炎癥性腸病問題與解答

內(nèi)容概要

　　《炎癥性腸病問題與解答》由我國著名的消化病專家鄭家駒教授編著，全書共編為8個部分，內(nèi)容涉及炎癥性腸病臨床常見的問題，以問答形式表述，條理清晰、簡明扼要、重點突出、實用性強，避免了讀者閱讀專著不易抓住要點的弊病，適合消化科醫(yī)師、基層醫(yī)院的醫(yī)師和內(nèi)科醫(yī)師閱讀。

作者簡介

　　鄭家駒，江蘇省蘇州市立醫(yī)院／南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院主任醫(yī)師，蘇州市消化內(nèi)科質(zhì)量控制與會診中心主任。長期從事內(nèi)科消化系統(tǒng)疾病與炎癥性腸病的臨床工作。畢業(yè)于南京醫(yī)學(xué)院、江蘇新醫(yī)學(xué)院(西醫(yī)脫產(chǎn)學(xué)習(xí)中醫(yī))、美國芝加哥大學(xué)(碩士)與Tufts大學(xué)(博士)等大學(xué)。曾主編《炎癥性腸病》專著(1
998年)，主編英文版《結(jié)腸炎癥性疾病》(Inflammatory Conditions of the Colon, Nova
Science Publishers, New York, U.S.A,
2008)?，F(xiàn)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會消化病分會炎癥性腸病專業(yè)委員會顧問，《中華消化雜志》、《胃腸病學(xué)》及《胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志》等雜志編委／常務(wù)編委及武漢大學(xué)兼職博導(dǎo)等學(xué)術(shù)職務(wù)。

書籍目錄

第一部分 炎癥性腸病發(fā)病概況與危險因素
　第一章 一般概念與分類
　　1.1.1 什么是炎癥性腸??？
　　1.1.2 炎癥性腸病有什么主要臨床癥狀？
　　1.1.3 以前我國為什么很少聽說“炎癥性腸病”？
　　1.1.4 什么是不確定性結(jié)腸炎？
　第二章 發(fā)病情況
　　1.2.1 我國炎癥性腸病患者有多少？
　　1.2.2 為什么我國炎癥性腸病近年來發(fā)病率增高？
　　1.2.3 炎癥性腸病會引起死亡率增高嗎？
　　1.2.4 炎癥性腸病發(fā)病率地區(qū)差別研究有什么重要性？
　　1.2.5 炎癥性腸病在歐美各國間有怎樣的差別？
　　1.2.6 炎癥性腸病有城鄉(xiāng)分布差異嗎？
　　1.2.7 我國炎癥性腸病也有地理區(qū)域分布的差異嗎？
　　1.2.8 炎癥性腸病城鄉(xiāng)分布差異研究有什么重要性？
　　1.2.9 炎癥性腸病有無年齡差別？
　　1.2.10 為什么炎癥性腸病多見于年輕人？
　　1.2.11 炎癥性腸病有無性別差異？
　　1.2.12 炎癥性腸病發(fā)病率在哪些人群中最高？
　　1.2.13 炎癥性腸病的發(fā)病在移民中是否有差別？　
　第三章 病因?qū)W與發(fā)病機制
　　1.3.1 炎癥性腸病有遺傳性嗎？
　　1.3.2 為什么克羅恩病好發(fā)于末端回腸？
　　1.3.3 我國炎癥性腸病患者有遺傳學(xué)傾向表現(xiàn)嗎？
　　1.3.4 易感基因也與中國或亞洲人克羅恩病有關(guān)嗎？
　　1.3.5 易感基因研究可應(yīng)用于臨床診斷嗎？
　　1.3.6 為什么說炎癥性腸病是一種免疫性疾??？
　　1.3.7 炎癥性腸病是由腸道致病性細(xì)菌引起的嗎？
　　1.3.8 血循環(huán)中白細(xì)胞滲出到腸組織是炎癥性腸病難以治愈的關(guān)鍵嗎？
　　1.3.9 心理學(xué)因素與炎癥性腸病發(fā)病有關(guān)嗎？
　第四章 發(fā)病危險因素
　　1.4.1 哪些食物成分或飲食習(xí)慣與炎癥性腸病發(fā)病可能有關(guān)？
　　1.4.2 不良食物或食物加工不當(dāng)與炎癥性腸病有關(guān)嗎？
　　1.4.3 人造奶油（植物奶油）是罪魁禍?zhǔn)讍幔?br />　　1.4.4 少吃蔬菜和水果，多食肉和奶制品也是“禍根子”嗎？
　　1.4.5 腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)療法對炎癥性腸病的病因?qū)W研究有什么啟示？
　　1.4.6 使用冰箱與發(fā)生炎癥性腸病有關(guān)嗎？
　　1.4.7 母乳喂養(yǎng)和圍產(chǎn)期事件對炎癥性腸病發(fā)生有影響嗎？
　　1.4.8 剖宮產(chǎn)兒比自然分娩兒更容易罹患炎癥性腸病嗎？
　　1.4.9 還有哪些圍產(chǎn)期事件對炎癥性腸病發(fā)生可能有影響？
　　1.4.10 炎癥性腸病有聚集性特點嗎？
　　1.4.11 婚姻狀況與炎癥性腸病可能有什么關(guān)系？
　　1.4.12 職業(yè)和社會階層與炎癥性腸病發(fā)病有關(guān)嗎？
　　1.4.13 口服避孕藥會促使炎癥性腸病的發(fā)生嗎？
　　1.4.14 吸煙對潰結(jié)和克羅恩病有影響嗎？
　　1.4.15 戒煙會促進潰結(jié)發(fā)病嗎？
　　1.4.16 吸煙多少（劑量反應(yīng)）有關(guān)系嗎？
　　1.4.17 尼古丁真的是潰結(jié)患者的“保護神”嗎？
　　1.4.18 潰結(jié)患者究竟是吸煙好，還是戒煙好？
　　1.4.19 非激素抗炎藥物可引起炎癥性腸病嗎？
　　1.4.20 口服解熱鎮(zhèn)痛藥可使?jié)⒔Y(jié)復(fù)發(fā)嗎？
　　1.4.21 服用柳氮磺吡啶(SASP)后可使?jié)⒔Y(jié)惡化嗎？
　　1.4.22 闌尾切除術(shù)對潰結(jié)或克羅恩病有什么影響嗎？
　　1.4.23 克羅恩病是麻疹病毒感染引起的嗎？
　　1.4.24 為什么血友病患者中炎癥性腸病發(fā)病頻率比預(yù)期低？
　　1.4.25 牙膏也是引起克羅恩病的“兇手”嗎？
　　1.4.26 炎癥性腸病是一種過敏性疾病嗎？
　　1.4.27 “左撇子”容易得炎癥性腸病嗎？
　　1.4.28 多發(fā)性硬化癥與炎癥性腸病共發(fā)嗎？
第二部分 潰瘍性結(jié)腸炎診斷與治療
　第一章 一般概念
　　2.1.1 什么是潰瘍性結(jié)腸炎？
　　……
第三部分 克羅恩病診斷與治療
第四部分 炎癥性腸病的診斷與鑒別診斷
第五部分 核心臨床藥理學(xué)與治療方案
第六部分 強化性營養(yǎng)支持療法與膳食推薦
第七部分 炎癥性腸病與結(jié)腸、直腸癌監(jiān)測
第八部分 人體大、小腸簡介
主要參考文獻
附錄 對我國炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的共識意見（2007年，濟南）

章節(jié)摘錄

　　1.2.12 炎癥性腸病發(fā)病率在哪些人群中最高？　　不同種族和民族的人群在遺傳、地理環(huán)境、宗教文化、風(fēng)俗習(xí)慣、衛(wèi)生水平等方面有所不同，這些因素可能都會影響疾病的發(fā)生。一般認(rèn)為炎癥性腸病的發(fā)病白種人比黑種人更普遍。全球發(fā)病率最高的是斯堪的納維亞半島和美國明尼蘇達州，這兩個地區(qū)非白種人口很少。美國黑人與印第安人發(fā)生炎癥性腸?。ò肆_恩病在內(nèi)）危險性不到白人的五分之一。此外，黑種人中享有衛(wèi)生保健的比例低。因此，從炎癥性腸病的住院患者的研究結(jié)果看，也可能表明白種人比黑種人更易患炎癥性腸病。但是否真能說明這一問題，似乎還缺乏代表性。　　美國巴爾的摩的住院資料表明種族傾向隨時間在發(fā)生變化，這種差異性在縮小。非白種人中，克羅恩病的發(fā)病率逐漸增加（非白種婦女尤為明顯）?！　》侵薜难装Y性腸病資料對分析種族差異提供有價值的線索，約翰內(nèi)斯堡（南非）的黑人中患炎癥性腸病有城市化趨勢，有西方或有典型西化飲食習(xí)慣的上層社會和受教育的人群患炎癥性腸病較高?！　》N族差異方面的資料表明，炎癥性腸病在不發(fā)達國家和地區(qū)的非白種人少見，但隨著非白種人的逐步城市化和西化生活方式，非白種人的發(fā)病呈上升趨勢。盡管發(fā)病率之間存在種族差異，但疾病的臨床表現(xiàn)在白種人和黑種人之間沒有明顯差別?！　?.2.13炎癥性腸病的發(fā)病在移民中是否有差別？　　通過移民流行病學(xué)研究，比較移民人群、移居地當(dāng)?shù)厝巳汉驮幼〉厝巳旱难装Y性腸病發(fā)病率和死亡率差異，進一步分析了該病與遺傳因素和環(huán)境因素的關(guān)系?！　∫话阏J(rèn)為，猶太人種有較高的炎癥性腸病危險性。調(diào)查人員把以色列（以色列的猶太人口由不同國家和地區(qū)的移民組成）人口資料詳細(xì)地加以記錄，以及研究了不同出生地的猶太人20年間潰結(jié)的發(fā)病率情況后發(fā)現(xiàn)，祖先為歐洲人的猶太人（Ashkenazic猶太人）比祖先為地中?；蛑袞|地區(qū)的猶太人（Sephardic猶太人）高（具有歐洲、美洲血統(tǒng)的猶太人的潰結(jié)發(fā)病率高于來自亞洲、非洲和以色列的猶太人）?！　—q太人患克羅恩病也比非猶太人高3倍（女）～5倍（男），但近年來發(fā)病率正在降低。但還不清楚為什么患病率存在的種族差異會隨著時間的推移而降低?！　⊙装Y性腸病的較高發(fā)病率可能僅發(fā)生于猶太人種中具有遺傳傾向的一部分個體，提示了遺傳因素在炎癥性腸病的發(fā)生中可能起著重要作用。　　在探索炎癥性腸病的病因方面，對猶太人的研究也表明了遺傳一環(huán)境因素的相互作用：在許多地區(qū)猶太人的高發(fā)病率支持遺傳易患性的假設(shè)。不同國家之間猶太人的發(fā)病率不同的事實表明環(huán)境因素在許多方面影響著遺傳背景（即遺傳因素通過環(huán)境因素起作用）?！　　?/pre>








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