多發(fā)性骨髓瘤診療常規(guī)

內(nèi)容概要

　　《多發(fā)性骨髓瘤診療常規(guī)》緊貼臨床工作實(shí)際，去繁化簡，注重培養(yǎng)醫(yī)生全面正確的診斷和治療思路，可操作性強(qiáng)，適合臨床工作需求。特別是該書通過問答和述評(píng)形式對(duì)骨髓瘤診治中的熱點(diǎn)問題進(jìn)行較深入的闡述，并結(jié)合編者自身的臨床實(shí)踐，介紹了許多有益的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)臨床醫(yī)師及讀者的幫助較大。

書籍目錄

第一章  緒論
  一、多發(fā)性骨髓瘤的衍變
  二、深刻認(rèn)識(shí)多發(fā)性骨髓瘤的診斷
  三、多發(fā)性骨髓瘤治療的現(xiàn)狀
第二章  多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)
  一、貧血
  二、骨病
  三、感染
  四、腎臟損害
  五、高鈣和高尿酸血癥
  六、出凝血異常
  七、高黏滯綜合征
  八、淀粉樣變性
  九、神經(jīng)系統(tǒng)損害
  十、肝、脾、淋巴結(jié)腫大
  十一、髓外漿細(xì)胞瘤
  十二、POEMS綜合征
第三章  多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)室與其他檢查
  一、血象和血細(xì)胞分類
  二、骨髓檢查
  三、血液生化檢查
  四、血M蛋白鑒定
  五、尿蛋白及血、尿輕鏈的檢測(cè)
  六、影像學(xué)檢查
  七、細(xì)胞免疫表型
  八、漿細(xì)胞標(biāo)記指數(shù)(PCLI)
  九、染色體測(cè)定和基因異常
  十、白細(xì)胞介素
  十一、病毒檢測(cè)
  十二、其他
第四章  多發(fā)性骨髓瘤的診斷與鑒別診斷
  一、多發(fā)性骨髓瘤的診斷
  二、多發(fā)性骨髓瘤的鑒別診斷
  三、多發(fā)性骨髓瘤的分型
  四、臨床分期
第五章  多發(fā)性骨髓瘤的療效標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)后評(píng)估
  一、療效標(biāo)準(zhǔn)
  二、預(yù)后評(píng)估
第六章  多發(fā)性骨髓瘤的治療原則
  一、誘導(dǎo)治療
  二、腎功能不全患者的化療
  三、難治性骨髓瘤的治療
  四、維持治療
  五、復(fù)發(fā)骨髓瘤的處置
第七章  多發(fā)性骨髓瘤的化療與放療
  一、傳統(tǒng)方案
  二、沙利度胺
  三、硼替佐米
  四、來那度胺
  五、砷劑
  六、鞏固與維持治療
  七、放射治療
第八章  造血干細(xì)胞移植治療多發(fā)性骨髓瘤
  一、造血干細(xì)胞移植的選擇
  二、自體造血干細(xì)胞移植
  三、異基因造血干細(xì)胞移植
  四、聯(lián)合移植
第九章  多發(fā)性骨髓瘤的免疫治療
  一、細(xì)胞免疫治療
  二、腫瘤抗原疫苗治療
  三、單克隆抗體
  四、針對(duì)細(xì)胞因子的治療
  五、靶向基因治療
第十章  多發(fā)性骨髓瘤的外科治療
  一、概述
  二、外科手術(shù)治療
  三、多發(fā)性骨髓瘤的護(hù)理
第十一章  多發(fā)性骨髓瘤的支持治療
  一、貧血
  二、中性粒細(xì)胞減少
  三、感染
  四、骨髓瘤腎病和腎功能不全
  五、高鈣血癥
  六、骨病
  七、出血和血栓
  八、外周神經(jīng)病變
  九、成分輸血及其他支持治療
第十二章  多發(fā)性骨髓瘤治療新藥的研制
  一、新藥臨床試驗(yàn)簡介
  二、最有前景的新藥
  三、研制中的新藥(2011～2021年)
第十三章  相關(guān)的漿細(xì)胞疾病
  一、意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥
  二、系統(tǒng)性淀粉樣變性
  三、漿細(xì)胞白血病
  四、原發(fā)性巨球蛋白血癥
  五、POEMS綜合征
  六、重鏈病
  七、髓外漿細(xì)胞瘤
  八、反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
附錄1 多發(fā)性骨髓瘤常用化療方案
附錄2 多發(fā)性骨髓瘤常用藥物簡表
附錄3 英文縮略詞表

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    多發(fā)性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是惡性克隆性漿細(xì)胞病。其主要特征是單克隆惡性漿細(xì)胞在骨髓內(nèi)的增殖和廣泛浸潤，常常伴有單克隆異常免疫球蛋白增多，正常多克隆性漿細(xì)胞及其分泌的正常免疫球蛋白受抑制，引起溶骨性損害、貧血、腎功能不全、反復(fù)感染、高黏滯綜合征、高鈣血癥、淀粉樣變性等一系列臨床表現(xiàn)。該病起病隱匿，臨床表現(xiàn)多樣。容易造成誤診和漏診。 MM約占所有惡性腫瘤的1％，血液系統(tǒng)惡性腫瘤的10％，僅次于淋巴瘤，而高于白血病。每年美國預(yù)計(jì)有16570例新發(fā)病例，每年約有11310位患者死于MM。其總體年發(fā)病率約為4.5/100 000，其中白人為4.2/100000，黑人為9.3/100000。發(fā)病率最高的是北歐、北美、新西蘭，最低的是日本、南斯拉夫和希臘。近10年來，隨著社會(huì)人口平均壽命的延長、免疫電泳技術(shù)在臨床的廣泛應(yīng)用和臨床醫(yī)生對(duì)該病認(rèn)識(shí)的不斷深入，MM的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。 MM主要見于中老年人。歐美國家中位發(fā)病年齡約為71歲，男女比例約為1.3:1，診斷時(shí)年齡小于40歲者不到2％。我國尚無大樣本的臨床統(tǒng)計(jì)。北京朝陽醫(yī)院包括門診病例的648例MM患者的平均年齡為57.5歲，男女之比為2.39：1；最近報(bào)道住院治療的147例MM患者中位發(fā)病年齡60.5歲，男女比例1.94：1，年齡小于40歲者占5.4％。北京協(xié)和醫(yī)院報(bào)道218例MM患者中位年齡57歲，男女比例1.66：1，年齡小于40歲者占8.8％。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院回顧性分析了1980年1月至2002年12月收治的432例MM患者的臨床資料，這組病人的中位發(fā)病年齡57歲，以男性為主。國內(nèi)發(fā)病年齡似較國外提前。 MM的癥狀是漿細(xì)胞骨髓浸潤、血或尿中產(chǎn)生單克隆蛋白以及免疫缺陷的結(jié)果。這些癥狀都是非特異的，包括乏力、骨痛、血栓、出血、反復(fù)感染、貧血、高鈣血癥、溶骨性骨破壞、高黏滯血癥、血小板減少、低丙種球蛋白血癥。據(jù)報(bào)道，虛弱、感染、出血及體重下降的發(fā)生率分別為82％、13％、13％、24％。高鈣血癥的發(fā)生率為18％～30％。1／3～2／3的病人有自發(fā)骨痛。腫瘤熱的發(fā)生率

編輯推薦

《多發(fā)性骨髓瘤診療常規(guī)》緊貼臨床工作實(shí)際，去繁化簡，注重培養(yǎng)醫(yī)生全面正確的診斷和治療思路，可操作性強(qiáng)，適合臨床工作需求。通過問答和述評(píng)形式對(duì)骨髓瘤診治中的熱點(diǎn)問題做了初步回答，并結(jié)合編者自身的臨床實(shí)踐，介紹了許多有益的臨床經(jīng)驗(yàn)。因此值得廣大醫(yī)務(wù)工作者和患者及家屬撥冗一讀。

圖書封面

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