北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療診療常規(guī)

內(nèi)容概要

　　《北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療診療常規(guī)：急診科診療常規(guī)（第2版）》沿襲了第一版的體例，以北京協(xié)和醫(yī)院目前臨床科室建制為基礎(chǔ)，急診科編寫人員以“三基”（基本理論、基本知識(shí)、基本技能）和“三嚴(yán)”（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)密的方法、嚴(yán)格的要求）的作風(fēng)投入這項(xiàng)工作，力求使《常規(guī)》內(nèi)容體現(xiàn)當(dāng)代協(xié)和的臨床技術(shù)與水平。

書籍目錄

第一章急診癥狀鑒別常規(guī) 第一節(jié)心臟驟停 第二節(jié)休克 第三節(jié)胸痛 第四節(jié)意識(shí)障礙及昏迷 第五節(jié)抽搐 第六節(jié)發(fā)紺 第七節(jié)呼吸困難 第八節(jié)肌無力／癱瘓 第九節(jié)疼痛 第十節(jié)急性腹痛 第十一節(jié)頭痛 第十二節(jié)眩暈 第十三節(jié)黃疸 第十四節(jié)腹瀉 第十五節(jié)便秘 第十六節(jié)惡心與嘔吐 第十七節(jié)水腫與腹水 第十八節(jié)發(fā)熱 第二章心臟及血管系統(tǒng)急診 第一節(jié)急性冠狀動(dòng)脈綜合征 第二節(jié)高血壓急癥 第三節(jié)心肌病 第四節(jié)心肌炎 第五節(jié)急性左心衰竭 第六節(jié)心源性休克 第七節(jié)急性心律失常 第八節(jié)主動(dòng)脈夾層 第九節(jié)創(chuàng)傷性主動(dòng)脈破裂 第十節(jié)腹主動(dòng)脈瘤破裂 第十一節(jié)心臟壓塞 第十二節(jié)動(dòng)脈栓塞 第十三節(jié)深靜脈血栓 第十四節(jié)腸系膜缺血 第十五節(jié)血栓性靜脈炎 第三章呼吸系統(tǒng)急診 第一節(jié)急性呼吸道梗阻 第二節(jié)氣道異物 第三節(jié)急性呼吸衰竭 第四節(jié)流行性感冒 第五節(jié)急性氣管／支氣管炎 第六節(jié)社區(qū)獲得性肺炎 第七節(jié)急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征 第八節(jié)慢性阻塞性肺部疾病急性加重 第九節(jié)重癥支氣管哮喘 第十節(jié)睡眠呼吸暫停綜合征 第十一節(jié)胸腔積液 第十二節(jié)咯血 第十三節(jié)肺栓塞 第十四節(jié)氣胸與縱隔氣腫 第四章消化系統(tǒng)急診 第一節(jié)急腹癥 第二節(jié)消化道大出血 第三節(jié)急性消化道穿孔 第四節(jié)急性胃擴(kuò)張 第五節(jié)消化道異物 第六節(jié)急性膽道感染與梗阻性黃疸 第七節(jié)急性膽道蛔蟲癥 第八節(jié)急性胰腺炎 第九節(jié)急性腹膜炎 第十節(jié)急性闌尾炎 第十一節(jié)急性腸梗阻 第十二節(jié)便秘 第十三節(jié)痔 第十四節(jié)肛裂 第十五節(jié)直腸脫垂 第十六節(jié)肝性腦病 第五章血液系統(tǒng)急診 第一節(jié)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC） 第二節(jié)血小板減少性紫癜 第三節(jié)過敏性紫癜 第四節(jié)白血病急診 第五節(jié)溶血性貧血 第六節(jié)急性再生障礙性貧血 第七節(jié)輸血反應(yīng) 第六章免疫和變態(tài)反應(yīng)性疾病急診 第一節(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性加重 第二節(jié)風(fēng)濕熱 第三節(jié)血管炎 第四節(jié)嚴(yán)重過敏反應(yīng) 第七章感染與傳染性疾病急診 第一節(jié)麻疹 第二節(jié)狂犬病 第三節(jié)菌痢 第四節(jié)細(xì)菌性食物中毒 第五節(jié)結(jié)核 第六節(jié)心內(nèi)膜炎 第七節(jié)破傷風(fēng) 第八節(jié)腦膜炎 第九節(jié)腦炎 第十節(jié)艾滋病 第八章泌尿生殖系統(tǒng)急診 第一節(jié)尿潴留 第二節(jié)嵌頓包莖 第三節(jié)附睪炎和睪丸炎 第四節(jié)睪丸扭轉(zhuǎn) 第五節(jié)急性腎衰竭 第六節(jié)慢性腎衰并發(fā)癥 第七節(jié)淋病 第八節(jié)梅毒 第九節(jié)上尿路感染 第十節(jié)下尿路感染 第十一節(jié)泌尿系結(jié)石 第十二節(jié)尿道創(chuàng)傷 第九章婦產(chǎn)科急診 第一節(jié)正常臨產(chǎn) 第二節(jié)早產(chǎn) 第三節(jié)前置胎盤 第四節(jié)胎盤早剝 第五節(jié)產(chǎn)后出血 第六節(jié)產(chǎn)褥病率 第七節(jié)妊娠嘔吐 第八節(jié)妊娠合并心臟病 第九節(jié)妊娠期高血壓疾病 第十節(jié)妊娠期創(chuàng)傷 第十一節(jié)異位妊娠 第十二節(jié)自然流產(chǎn) 第十三節(jié)卵巢囊腫扭轉(zhuǎn) 第十四節(jié)急性盆腔炎 第十五節(jié)功能失調(diào)性子宮出血 第十六節(jié)葡萄胎 第十七節(jié)痛經(jīng) 第十八節(jié)外生殖器創(chuàng)傷 第十九節(jié)巴氏腺膿腫 …… 第十章神經(jīng)系統(tǒng)急診 第十一章心理及行為性急診 第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)急診 第十三章水與電解質(zhì)紊亂急診 第十四章急性中毒 第十五章皮膚軟組織急癥 第十六章創(chuàng)傷 第十七章非創(chuàng)傷性骨骼肌肉疾病急診 第十八章環(huán)境傷害急診 第十九章兒科急診 第二十章頭面部急診 第二十一章急診常用診療操作技術(shù) 第二十二章常用靜脈泵入急救藥物用法

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   （4）動(dòng)脈血?dú)狻?（5）心電圖。 （6）胸部X線片（床旁）。 （二）備選檢查 1.超聲心動(dòng)圖。 2.血藥濃度。 3.毒理學(xué)分析。 【診斷和鑒別診斷】 （一）診斷 1.意識(shí)突然喪失。 2.大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈）摸不到搏動(dòng)。 3.心電圖見： （1）心室顫動(dòng)或撲動(dòng)、持續(xù)性心動(dòng)過速。 （2）電機(jī)械分離。 （3）心室停搏。 根據(jù)前兩項(xiàng)即可作出臨床診斷。 （二）鑒別診斷 1.急性意識(shí)障礙（有脈搏）。 2.暈厥。 3.虛脫。 4.急性腦血管病。 5.低血糖。 6.急性氣道阻塞。 7.頭部創(chuàng)傷。 【急診治療】 （一）基本處理 基礎(chǔ)生命支持（BLS）直至恢復(fù)自主呼吸循環(huán)。 基礎(chǔ)生命支持包括識(shí)別心臟驟停、心臟事件、卒中、氣道異物梗阻，心肺復(fù)蘇（CAB）和體外自動(dòng)除顫器（D）使用。 2005年版BLS流程見圖1—1；2010年版BLS簡化流程圖見圖1—2。 C：建立人工循環(huán)（胸外按壓） 1.胸前區(qū)拳擊：20～25cm高度向胸骨中下1／3交界處捶擊，拳擊僅限1～2次。3組病例研究表明室顫或無脈性室速時(shí)胸前區(qū)拳擊可轉(zhuǎn)復(fù)心律，但如室速轉(zhuǎn)為室顫、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心室停搏等情況下不能胸前區(qū)拳擊。鑒于較少益處和潛在危險(xiǎn)，目前不推薦在BLS時(shí)應(yīng)用，在ALS時(shí)不推薦也不反對。 注：“成人”指>8歲；*：一個(gè)CPR周期包括30次心臟按壓和隨后的2次人工呼吸； ALS：高級生命支持；CPR：心肺復(fù)蘇；最近版基礎(chǔ)生命支持流程（2010版）建議：C—A—B順序，著重于盡可能減少心臟按壓中斷時(shí)間；另外對按壓頻率、按壓幅度等指標(biāo)有相應(yīng)的調(diào)整（詳見正文，本圖為2005年版本僅供對比用） 2.胸外按壓方法：按壓部位應(yīng)在胸部正中，胸骨的下半部，兩乳頭之間，即把手掌放在胸部正中，雙乳頭之間的胸骨上，另一只手重疊壓在其背上。肘關(guān)節(jié)伸直，借助身體之力向下按壓。 3.要求按壓快速而有力，使胸骨下陷至少5cm，胸骨下壓時(shí)間及松開時(shí)間基本相等，放松時(shí)手掌不能離開胸壁。保證胸廓充分回彈，胸外按壓間歇最短化。兒童病人按壓深度建議至少達(dá)到胸廓前后徑的1／3，對大多數(shù)嬰兒可達(dá)到約4cm，多數(shù)兒童可達(dá)到約5cm。

編輯推薦

《北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療診療常規(guī):急診科診療常規(guī)(第2版)》再版正值北京協(xié)和醫(yī)院九十周年華誕。她承載了協(xié)和人對前輩創(chuàng)業(yè)的感恩回饋、對協(xié)和精神的傳承發(fā)揚(yáng)、對社會(huì)責(zé)任的一份擔(dān)當(dāng)。我們衷心希望《北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療診療常規(guī):急診科診療常規(guī)(第2版)》能成為業(yè)內(nèi)同道的良師益友，為提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，挽救患者生命，推動(dòng)我國醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展作出貢獻(xiàn)。對書中存在的缺點(diǎn)和不足，歡迎各界同仁批評指正。《北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療診療常規(guī):急診科診療常規(guī)(第2版)》沿襲了第一版的體例，以北京協(xié)和醫(yī)院目前臨床科室建制為基礎(chǔ)，急診科編寫人員以“三基”(基本理論、基本知識(shí)、基本技能)和“三嚴(yán)”(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)密的方法、嚴(yán)格的要求)的作風(fēng)投入這項(xiàng)工作，力求使《常規(guī)》內(nèi)容體現(xiàn)當(dāng)代協(xié)和的臨床技術(shù)與水平。

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