口腔科臨床路徑

出版時間:2012-8  出版社:人民衛(wèi)生出版社  作者:衛(wèi)生部醫(yī)政司  頁數:76  字數:105000  

內容概要

  臨床路徑是應用循證醫(yī)學證據,綜合多學科、多專業(yè)主要臨床干預措施所形成的“疾病醫(yī)療護理計劃標準”,是醫(yī)院管理進一步精細化,逐步深入到單病種管理的體現(xiàn)。它既包含了循證醫(yī)學理念,具有科學性、規(guī)范性、可操作性的特點,又融入了“以病人為中心”等現(xiàn)代醫(yī)療質量管理理念和模式,貼近臨床、貼近患者,對于保障醫(yī)療質量與安全、規(guī)范診療行為、控制醫(yī)療費用具有重要的現(xiàn)實意義?!  杜R床路徑管理叢書:口腔科臨床路徑》具有科學性、指導性的鮮明特點,供全國各級醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在臨床診療工作中使用。

書籍目錄

舌癌臨床路徑唇裂臨床路徑腭裂臨床路徑下頜骨骨折臨床路徑下頜前突畸形臨床路徑腮腺多形性腺瘤臨床路徑牙列缺損臨床路徑牙列缺失行種植體支持式固定義齒修復臨床路徑牙列缺失行種植體支持式可摘義齒修復臨床路徑復發(fā)性口腔潰瘍臨床路徑口腔扁平苔蘚臨床路徑口腔念珠菌病臨床路徑單純皰疹臨床路徑乳牙中齲臨床路徑乳牙慢性牙髓炎臨床路徑個別乳磨牙早失臨床路徑附件1  衛(wèi)生部關于開展臨床路徑管理試點工作的通知附件2  衛(wèi)生部辦公廳關于進一步加強臨床路徑管理試點工作的通知

章節(jié)摘錄

  舌癌臨床路徑 ?。?009年版)  一、舌癌臨床路徑標準住院流程  (一)適用對象  第一診斷為舌癌(ICD-10:C01-C02)。  行舌癌擴大切除術或舌癌擴大切除術+頸淋巴清掃術。  1.舌癌擴大切除術(ICD-9-CM-3:25.3125.4);  2.頸淋巴清掃術(ICD-9-CM-3:40.4)?! 。ǘ┰\斷依據  根據《臨床診療指南口腔醫(yī)學分冊》(中華醫(yī)學會編著,人民衛(wèi)生出版社,2005)?! ?.病史:局部常有慢性刺激因素(如銳利牙尖或殘根);也可有白斑等癌前病損;或無明顯誘發(fā)因素,病變發(fā)展較快?! ?.體征:舌體局部潰瘍或浸潤塊,也可外突呈菜花狀,常有明顯自發(fā)痛或觸痛。  3.實驗室檢查:活組織檢查病理明確為癌瘤?! 。ㄈ┲委煼桨傅倪x擇  根據《臨床技術操作規(guī)范口腔醫(yī)學分冊》(中華醫(yī)學會編著,人民軍醫(yī)出版社,2004)。  選擇舌癌擴大切除術或舌癌擴大切除術十頸淋巴清掃術,其適應證為:  1.在腫瘤邊界外1.5~2cm正常組織內擴大切除腫瘤;  2.根據不同情況,頸部淋巴結可予以觀察,或行選擇性或治療性頸淋巴結清掃術;  3.病理明確頸部淋巴結轉移的患者,建議行術后放療。 ?。ㄋ?標準住院日≤14天 ?。ㄎ澹┻M入臨床路徑標準  1.第一診斷符合ICD-10:C01-C02舌癌疾病編碼?! ?.患者同時具有其他疾病診斷,如在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時,可以進入臨床路徑?! ?.TNM分類:原發(fā)灶T1或T2,淋巴結No或Ni,遠處轉移Mo?! 。┬g前準備(術前評估)1-3天  1.術前必須檢查的項目 ?。?)血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、血型?! 。?)凝血功能?! 。?)肝腎功能?! 。?)感染性疾病篩查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)。 ?。?)X線胸片、心電圖?! ?.根據病情可選擇的項目 ?。?)超聲心動圖和肺功能檢查(老年人或既往有相關病史者)?! 。?)必要時行曲面斷層、CT、MRI檢查。 ?。ㄆ撸╊A防性抗菌藥物選擇與使用時機  1.按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)(20041285號)執(zhí)行?! ?.青霉素類或其他類抗菌藥物,預防性用藥時間為術前30分鐘?! 。ò耍┦中g日為入院第3-4天  1.麻醉方式:全麻或局麻。  2.術中用藥:麻醉常規(guī)用藥、術后鎮(zhèn)痛泵的應用?! ?.輸血:視術中情況而定?! ?.術后標本冰凍加石蠟切片送病理。 ?。ň牛┬g后住院恢復7—10天  ……

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衛(wèi)生部醫(yī)政司編著的《口腔科臨床路徑》內容介紹:臨床路徑是應用循證醫(yī)學證據,綜合多學科、多專業(yè)主要臨床干預措施所形成的“疾病醫(yī)療護理計劃標準”,是醫(yī)院管理進一步精細化,逐步深入到單病種管理的體現(xiàn)。它既包含了循證醫(yī)學理念,具有科學性、規(guī)范性、可操作性的特點,又融入了“以病人為中心”等現(xiàn)代醫(yī)療質量管理理念和模式,貼近臨床、貼近患者,對于保障醫(yī)療質量與安全、規(guī)范診療行為、控制醫(yī)療費用具有重要的現(xiàn)實意義。

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用戶評論 (總計3條)

 
 

  •   個人感覺不是很詳細
  •   對于剛上臨床的實習生幫助比較大
  •   將當前的口腔臨床路徑包括了,方便查詢,只是定價稍微高了一些
 

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