失眠的認知行為治療 逐次訪談指南

內(nèi)容概要

作為一種非傳統(tǒng)的失眠治療方法，認知行為治療經(jīng)過了臨床經(jīng)驗驗證和試驗數(shù)據(jù)證明。該療法多年來的良好療效，促使我們編訂一本簡明實用的治療手冊以供使用。手冊需要在“怎樣治療”和“為什么治療”兩個方面提供準確的指導，并給試圖以認知行為治療為主要治療方法的臨床醫(yī)生提供指導。本書恰好滿足了上述要求。
本手冊內(nèi)容周全，通俗易懂，從不同領域為臨床醫(yī)生提供了幫助。對于那些剛開始學習這一方法的初學者來說，有助于他們掌握精確的和有效的失眠認知行為治療方法。作者還為睡眠行為醫(yī)學執(zhí)業(yè)醫(yī)生提供有助于他們改善和(或)擴展睡眠認知行為治療的信息。最后，作者希望為那些正在進行臨床實踐的人士提供最好的方案來實施標準化治療。
本書由7個部分構成：失眠的定義；失眠的認知行為治療的概念框架；治療的組成；失眠的認知行為治療的逐次晤談；關于患者疑問和挑戰(zhàn)的失眠的認知行為治療的對話案例；附錄。作者在附錄里提供了一些可能有用的工具(如：入組問卷；睡眠日記；圖表舉例等)。本書編寫原則的最好表述是看似簡單的兩個問題：“誰適合運用睡眠認知行為治療”和“如何建立一個睡眠行為醫(yī)學中心”。關于“誰適合”，
作者展示了一個算法模式的決策過程；關于“如何建立”服務中心，作者團隊將其所具有的豐富經(jīng)驗和高深知識結合在一起，給執(zhí)業(yè)醫(yī)師們，無論他們先前的經(jīng)驗和背景如何，作出了清晰的回答。鑒于其對臨床機構系列對話的合理程序提出的建議，本書無疑為臨床醫(yī)師提供了一套完整的資源。

作者簡介

作者：（美國）帕里斯（Michael L.Perlis） （美國）Carla Jungquist （美國）Michael T.Smith （美國）Donn Posner 譯者：張斌  帕里斯（Michael L.Perlis），博士。Perlis博士是羅徹斯特大學醫(yī)學中心精神科和神經(jīng)科學項目的副教授，也是羅徹斯特大學睡眠研究實驗室和睡眠行為醫(yī)學部的主任。他是睡眠行為醫(yī)學領域的臨床專家。他的研究興趣包括精神障礙的睡眠、失眠癥的神經(jīng)認知心理現(xiàn)象、失眠的認知行為治療和鎮(zhèn)靜催眠藥的作用機制、失眠癥替代治療方式的發(fā)展。他是睡眠行為醫(yī)學領域第一本教科書的高級編輯，也是睡眠行為醫(yī)學雜志的編委，同時還是美國睡眠醫(yī)學協(xié)會睡眠行為醫(yī)學的創(chuàng)辦人。

書籍目錄

第1章 失眠的定義
第2章 失眠的認知行為治療的概念框架
第3章治療的組成
第4章 失眠的認知行為治療的逐次晤談
第5章 關于患者疑問和挑戰(zhàn)的失眠的認知行為治療的對話案例
第6章案例舉例
參考文獻
詞匯表
附錄
附錄1 睡眠效率的計算
附錄2 臨床手冊范例：封面和封底
附錄3 治療圖的樣本
附錄4A 醫(yī)療記錄清單
附錄4B 臨床癥狀清單
附錄4C 睡眠障礙的癥狀清單
附錄4D 睡眠環(huán)境清單
附錄4E 動機變化指數(shù)
附錄5 睡眠日記
附錄6 睡眠日記：一周一覽表
索引

章節(jié)摘錄

版權頁：   插圖：   在他停止使用夜間持續(xù)正壓呼吸機后，Mr.Busch尋求初級保健醫(yī)師的治療，他們共同努力減少咖啡因的使用并一起解決有關睡眠衛(wèi)生問題。Mr.Busch不再在午間12點后飲用咖啡，并且每周常規(guī)鍛煉3次，每次鍛煉30～60分鐘。他的初級保健醫(yī)師給他開T20m9睡前服用的阿米替林。Mr.Busch說藥物確實有一些幫助，他能更快入睡，夜醒次數(shù)減少，他妻子也說藥物改善了他的打鼾情況。 然而，在癥狀改善的同時也伴隨著抗膽堿能副作用（慢性化膿性腮腺炎，偶有膿液流出，就像“風腮”）。患者一般難以忍受這些副作用，Mr.Busch在3個月后停止服用阿米替林，后又嘗試服用替馬西泮和唑吡坦，有一些作用。然而，他和他的保健醫(yī)師都不希望長期使用這些藥物。目前，由于擔心藥物成癮，他已經(jīng)停止使用所有的藥物。2004年6月，Mr.Busch由于持續(xù)的失眠問題，被再次推薦給Pickwick醫(yī)師。在做過身體檢查和反復的多導睡眠監(jiān)測[結果顯示呼吸紊亂指數(shù)在正常范圍內(nèi)（4次，時）]后，Pickwick醫(yī)師建議患者去行為睡眠醫(yī)學服務部進行評價和治療。 睡眠持續(xù)／質(zhì)量：在過去6個月，Mr.Busch自述每周有4晚以上（包括周末）存在入睡困難，睡眠潛伏期為90～120分鐘；每晚的睡眠潛伏期都不一樣，但幾乎沒有30分鐘內(nèi)人睡的；每周大約有4個晚上會醒來2～3次，共約30～60分鐘；平均每晚5～6小時的睡眠。 值得注意的是，Mr.Busch稱，盡管白天已經(jīng)很累很疲倦了，但每次在試圖入睡或回到睡眠時，會反復陷人思考，并感覺有認知喚醒（不能停止思考）。他的思考內(nèi)容常常是當前的憂慮，擔憂他的睡眠怎么樣。另外，在他夜間醒來時，會生氣自己睡不著，并且擔心第二天的工作表現(xiàn)。在新的環(huán)境（出差或度假）下，Mr.Busch說他的失眠狀況會減輕。最后，Mr.Busch提到他不能準時醒來，如果條件許可，他會睡到很晚（晚到上午8：30）。 睡眠習慣和環(huán)境：Mr.Busch和妻子睡在一張很大、枕頭很高的床上，床墊和枕頭使用不到3年；他當前的睡眠時段為晚上10點到早晨6點，周末為凌晨1點到早晨8點，他妻子為晚上9點到早晨5：30。他妻子說他晚上睡覺不安分，經(jīng)常翻來覆去；Mr.Bush認為自己的睡眠環(huán)境很舒適，只是不遮光（太陽升起時，房間會變亮）；臥室溫度相對暖和；在床上看電視和看書；自從晚上易被外面噪聲吵醒，Mr.Busch每晚都會伴隨著收音機的聲音入睡；午間后，不再喝咖啡；每晚喝兩杯馬蒂尼，特殊時候喝三杯。這些習慣在他40多歲后一直沒變；否認使用酒精作為鎮(zhèn)靜劑（幫助他人睡和睡眠持續(xù)）。10年前已戒煙（32年吸煙史，16／天）。

編輯推薦

《失眠的認知行為治療:逐次訪談指南(翻譯版)》特別之處是列舉了很多治療師與患者之間的對話實例，讓我們可以了解如何介紹治療的各種技術，如何解釋治療，如何解答患者的疑問，如何確保有效地完成治療，如何應對患者可能發(fā)生的問題和預防治療結束后的復發(fā)?！妒叩恼J知行為治療:逐次訪談指南(翻譯版)》內(nèi)容翔實，可操作性好，臨床實用性強，相信對有興趣從事認知行為治療工作的精神科醫(yī)師、神經(jīng)科醫(yī)師、心理治療師、心理咨詢師以及臨床護理工作者都會有實實在在的幫助。

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