協(xié)和婦科腫瘤手冊(cè)

內(nèi)容概要

　　為了更好地為廣大同道服務(wù)，我們將北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科婦科腫瘤組多年來(lái)實(shí)際應(yīng)用的實(shí)踐指南和工作常規(guī)進(jìn)行整理，編成了這部《協(xié)和婦科腫瘤手冊(cè)》。《協(xié)和婦科腫瘤手冊(cè)》是一本工具書(shū)，它幾乎囊括了婦科腫瘤工作實(shí)踐中需要掌握的所有內(nèi)容；它又是一本口袋書(shū)，可以輕松地放人口袋，并且可以隨意查閱。

書(shū)籍目錄

第一章  婦科腫瘤手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備第二章  婦科腫瘤手術(shù)的術(shù)前醫(yī)囑第三章  婦科腫瘤手術(shù)患者知情同意書(shū)及模板第四章  婦科腫瘤手術(shù)的術(shù)后醫(yī)囑第五章  婦科腫瘤手術(shù)患者出院后的注意事項(xiàng)(包括隨診)第六章  婦科腫瘤手術(shù)后需要特別關(guān)注的問(wèn)題第七章  婦科腫瘤手術(shù)并發(fā)癥的觀察和處理第八章  與婦科腫瘤患者有關(guān)緊急情況第九章  婦科腫瘤的化療總論第十章  婦科腫瘤常用化療藥物簡(jiǎn)介第十一章  婦科腫瘤常用化療方案第十二章  化療不良反應(yīng)的處理第十三章  婦科腫瘤病房常用的操作第十四章  婦科惡性腫瘤的分期第十五章  婦科惡性腫瘤的放療常規(guī)第十六章  婦科腫瘤的治療策略第十七章  婦科腫瘤手術(shù)的相關(guān)解剖第十八章  抗生素的合理應(yīng)用第十九章  婦科腫瘤患者的疼痛控制第二十章  婦科惡性腫瘤患者的隨診附錄1  實(shí)體瘤緩解評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors，RECIST)附錄2  體力狀況ECOG評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)附錄3  NCI常見(jiàn)毒性分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   卡鉑 （carhoplatin, paraplatin,CARBO） 粉針劑：50mg、100mg。主要通過(guò)靜脈用藥，屬于鉑制劑抗腫瘤藥。主要用于對(duì)卵巢癌、宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌的化療。是目前婦科腫瘤治療中最主要的藥物。 主要的不良反應(yīng)是骨髓抑制（白細(xì)胞減少、血小板減少、貧血），并且其嚴(yán)重程度和劑量以及累積密切相關(guān)；在鉑敏感型復(fù)發(fā)卵巢癌的治療中還可能發(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)及輸液反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命，通常需要及時(shí)處理。其他不良反應(yīng)相對(duì)輕微。 大規(guī)模臨床試驗(yàn)證明在卵巢上皮性癌的治療中其效果與順鉑相似，而不良反應(yīng)卻不盡相同，是屬于可控制的，因此臨床上有取代順鉑的趨勢(shì)，因?yàn)轫樸K的某些不良反應(yīng)是不可控的。 卡鉑主要的排泄途徑是經(jīng)過(guò)腎排泄，如果患者的肌酐清除率不少于60ml／min時(shí)，使用后12小時(shí)內(nèi)有65％的藥物以原型經(jīng)尿排泄，24小時(shí)內(nèi)有71％的藥物經(jīng)尿排泄，而在應(yīng)用后24～96小時(shí)僅有30％～5％經(jīng)過(guò)尿排泄。因此，如果患者的肌酐清除率低于60ml／min，身體對(duì)于卡鉑的清除會(huì)下降，因此卡鉑的用量需要相應(yīng)調(diào)整。如果前次化療血小板低于50×10的9次方／L或中性粒細(xì)胞低于0.5×10的9次方／L時(shí)，再次使用卡鉑需要減少劑量25％;如果患者腎功能較差，肌酐清除率低于60ml／min時(shí)，需要調(diào)整劑量減少腎臟的負(fù)擔(dān)，減輕進(jìn)一步的骨髓毒性。通常當(dāng)Ccr為41～59ml／min時(shí)，建議調(diào)整為250mg／㎡;如果Ccr為16～40ml／min時(shí)，建議調(diào)整為200mg／㎡。另外一個(gè)計(jì)算卡鉑劑量的方法是根據(jù)GFR來(lái)計(jì)算的，可以明顯地減少骨髓抑制的發(fā)生，尤其對(duì)于老年人更加適合?？倓┝浚╩g）=（目標(biāo)AUC）×（CFR+25）。

編輯推薦

《協(xié)和婦科腫瘤手冊(cè)》編輯推薦：為了更好地為廣大同道服務(wù)，我們將北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科婦科腫瘤組多年來(lái)實(shí)際應(yīng)用的實(shí)踐指南和工作常規(guī)進(jìn)行整理，它幾乎囊括了婦科腫瘤工作實(shí)踐中需要掌握的所有內(nèi)容；它又是一本口袋書(shū)，可以輕松地放入口袋，并且可以隨意查閱。

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