癌癥控制

內(nèi)容概要

　　《癌癥控制：從理論到行動(dòng)（世界衛(wèi)生組織行動(dòng)規(guī)劃指南）（早期檢測(cè)）》是針對(duì)如何倡導(dǎo)癌癥控制，如何規(guī)劃癌癥控制項(xiàng)目，如何有效實(shí)施癌癥控制項(xiàng)目的一系列叢書(shū)，該書(shū)包括六個(gè)部分，主要用于向項(xiàng)目管理者、決策者提供行之有效的建議。 《癌癥控制：從理論到行動(dòng)（世界衛(wèi)生組織行動(dòng)規(guī)劃指南）（早期檢測(cè)）》是其中的“早期檢測(cè)”分冊(cè)。

書(shū)籍目錄

關(guān)鍵信息計(jì)劃前期  癌癥控制計(jì)劃中早期檢測(cè)部分是否需要更換或更新計(jì)劃步驟1：我們目前處于什么狀態(tài)?  評(píng)估適宜開(kāi)展早期檢測(cè)的癌癥負(fù)擔(dān)  評(píng)價(jià)現(xiàn)有的早期檢測(cè)計(jì)劃和活動(dòng)  國(guó)家自評(píng)計(jì)劃步驟2：我們計(jì)劃實(shí)現(xiàn)什么目標(biāo)?  確定常見(jiàn)癌癥早期檢測(cè)的目標(biāo)人群  確定早期檢測(cè)服務(wù)存在的不足  設(shè)定早期診斷和篩查的目標(biāo)  評(píng)價(jià)早期檢測(cè)干預(yù)的可行性  解決相關(guān)倫理問(wèn)題  確定早期檢測(cè)的優(yōu)先領(lǐng)域  在早期診斷和篩查之間作選擇計(jì)劃步驟3：我們?nèi)绾螌?shí)現(xiàn)這些目標(biāo)?  彌合早期檢測(cè)工作的差距  團(tuán)體協(xié)作  募集必需資源  開(kāi)展早期檢測(cè)和篩查相關(guān)活動(dòng)  監(jiān)測(cè)和評(píng)估結(jié)論參考文獻(xiàn)致謝

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   早期檢測(cè) 評(píng)價(jià)早期檢測(cè)干預(yù)的可行性 特定人群早期檢測(cè)的可行性取決于現(xiàn)有的技術(shù)和基礎(chǔ)、目標(biāo)人群的知識(shí)和態(tài)度、政府和衛(wèi)生工作人員的動(dòng)力。 為了保證早期檢測(cè)項(xiàng)目的效果，目標(biāo)人群中的所有個(gè)體都應(yīng)能夠平等、充分地享受高質(zhì)量服務(wù)（早期檢測(cè)、診斷、治療和隨訪）。 一些資源有限的國(guó)家進(jìn)展期宮頸癌的比例較高，但他們未采取面向整個(gè)人群的低成本的干預(yù)措施，如早期診斷，而選擇僅面向小部分人群的宮頸癌細(xì)胞學(xué)篩查。 癌癥篩查項(xiàng)目比較復(fù)雜，其開(kāi)展需要新的資源支持，因此調(diào)查其實(shí)施的可行性非常重要。好的篩查項(xiàng)目最終會(huì)降低某種癌癥的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用，但由于篩查是面向廣大人群的，總體費(fèi)用可能不會(huì)降低。如果將篩查所需要投入的新資源用在癌癥控制或衛(wèi)生服務(wù)的其他方面是否更有效?任何癌癥篩查的方案都應(yīng)與國(guó)家癌癥控制項(xiàng)目計(jì)劃和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃進(jìn)行整合。(WHO，2002)適合篩查的疾病具有以下特征： 該疾病是非常重要的健康問(wèn)題，應(yīng)該開(kāi)展篩查； 無(wú)癥狀期時(shí)間足夠長(zhǎng)，使疾病能夠在該期間被檢出； 相當(dāng)一部分在無(wú)癥狀的臨床前期病變會(huì)演變成臨床病變； 早期診斷后可以得到有效的治療，從而改善病人的預(yù)后； 在無(wú)癥狀期進(jìn)行檢測(cè)的篩查實(shí)驗(yàn)可以被病人接受，花費(fèi)合理。 計(jì)劃步驟2 解決相關(guān)倫理問(wèn)題 早期檢測(cè)項(xiàng)目需解決的倫理問(wèn)題主要有： 所有目標(biāo)人群應(yīng)有同等的機(jī)會(huì)接受早期檢測(cè)。 弱勢(shì)群體和邊緣人群是危險(xiǎn)度最高的群體，必須保證篩查項(xiàng)目進(jìn)行合理組織，并得到足夠的資助，否則篩查很有可能遺漏這部分人。 如果篩查項(xiàng)目管理不佳，則真正患病的人有可能不會(huì)被檢出(假陰性)，而實(shí)際未患病的人可能被錯(cuò)誤的判斷為患病(假陽(yáng)性)。假陰性會(huì)延誤患者的診斷和治療，假陽(yáng)性會(huì)使個(gè)體受到不必要的診斷和治療的傷害，因此必須盡力降低這些風(fēng)險(xiǎn)。在建立篩查項(xiàng)目前，應(yīng)仔細(xì)衡量項(xiàng)目所產(chǎn)生的效益和風(fēng)險(xiǎn)。 篩查的開(kāi)展可能會(huì)導(dǎo)致其他衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的資源向該項(xiàng)目轉(zhuǎn)移。將有限資源向篩查項(xiàng)目配置時(shí)，應(yīng)考慮其他方面健康需求的壓力。 篩查實(shí)驗(yàn)或檢查結(jié)果異常時(shí)，需要向患者提供診斷和治療。只能提供早期檢測(cè)服務(wù)而沒(méi)有適當(dāng)?shù)脑\斷和治療是不符合倫理要求的。

編輯推薦

《癌癥控制:從理論到行動(dòng)世界衛(wèi)生組織行動(dòng)規(guī)劃指南?早期檢測(cè)》編輯推薦：很多手段可以避免癌癥發(fā)生。一方面許多癌癥可以預(yù)防，部分癌癥能夠在早期診斷，并且可以治愈?！栋┌Y控制:從理論到行動(dòng)世界衛(wèi)生組織行動(dòng)規(guī)劃指南?早期檢測(cè)》針對(duì)癌癥的早期檢測(cè)進(jìn)行詳細(xì)分析論述。

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