 第四章肩峰撞擊癥與肩袖損傷 第一節(jié)歷史回顧 第二節(jié)肩袖損傷的發(fā)病率 第三節(jié)肩袖損傷的物理檢查 第四節(jié)肩袖損傷的輔助檢查 第五節(jié)肩袖損傷的診斷和分型標(biāo)準(zhǔn) 第六節(jié)肩袖損傷的治療 第七節(jié)肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定 第五章踝關(guān)節(jié)鏡技術(shù) 第一節(jié)踝關(guān)節(jié)鏡下解剖和入口 第二節(jié)踝關(guān)節(jié)鏡基本操作 第三節(jié)踝關(guān)節(jié)常見(jiàn)病變的關(guān)節(jié)鏡診治 第六章肘關(guān)節(jié)鏡技術(shù) 第一節(jié)肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適應(yīng)證 第二節(jié)肘關(guān)節(jié)鏡檢查技術(shù) 第三節(jié)肘關(guān)節(jié)鏡下的正常解剖結(jié)構(gòu)和手術(shù)治療 第四節(jié)肘關(guān)節(jié)鏡的用途 第七章腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù) 第一節(jié)腕關(guān)節(jié)鏡簡(jiǎn)介 第二節(jié)腕關(guān)節(jié)鏡的適應(yīng)證及基本操作技術(shù) 第三節(jié)腕關(guān)節(jié)鏡的基本操作技術(shù) 第四節(jié)腕關(guān)節(jié)鏡檢查技術(shù) 第五節(jié)腕關(guān)節(jié)鏡下的正常解剖結(jié)構(gòu)與表現(xiàn) 第六節(jié)腕關(guān)節(jié)常見(jiàn)病損的鏡下異常表現(xiàn) 第七節(jié)腕關(guān)節(jié)鏡下手術(shù) 第八節(jié)術(shù)后處理及并發(fā)癥 第九節(jié)關(guān)節(jié)鏡下的腕管松解術(shù) 第十節(jié)掌指關(guān)節(jié)鏡技術(shù) 第八章髖關(guān)節(jié)鏡 第一節(jié)髖關(guān)節(jié)鏡檢查 第二節(jié)髖臼盂唇損傷 第三節(jié)髖關(guān)節(jié)游離體 第四節(jié)髖關(guān)節(jié)滑膜清理術(shù) 第五節(jié)髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎 第六節(jié)股骨頭壞死的關(guān)節(jié)鏡手術(shù) 第七節(jié)髖關(guān)節(jié)軟骨損傷 第九章運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷學(xué) 第一節(jié)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的生物學(xué)基礎(chǔ) 第二節(jié)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷學(xué)總論 第三節(jié)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷各論 第六篇小兒骨科 第一章先天性上肢畸形 第一節(jié)先天性鎖骨假關(guān)節(jié) 第二節(jié)先天性高肩胛癥 第三節(jié)先天性上尺橈關(guān)節(jié)融合 第四節(jié)先天性多指與并指畸形 第二章髖關(guān)節(jié) 第一節(jié)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良 第二節(jié)kegg—Calvé—Perthes病 第三節(jié)發(fā)育性髖內(nèi)翻 第四節(jié)股骨頭骨骺滑脫癥 第五節(jié)先天性外展性髖攣縮 第三章脊柱側(cè)彎 第一節(jié)先天性脊柱側(cè)彎 第二節(jié)特發(fā)性脊柱側(cè)彎 第四章腦癱 第五章成骨不全 第六章骨與關(guān)節(jié)感染 第一節(jié)急性血源性骨髓炎 第二節(jié)亞急性骨髓炎 第三節(jié)慢性骨髓炎 第四節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎 第五節(jié)兒童骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 第六節(jié)兒童類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 第七章膝關(guān)節(jié)疾患 第一節(jié)先天性膝關(guān)節(jié)脫位 第二節(jié)復(fù)發(fā)性髕骨脫位 第三節(jié)膝內(nèi)、外翻 第四節(jié)小兒下肢成角畸形的矯正原則與技術(shù) 第八章下肢 第一節(jié)先天性脛骨假關(guān)節(jié) 第二節(jié)肢體不等長(zhǎng)的診斷與處理 第三節(jié)先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥 第四節(jié)先天性環(huán)狀攣縮帶 第九章足部疾患 第一節(jié)先天性馬蹄內(nèi)翻足 第二節(jié)先天性垂直距骨 第十章骨與關(guān)節(jié)損傷 第一節(jié)兒童骨折特點(diǎn)與治療原則 第二節(jié)骨骺損傷 第三節(jié)鎖骨骨折 第四節(jié)創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位 第五節(jié)肱骨近端骨骺骨折 第六節(jié)肱骨干骨折 第七節(jié)肘關(guān)節(jié)損傷 第八節(jié)尺、橈骨骨折 第九節(jié)腕及手部骨折脫位 第十節(jié)脊柱損傷 第十一節(jié)骨盆與髖臼骨折 第十二節(jié)股骨頸骨折 第十三節(jié)股骨干骨折 第十四節(jié)股骨遠(yuǎn)端骨折 第十五節(jié)膝關(guān)節(jié)損傷 第十六節(jié)脛腓骨骨折 第十七節(jié)踝部損傷 第十八節(jié)足部損傷 …… 下冊(cè) 索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   研究發(fā)現(xiàn)，ARDS時(shí)肺泡損傷的分布并不是均勻的，即部分區(qū)域肺泡閉陷，部分區(qū)域肺泡保持開(kāi)放和正常通氣。通常受重力影響在下肺區(qū)存在廣泛的肺水腫和肺不張，而在上肺區(qū)存在通氣較好的肺泡。不同體位下肺CT掃描證實(shí)了重力依賴性肺帶液體積聚現(xiàn)象，ARDS時(shí)參與氣體交換的肺容量減至正常肺容量的35％～50％，嚴(yán)重的ARDS甚至減至20％。當(dāng)使用適用于全肺通氣的常規(guī)潮氣量時(shí)，會(huì)導(dǎo)致機(jī)械通氣相關(guān)性肺損傷（VALI）。VALI的發(fā)生率為4％～15％，表現(xiàn)為：①肺泡外氣體，包括肺間質(zhì)、縱隔、皮下氣腫和氣胸、氣腹、心包和腹膜后積氣以及全身性氣體栓塞（如肺靜脈、腦、冠狀動(dòng)脈栓塞等）；②彌漫性肺實(shí)質(zhì)損傷，包括肺泡上皮和血管內(nèi)皮損傷、水腫、出血、肺透明膜形成、炎細(xì)胞浸潤(rùn)、肺泡不張等。且上述表現(xiàn)易被基礎(chǔ)疾病掩蓋，彌漫性肺實(shí)質(zhì)損傷與急性肺損傷／急性呼吸窘迫綜合征（ALI／／ARDS）等的病理改變相似，有時(shí)難以區(qū)分。 基于以上認(rèn)識(shí)，需要對(duì)以往的高氣道壓、正?；虼蟪睔饬康臋C(jī)械通氣策略加以修正，采用能夠限制肺泡跨壁壓（為吸氣末肺泡壓與胸腔內(nèi)壓之差）和盡量減少呼吸周期中肺泡內(nèi)壓力和容積變化的方法，從以動(dòng)脈血?dú)鉃闃?biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)向通氣壓力限制的策略。 （二）ARDS的機(jī)械通氣策略 目前提供的機(jī)械通氣策略主要有以下幾個(gè)方面： 1.為減小肺泡跨壁壓，避免肺泡過(guò)度擴(kuò)張，改變以往的容積目標(biāo)型為壓力目標(biāo)型。臨床上以氣道平臺(tái)壓為指標(biāo)，使其低于30～35cmH2O。 2.為避免肺泡過(guò)度擴(kuò)張，可降低通氣量，采用許可性高碳酸血癥（permissive hypercapnia）策略。

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