北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療診療常規(guī)

內(nèi)容概要

　　《北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療診療常規(guī)：營(yíng)養(yǎng)科診療常規(guī)（第2版）》傳承了幾代協(xié)和專(zhuān)家的臨床經(jīng)驗(yàn)，編撰了反映協(xié)和最高臨床水平的本書(shū)。反映了每一臨床科室的醫(yī)療工作規(guī)范，內(nèi)容具體、實(shí)用，是該院各科進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生必備專(zhuān)業(yè)書(shū)，同時(shí)也是全國(guó)各專(zhuān)業(yè)臨床一線醫(yī)生很好的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)參考書(shū)。

書(shū)籍目錄

第一章醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科管理及質(zhì)量控制 第一節(jié)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科的性質(zhì)與任務(wù) 一、醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科的性質(zhì) 二、醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科的任務(wù) 第二節(jié)行政管理及規(guī)章制度 一、營(yíng)養(yǎng)科的編制 二、財(cái)經(jīng)管理 三、物資管理 四、衛(wèi)生管理 五、安全管理 第三節(jié)膳食質(zhì)量保障措施及要求 一、執(zhí)行飲食醫(yī)囑 二、做好食譜設(shè)計(jì) 三、膳食供應(yīng)制度和保溫措施 四、建立質(zhì)量檢查制度 第二章醫(yī)院膳食及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持制劑 第一節(jié)醫(yī)院膳食 一、醫(yī)院膳食分類(lèi) 二、常規(guī)膳食 三、特殊治療膳食 四、診斷用試驗(yàn)膳食 五、代謝膳食 第二節(jié)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑 一、聚合物制劑 二、單聚體和低聚體制劑 三、特殊劑型（特殊疾病專(zhuān)用型） 四、組件膳 第三章?tīng)I(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查和營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)定 一、營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng)不足、超重、肥胖、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的定義 二、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查 三、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)定 第四章胃腸道疾病營(yíng)養(yǎng)治療 一、急性胃炎 二、慢性胃炎 三、消化性潰瘍 四、短腸綜合征 五、麥膠腸病 六、熱帶性口炎性腹瀉 七、吸收不良綜合征 八、炎性腸道疾病 九、腸瘺 十、原發(fā)性假性腸梗阻 十一、反流性食管炎 十二、便秘 十三、胃輕癱綜合征 第五章肝膽胰疾病營(yíng)養(yǎng)治療 第一節(jié)肝臟疾病 一、肝炎 二、脂肪肝 三、肝硬化 四、肝性腦病 第二節(jié)膽囊炎和膽石癥 一、簡(jiǎn)述 二、營(yíng)養(yǎng)治療原則 第三節(jié)胰腺疾病 一、急性胰腺炎 二、慢性胰腺炎 第六章心血管疾病營(yíng)養(yǎng)治療 第一節(jié)高脂蛋白血癥 一、營(yíng)養(yǎng)治療原則 二、可用食物 三、禁用或少用食物 第二節(jié)高血壓 一、營(yíng)養(yǎng)治療原則 二、可用食物 三、禁用／少用食物 第三節(jié)冠心病 一、營(yíng)養(yǎng)治療原則 二、宜用食物 三、禁用／少用食物 四、餐次安排 第七章呼吸系統(tǒng)疾病營(yíng)養(yǎng)治療 第一節(jié)概述 一、呼吸系統(tǒng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)的一般要求 二、肺部疾患的一般營(yíng)養(yǎng)原則 第二節(jié)哮喘 一、哮喘與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的因素 二、哮喘對(duì)營(yíng)養(yǎng)代謝的影響 三、哮喘營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià) 四、哮喘的營(yíng)養(yǎng)干預(yù) 五、哮喘的營(yíng)養(yǎng)治療原則 第三節(jié)慢性阻塞性肺病 一、概述 二、營(yíng)養(yǎng)素的組成與供給 三、慢性呼吸衰竭 四、營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥及注意事項(xiàng) 第四節(jié)乳糜胸 一、營(yíng)養(yǎng)原則 二、中鏈甘油三酯膳食特點(diǎn) 第五節(jié)阻塞性睡眠呼吸暫停 一、控制熱能攝入，使之低于消耗 二、做到營(yíng)養(yǎng)平衡 三、注意烹調(diào)方法 四、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 第六節(jié)肺炎 一、營(yíng)養(yǎng)代謝特點(diǎn) 二、營(yíng)養(yǎng)治療原則 三、營(yíng)養(yǎng)治療實(shí)施注意事項(xiàng) 第七節(jié)肺結(jié)核 一、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素 二、營(yíng)養(yǎng)治療原則 三、注意事項(xiàng) 第八章腎臟疾病營(yíng)養(yǎng)治療 第一節(jié)急性腎衰竭 一、急性腎衰少尿期的營(yíng)養(yǎng)支持 二、急性腎衰多尿期的營(yíng)養(yǎng)支持 三、急性腎衰恢復(fù)期的營(yíng)養(yǎng)支持 四、急性腎衰透析的營(yíng)養(yǎng)支持 第二節(jié)腎病綜合征 一、腎病綜合征營(yíng)養(yǎng)代謝 二、腎病綜合征的營(yíng)養(yǎng)治療 第三節(jié)慢性腎衰 一、慢性腎衰的營(yíng)養(yǎng)代謝 二、營(yíng)養(yǎng)治療對(duì)慢性腎衰各種代謝紊亂的作用 三、慢性腎衰患者營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估 四、透析前慢性腎衰患者的營(yíng)養(yǎng)治療 五、慢性腎衰竭透析 第九章內(nèi)分泌及代謝性疾病營(yíng)養(yǎng)治療 第一節(jié)糖尿病及其并發(fā)癥 一、成人糖尿病的營(yíng)養(yǎng)治療 二、兒童糖尿病的營(yíng)養(yǎng)治療 三、妊娠期糖尿病的營(yíng)養(yǎng)治療 四、糖尿病腎病的營(yíng)養(yǎng)治療 …… 第十章兒科及代謝遺傳疾病營(yíng)養(yǎng)治療 第十一章外科疾病營(yíng)養(yǎng)治療

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科（室）是主管醫(yī)院膳食與營(yíng)養(yǎng)治療的部門(mén)，現(xiàn)將醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科的管理介紹如下。 第一節(jié) 醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科的性質(zhì)與任務(wù) 一、醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科的性質(zhì) 衛(wèi)生部于1982年明文規(guī)定：醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科（室）屬醫(yī)療技術(shù)科室，由院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)。1992年北京地區(qū)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審工作手冊(cè)中也明確指出：營(yíng)養(yǎng)科的管理體制是實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的科主任負(fù)責(zé)制。臨床營(yíng)養(yǎng)是醫(yī)院技術(shù)工作，是綜合治療中的一個(gè)重要組成部分。因此，營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)該是在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下、由醫(yī)務(wù)處協(xié)同管理的獨(dú)立醫(yī)技科室。 二、醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科的任務(wù) 1.負(fù)責(zé)住院患者多種膳食的設(shè)計(jì)、制備與供應(yīng)。保證提供良好的食物質(zhì)量與營(yíng)養(yǎng)治療。 2.為全院營(yíng)養(yǎng)支持組的成員，承擔(dān)疑難患者的營(yíng)養(yǎng)會(huì)診任務(wù)。根據(jù)患者的病情及營(yíng)養(yǎng)狀況，提出與制定患者的營(yíng)養(yǎng)治療方案。 3.保證營(yíng)養(yǎng)治療方案的實(shí)施，建立科學(xué)管理的規(guī)章制度，并檢查與評(píng)價(jià)執(zhí)行的效果。 4.教學(xué)上承擔(dān)多級(jí)營(yíng)養(yǎng)教學(xué)、進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)、實(shí)習(xí)，以及在職人員的專(zhuān)業(yè)教育等任務(wù)。 5.開(kāi)展科研工作，吸取國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，不斷總結(jié)與改進(jìn)工作，以提高業(yè)務(wù)水平。 6.對(duì)群眾進(jìn)行科普宣傳，在門(mén)診開(kāi)設(shè)營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)，對(duì)住院患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。 第二節(jié) 行政管理及規(guī)章制度 一、營(yíng)養(yǎng)科的編制 應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的具體情況，如病床的數(shù)目、醫(yī)院的性質(zhì)（綜合、專(zhuān)科、教學(xué)等）而定，根據(jù)衛(wèi)生部提出的醫(yī)院工作人員的編制意見(jiàn)，營(yíng)養(yǎng)技術(shù)人員和病床的比例是1：100，炊事人員和病床的比例是1：30。1992年北京地區(qū)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審工作手冊(cè)中對(duì)人員編制規(guī)定如下： 1.科主任由營(yíng)養(yǎng)技術(shù)人員擔(dān)任。 2.營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師以上人員（含營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師）≥2～3人。 3.由受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的行政人員負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)廚師及炊事員的管理，與營(yíng)養(yǎng)技術(shù)人員密切配合共同完成本科任務(wù)。 4.營(yíng)養(yǎng)炊事人員應(yīng)受過(guò)初級(jí)營(yíng)養(yǎng)與衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)。 目前綜合性醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科的行政管理模式見(jiàn)圖1—1。 （一）科主任 營(yíng)養(yǎng)科主任必須由醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)或具有大學(xué)本科或以上學(xué)歷的專(zhuān)業(yè)人員擔(dān)任。在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本科的政治、業(yè)務(wù)與行政管理工作，制訂工作計(jì)劃，定期總結(jié)匯報(bào)，與行政職能部門(mén)及臨床科室保持經(jīng)常聯(lián)系。

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