皮膚科診療常規(guī)

內(nèi)容概要

　　這本《皮膚科診療常規(guī)(第2版)》由孫秋寧主編，再版沿襲了第一版的體例，以北京協(xié)和醫(yī)院目前臨床科室建制為基礎(chǔ)，皮膚科編寫人員以“三基”(基本理論、基本知識、基本技能)和“三嚴(yán)”(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)密的方法、嚴(yán)格的要求)的作風(fēng)投入這項工作，力求使《常規(guī)》內(nèi)容體現(xiàn)當(dāng)代協(xié)和的臨床技術(shù)與水平。

書籍目錄

第一章 病毒性皮膚病
第二章 細菌性皮膚病
第三章 真菌性皮膚病
第四章 寄生蟲、昆蟲及其他動物性皮膚病
第五章 物理性皮膚病
第六章 變態(tài)反應(yīng)性皮膚病
第七章 結(jié)締組織病
第八章 神經(jīng)功能障礙性皮膚病
第九章 角化與萎縮性皮膚病
第十章 紅斑鱗屑性皮膚病
第十一章 大皰與皰疹性皮病
第十二章 血管性皮膚病
第十三章 非感染性肉芽腫病
第十四章 皮膚附屬器疾病
第十五章 內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝性疾病
第十六章 色素性皮膚病
第十七章 遺傳性皮膚病
第十八章 黏膜疾病
第十九章 皮膚腫瘤
第二十章 性傳播疾病
附錄

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   第一章 病毒性皮膚病 單純皰疹（herpes simplex） 由皰疹病毒中的單純皰疹病毒（HSV）感染引起。根據(jù)病毒抗原性的不同，可分為HSV—Ⅰ型和HSV—Ⅱ型。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮膚黏膜和器官感染；Ⅱ型主要引起生殖器部位的皮膚黏膜及新生兒感染。 【診斷】 1.皮疹為成群的小水皰，破潰后形成糜爛面和淺表潰瘍，逐漸干燥結(jié)痂，1～2周痊愈。 2.自覺灼熱、瘙癢或疼痛，可伴局部淋巴結(jié)腫大。 3.患者首次接觸HSV發(fā)生感染者稱為原發(fā)性感染，發(fā)生皰疹性齒齦口腔炎、新生兒單純皰疹等。 4.原發(fā)感染消退后，患者受到某些因素激發(fā)，如發(fā)熱、月經(jīng)來潮、疲勞等，可以復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)性單純皰疹多發(fā)生于皮膚黏膜交界處，以顏面及生殖器如口唇、包皮、龜頭、外陰等部位好發(fā)。易反復(fù)發(fā)作。 5.常見的單純皰疹多為復(fù)發(fā)型，根據(jù)其臨床特點即可診斷。皮損刮片用單克隆抗體進行直接免疫熒光檢查病毒抗原有助于臨床診斷和病毒分型，血清抗體測定IgM對近期感染的臨床診斷有幫助。 【鑒別診斷】 1.膿皰瘡單純皰疹的水皰小而緊張，群集，好發(fā)于皮膚黏膜交界處。膿皰瘡的水皰較松弛，皮損覆有較厚蜜黃色糜爛痂，兩者病原體不同。 2.固定型藥疹皮損為圓形水腫性紅斑，中央可起水皰、大皰，愈后遺留較長時間的色素沉著，發(fā)病與服藥有關(guān)。 【治療】 1.局部治療 以抗病毒及防止繼發(fā)的細菌感染為主，可外用5％阿昔洛韋（Acyclovir）霜或賁昔洛韋（Penciclovir）乳膏，有繼發(fā)的細菌感染時可同時外用抗生素軟膏。禁止外用皮質(zhì)類固醇激素。 2.全身治療病情嚴(yán)重者可口服抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋（Valacyclovir）或泛昔洛韋（Famciclovir）等。禁用皮質(zhì)類固醇激素。 水痘（varicella） 由皰疹病毒中的水痘帶狀皰疹病毒引起。經(jīng)飛沫或直接接觸而傳染，可造成流行。但有很多人被感染后不出現(xiàn)臨床癥狀，或癥狀輕微而被忽視。 【診斷】 1.皮損從紅斑到丘疹、水皰、結(jié)痂，迅速轉(zhuǎn)化，陸續(xù)分批出現(xiàn)，故同時可見前述不同時期的皮損。皮損由粟粒至綠豆大小，圓形或橢圓形，周圍繞以紅暈，水皰上常有臍凹。水皰也容易變成膿皰，然后結(jié)痂。皮損開始出現(xiàn)于面部和頭皮，迅速擴展至軀干、四肢，耳后頸部出現(xiàn)皮損有助于診斷。 2.起病較急，可有發(fā)熱等前驅(qū)癥狀。 3.多見于兒童及青少年。極少復(fù)發(fā)。 4.成人罕見，但癥狀較為嚴(yán)重。

編輯推薦

《北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療診療常規(guī):皮膚科診療常規(guī)(第2版)》承載了協(xié)和人對前輩創(chuàng)業(yè)的感恩回饋、對協(xié)和精神的傳承發(fā)揚、對社會責(zé)任的一份擔(dān)當(dāng)，能成為業(yè)內(nèi)同道的良師益友，為提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，挽救患者生命，推動我國醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展作出貢獻。歷史悠久、享譽全國的北京協(xié)和醫(yī)院，傳承了幾代協(xié)和專家的臨床經(jīng)驗，編撰了反映協(xié)和最高臨床水平的《北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療診療常規(guī)》套書，每一分冊反映了每一臨床科室的醫(yī)療工作規(guī)范，內(nèi)容具體、實用，是該院各科進修醫(yī)生、實習(xí)醫(yī)生必備專業(yè)書，同時也是全國各專業(yè)臨床一線醫(yī)生很好的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)參考書。

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