小兒外科臨床路徑

內(nèi)容概要

衛(wèi)生部醫(yī)政司編著的《小兒外科臨床路徑》內(nèi)容介紹：臨床路徑是應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，綜合多學(xué)科、多專業(yè)主要臨床干預(yù)措施所形成的“疾病醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)”，是醫(yī)院管理進(jìn)一步精細(xì)化，逐步深入到單病種管理的體現(xiàn)。它既包含了循證醫(yī)學(xué)理念，具有科學(xué)性、規(guī)范性、可操作性的特點(diǎn)，又融入了“以病人為中心”等現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量管理理念和模式，貼近臨床、貼近患者，對(duì)于保障醫(yī)療質(zhì)量與安全、規(guī)范診療行為、控制醫(yī)療費(fèi)用具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

書籍目錄

先天性巨結(jié)腸臨床路徑
先天性幽門肥厚性狹窄臨床路徑
尿道下裂臨床路徑
急性腸套疊臨床路徑
兒童房間隔缺損臨床路徑
兒童室間隔缺損臨床路徑
兒童先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉臨床路徑
兒童先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄臨床路徑
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良臨床路徑
甲狀舌管囊腫或腮源性囊腫臨床路徑
先天性膽管擴(kuò)張癥臨床路徑
急性化膿性闌尾炎臨床路徑
發(fā)育性髖脫位（2歲以上）臨床路徑
先天性馬蹄內(nèi)翻足臨床路徑
梅克爾憩室臨床路徑
腎盂輸尿管連接部梗阻性腎積水臨床路徑
腎母細(xì)胞瘤（Ⅰ～Ⅱ期）臨床路徑
先天性肛門直腸畸形（中低位）臨床路徑
先天性肌性斜頸臨床路徑
隱睪（睪丸可觸及）臨床路徑
附件1  衛(wèi)生部關(guān)于開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通知
附件2  衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通知

章節(jié)摘錄

　　3.當(dāng)患者同時(shí)具有其他疾病診斷，但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入臨床路徑。　?。┬g(shù)前準(zhǔn)備7～14天　　1.必須檢查的項(xiàng)目　　（1）實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)+隱血+培養(yǎng)、血型、C反應(yīng)蛋白、肝腎功能、電解質(zhì)、血?dú)夥治?、凝血功能、感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）?！　。?）心電圖、X線胸片（正位）。　　2.根據(jù)患者病情可選擇超聲心動(dòng)圖等。　　3.術(shù)前進(jìn)行充分腸道準(zhǔn)備。　?。ㄆ撸╊A(yù)防性抗菌藥物選擇與使用時(shí)機(jī)　　抗菌藥物使用：按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2004]285號(hào)）執(zhí)行，并結(jié)合患者的病情決定抗菌藥物的選擇與使用時(shí)間。　?。ò耍┦中g(shù)日為入院第8～15天　　1.麻醉方式：氣管插管全身麻醉，可加骶管麻醉?！　?.手術(shù)方式：短段型及普通型巨結(jié)腸行經(jīng)肛門結(jié)腸拖出術(shù)；長段型行腹腔鏡輔助或開腹經(jīng)肛門結(jié)腸拖出術(shù)。　　3.輸血：視術(shù)中和術(shù)后情況而定。　?。ň牛┬g(shù)后住院恢復(fù)6～8天　　1.術(shù)后必須復(fù)查的檢查項(xiàng)目：血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血?dú)夥治觥⒏文I功能、電解質(zhì)?！　?.術(shù)后用藥：抗菌藥物使用按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2004]285號(hào)）執(zhí)行?！　。ㄊ┏鲈簶?biāo)準(zhǔn)　　1.一般情況良好?！　?.便秘癥狀消失?！　?.傷口愈合良好，無出血、感染、瘺等?！　?.無其他需要住院處理的并發(fā)癥。　?。ㄊ唬┳儺惣霸蚍治觥　?.經(jīng)手術(shù)證實(shí)為特殊類型先天性巨結(jié)腸（全結(jié)腸型、超短段型等），手術(shù)困難，術(shù)后恢復(fù)慢，導(dǎo)致住院時(shí)間延長和費(fèi)用增加?！　?.圍術(shù)期并發(fā)癥等造成住院時(shí)間延長和費(fèi)用增加?！　　?/pre>








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