臨床常用藥物不良反應(yīng)觀察與護(hù)理

內(nèi)容概要

　　《臨床常用藥物不良反應(yīng)觀察與護(hù)理》為護(hù)士用藥護(hù)理工作中的指導(dǎo)參考書。其特色是將現(xiàn)代藥物學(xué)與護(hù)理學(xué)有機(jī)結(jié)合，除簡要敘述藥物的藥理作用外，重點(diǎn)結(jié)合護(hù)理工作的實(shí)際需要，介紹藥物的不良反應(yīng)、觀察要點(diǎn)及給藥護(hù)理，以保證臨床護(hù)理人員正確的實(shí)施藥物治療，以及發(fā)生藥物不良反應(yīng)后及時(shí)、正確觀察與護(hù)理。

作者簡介

　　吳惠平，女，廣東惠州人，1961年出生，主任護(hù)師，現(xiàn)任深圳市人民醫(yī)院護(hù)理部副主任、深圳市護(hù)理學(xué)會(huì)常務(wù)理事、深圳市內(nèi)科護(hù)理專業(yè)委員會(huì)主任委員、深圳高職院護(hù)理實(shí)習(xí)委員會(huì)副主任委員、《中華護(hù)理雜志》編委、《中華現(xiàn)代護(hù)理雜志》編委、《護(hù)理管理雜志》編委。三十年來一直從事臨床護(hù)理、教學(xué)、科研工作。曾主持市科技局立項(xiàng)課題4項(xiàng)，主持省護(hù)理學(xué)會(huì)立項(xiàng)課題1項(xiàng)，參與科研課題近十項(xiàng)。獲深圳市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)一項(xiàng)；獲國家實(shí)用新型專利6項(xiàng)；在各級(jí)雜志發(fā)表論文四十余篇，主編著作2部、副主編著作4部、參編著作5部。曾榮獲“三八”紅旗手、抗非典先進(jìn)個(gè)人、優(yōu)秀人大代表、優(yōu)秀兼職教授等稱號(hào)。
　　李榮，女，山東濰坊人，1961年出生，主任護(hù)師?，F(xiàn)任廣東省深圳市孫逸仙心血管醫(yī)院護(hù)理部主任、中華護(hù)理學(xué)會(huì)深圳分會(huì)副理事長。1997年赴澳大利亞EDITHCOWAN大學(xué)護(hù)理學(xué)院學(xué)習(xí)。2000年回國后繼續(xù)從事護(hù)理管理、護(hù)理研究及護(hù)理教學(xué)工作，并分別任廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院護(hù)理管理分會(huì)委員；深圳市內(nèi)科護(hù)理專業(yè)委員會(huì)副主任委員等。具有扎實(shí)的護(hù)理理論知識(shí)及醫(yī)院護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)。多年從事心血管?？谱o(hù)理工作；積累了豐富的心血管?？谱o(hù)理理論知識(shí)和臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。已編寫完成《心血管?？谱o(hù)理常規(guī)》和《臨床心血管?？谱o(hù)理操作應(yīng)用指引》等。完成多篇護(hù)理專業(yè)論文：《心血管外科重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)護(hù)理管理的效果評(píng)價(jià)》《深圳市社區(qū)護(hù)理需求及工作模式的調(diào)查》；負(fù)責(zé)省級(jí)科研課題《急性冠脈綜合征行急診PC1圍術(shù)期不適的護(hù)理研究》等護(hù)理學(xué)術(shù)工作。

書籍目錄

第一章 概述
第一節(jié) 藥物不良反應(yīng)概述
一、藥物不良反應(yīng)的定義和所涉及內(nèi)容
二、誘發(fā)藥物不良反應(yīng)的常見因素
三、藥物不良反應(yīng)的分類
四、藥物不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制
五、藥物不良反應(yīng)的判斷與報(bào)告程序
第二節(jié) 藥物配伍禁忌
一、藥物配伍禁忌的概念
二、藥物配伍禁忌一般規(guī)律和種類
三、使用有配伍禁忌藥物時(shí)的注意事項(xiàng)
第二章 抗生素
第一節(jié) 青霉素類抗生素
一、青霉素
二、青霉素V
三、氨芐西林
四、阿莫西林
五、哌拉西林
六、美西林
第二節(jié) 頭孢菌素類抗生素
一、頭孢唑林
二、頭孢羥氨芐
三、頭孢拉定
四、頭孢呋辛
五、頭孢克洛
六、頭孢曲松
七、頭孢哌酮
八、頭孢吡肟
第三節(jié) p 內(nèi)酰胺酶抑制劑與B－內(nèi)酰胺類抗生素配伍的復(fù)方制劑
一、舒巴坦
二、克拉維酸鉀
三、哌拉西林鈉舒巴坦
四、阿莫西林舒巴坦
五、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉
第四節(jié) 其他8 內(nèi)酰胺類
一、氨曲南
二、亞胺培南－西司他丁鈉
三、帕尼培南－倍他米隆
四、關(guān)羅培南
第五節(jié) 氨基糖苷類抗生素
一、鏈霉素
二、阿米卡星
三、奈替米星
四、異帕米星
五、依替米星
第六節(jié) 四環(huán)素類抗生素
一、四環(huán)素
二、多西環(huán)素
三、米諾環(huán)素
第七節(jié) 酰胺醇類抗生素
一、氯霉素
二、甲砜霉素
第八節(jié) 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
一、紅霉素
二、羅紅霉素
三、克拉霉素
四、阿奇霉素
五、乙酰麥迪霉素
六、交沙霉素
七、乙酰螺旋霉素
第九節(jié) 其他抗生素
一、去甲萬古霉素
二、替考拉寧
三、林可霉素
四、克林霉素
五、夫西地酸
第三章 合成的抗菌藥
第一節(jié) 磺胺類抗菌藥
一、磺胺嘧啶
二、柳氮磺吡啶
三、復(fù)方磺胺甲嗯唑
第二節(jié) 硝基呋喃類抗菌藥呋喃妥因
第三節(jié) 喹諾酮類抗菌藥
一、氧氟沙星
二、左氧氟沙星
三、環(huán)丙沙星
四、莫西沙星
五、司帕沙星
六、加替沙星
第四節(jié) 硝咪唑類抗菌藥
一、甲硝唑
二、替硝唑
第四章 抗感染植物藥制劑
第一節(jié) 主要以抗菌作用為主的植物藥
一、大蒜新素
二、小檗堿
三、鞣酸小檗堿
四、魚腥草素鈉
五、苦參總堿
六、金蕎麥
七、炎見寧片
八、百蕊草片
九、蛇莓片
十、北豆根片
第二節(jié) 主要以抗病毒作用為主的植物藥
一、雙黃連口服液
二、熱毒寧
三、炎琥寧
四、痰熱清
第三節(jié) 具有抗菌、抗病毒作用的植物藥
一、黃藤素
二、板藍(lán)根
三、穿心蓮
第五章 抗結(jié)核病藥及抗麻風(fēng)病藥
第一節(jié) 抗結(jié)核病藥
一、異煙肼
二、利福平
三、利福定
四、利福噴丁
五、利福霉素鈉
六、鹽酸乙胺丁醇
七、吡嗪酰胺
八、鏈霉素
九、對(duì)氨基水楊酸鈉
十、丙硫異煙胺
十一、帕司煙肼
十二、硫酸卷曲霉素
第二節(jié) 抗麻風(fēng)病藥及抗麻風(fēng)病反應(yīng)藥
一、氨苯砜
二、醋氨苯砜
三、氧法齊明
第六章 抗真菌藥及抗病毒藥
第一節(jié) 抗真菌藥
一、兩性霉素B
二、咪康唑
三、酮康唑
四、伊曲康唑
五、氟康唑
六、氟胞嘧啶
七、特比萘芬
八、美帕曲里
九、灰黃霉素
十、伏立康唑
十一、卡泊芬凈
十二、米卡芬凈
第二節(jié) 抗病毒藥
一、阿昔洛韋
二、更昔洛韋
三、伐昔洛韋
四、奧司他韋
五、阿巴卡韋
六、阿糖腺苷
七、利巴韋林
八、拉米夫定
九、齊多夫定
十、奈韋拉平
十一、司他夫定
十二、茚地那韋
十三、膦甲酸鈉
十四、碘苷
十五、去羥肌苷
十六、屈氟尿苷
十七、嗎啉胍
十八、金剛烷胺
十九、阿德福韋酯
二十、恩替卡韋
二十一、替比夫定
第七章 抗寄生蟲病藥物
第一節(jié) 抗瘧藥
一、氯喹
二、羥氯喹
三、哌喹
四、各萘啶
五、青蒿素
六、雙氫青蒿素
七、蒿甲醚
八、青蒿琥酯
九、本芴醇
十、奎寧
十一、伯氨喹
十二、乙胺嘧啶
第二節(jié) 抗阿米巴病藥
一、依米丁
二、卡巴胂
三、氯碘羥喹
四、雙碘喹啉
五、二氯尼特
第三節(jié) 抗滴蟲病藥
一、哌硝噻唑
二、乙酰胂胺
第四節(jié) 抗血吸蟲病藥
一、吡喹酮
……
第五章 抗結(jié)核病及抗麻風(fēng)病藥
第六章 抗真菌藥劑抗病毒藥
第七章 抗寄生蟲病藥物
第八章 主要作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物
第九章 麻醉藥及其輔助藥物
第十章 主要作用于自主神經(jīng)系統(tǒng)的藥物
第十一章 主要作用于循環(huán)系統(tǒng)的藥物
第十二章 主要作用于呼吸系統(tǒng)的藥物
第十三章 主要作用于消化系統(tǒng)的藥物
第十四章 主要作用于泌尿系統(tǒng)的藥物
第十五章 主要作用于生殖系統(tǒng)及泌乳系統(tǒng)的藥物
第十六章 影響血液及造血系統(tǒng)的藥物
第十七章 抗變態(tài)反應(yīng)藥物
第十八章 激素及其有關(guān)藥物
第十九章 維生素類
第二十章 調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡用藥
第二十一章 營養(yǎng)藥
第二十二章 抗腫瘤藥
第二十三章 影響機(jī)體免疫功能的藥物
第二十四章 延緩衰老藥及某些老年瘸用藥
第二十五章 各臨床科室備用藥物
第二十六章 其他藥物

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   四、阿莫西林Amoxicillin 阿莫西林又稱羥氨芐西林、阿莫仙、阿摩西林、益薩林。為半合成的廣譜青霉素。 作用機(jī)制與青霉素G相同：通過與細(xì)菌青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使細(xì)菌迅速成為球形體而破裂溶解，起抗菌作用。與氨芐西林有完全的交叉耐藥性?？咕饔锰攸c(diǎn)：耐酸性比氨芐西林強(qiáng)，口服等量藥物，血藥濃度比氨芐西林高一倍；殺菌作用（尤其是對(duì)某些鏈球菌和沙門菌屬的殺菌作用）優(yōu)于氨芐西林。 適應(yīng)證：①敏感菌所致的感染：呼吸道感染；泌尿、生殖道感染；皮膚、軟組織感染。②急性單純性淋病的治療。③傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病的治療。④與克拉霉素、蘭索拉唑三聯(lián)根除幽門螺桿菌。 用法及常用量：本藥口服制劑用于輕、中度感染。吸收不受食物影響。片劑碾碎服用不影響療效。注射液應(yīng)新鮮配制。配制后不宜久置。①口服：0.5—1克／次，3～4次／天；小兒：40～80mg／（kg?d），分3～4次。②肌內(nèi)注射／靜脈滴注：0.5～1克／次，3～4次／天；小兒：50～100mg／（kg?d），分3～4次。 不良反應(yīng)總發(fā)生率為5％～6％。 （一）過敏反應(yīng) 1.臨床表現(xiàn) （1）皮疹：發(fā)生率約2％～5％。 唐慧東報(bào)道：阿莫西林致急性泛發(fā)型發(fā)疹性膿皰病。例1服藥1周后臍右側(cè)出現(xiàn)錢幣大小紅斑，紅斑上出現(xiàn)粟粒大小膿皰，并向全身蔓延，部分膿皰融合為膿湖，大量干痂脫落，畏寒發(fā)熱，食欲缺乏，精神萎靡。例2服藥10d后出現(xiàn)數(shù)塊小片紅斑，紅斑上出現(xiàn)痱子人小的膿皰，隨后皮損迅速向四周及全身擴(kuò)散，伴畏寒高熱，惡心嘔吐，嗜睡。丁志梅報(bào)道：阿莫西林致頑固性皮疹，患者口服阿莫西林膠囊（0.75g，3次／天），次日晨腰部出現(xiàn)皮疹，遂即停藥，并采取對(duì)癥治療，第2天皮疹繼續(xù)延伸至軀干部，給予鹽酸異丙嗪注射液（50m9肌內(nèi)注射），皮疹仍無法控制，擴(kuò)散至全身，約l周后出現(xiàn)脫皮癥狀，尤以臉部最為明顯，4周后皮疹開始逐漸消退，之后近1周癥狀才完全消失。張立新報(bào)道：泛發(fā)性大皰性固定性藥疹，患兒口服阿莫西林膠囊（0.25g），因青霉素皮試陽性改用頭孢曲松鈉靜脈滴注，8h后出現(xiàn)高熱，頸部、腋下、陰莖皮膚潮紅伴疼痛，1d后，潮紅皮膚蔓延至整個(gè)軀干，并出現(xiàn)大皰和表皮剝脫。其中軀干和上肢潮紅皮膚上可見水皰、大皰，皰壁松弛，皰液清亮，尼氏征陽性。全身皮膚觸痛明顯，眼、口腔、龜頭、肛門黏膜未累及。 （2）藥物熱、哮喘等過敏反應(yīng)癥狀也較為常見。 （3）偶可引起過敏性休克?？蔀檫t發(fā)過敏性。

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