多發(fā)性硬化

內(nèi)容概要

　　本書對(duì)多發(fā)性硬化從基礎(chǔ)到臨床均做了系統(tǒng)全面地闡述。第一篇對(duì)多發(fā)性硬化病因?qū)W、流行病學(xué)進(jìn)行總結(jié)，重點(diǎn)討論多發(fā)性硬化的發(fā)病機(jī)制、病理學(xué)及動(dòng)物模型研究最新進(jìn)展；第二篇系統(tǒng)介紹了多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷，還對(duì)MRI新技術(shù)在多發(fā)性硬化診斷中的應(yīng)用作了介紹；第三篇對(duì)多發(fā)性硬化的最新治療進(jìn)展作了系統(tǒng)全面地論述；第四篇討論了多發(fā)性硬化的一些研究熱點(diǎn)，包括多發(fā)性硬化的認(rèn)知功能障礙、多發(fā)性硬化與妊娠等。本書可供神經(jīng)科醫(yī)生和研究生參考閱讀。本書由胡學(xué)強(qiáng)主編。

書籍目錄

第一篇 多發(fā)性硬化的病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制和病理學(xué)
第二篇 臨床特點(diǎn)及診斷
第三篇 治療
第四篇 其他
附錄 本課題組近年發(fā)表的“多發(fā)性硬化”相關(guān)論文目錄

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁:一、遺傳因素（一）基因1.遺傳學(xué)證據(jù)多發(fā)性硬化（multiple sclerosis， MS）可能是環(huán)境和遺傳因素共同作用的結(jié)果。家系研究和雙生子研究最能說明MS遺傳易感性。例如Bulman等研究發(fā)現(xiàn)MS患者有家族聚集現(xiàn)象，尤其在同卵雙生患者更明顯，MS患者中同卵雙生同患MS的幾率為25%一34%，異卵雙生同患MS幾率為2%一5%，而即使MS高發(fā)地區(qū)的發(fā)病率也僅為0.1%一0.2%。Brassat和Chataway等發(fā)現(xiàn)同一家系MS患者的殘障程度非常相近。遺傳流行病學(xué)研究表明MS患者一級(jí)親屬中MS發(fā)病率是普通人群的20-40倍。以上證據(jù)表明MS具有遺傳易感性。確定MS易感基因的方法以MS全基因組掃描較為常用。美國、英國、加拿大、澳大利亞和芬蘭分別對(duì)MS家系進(jìn)行了全基因組掃描，并確定了60個(gè)基因可能參與MS發(fā)病，但除了6p21和19g13上的位點(diǎn)外，其余研究結(jié)果并不完全一致。另外幾個(gè)可能與MS發(fā)病有關(guān)的位點(diǎn)包括l2q23-4，16pl3，7g2l-2和13g33-4。這些研究為發(fā)現(xiàn)MS易患基因提供了更多的資料。2.HLA基因 人類白細(xì)胞抗原（human leukocyte antigen，HLA）是一組位于人類6號(hào)染色體短臂21.3位點(diǎn)（6P21.3）上緊密連鎖的基因簇，全長(zhǎng)4000kb。HLA是一組復(fù)合基因，它包括A，B，C，DR，DQ和DP等基因座位（allele）。其中D座位基因編碼主要組織相容性復(fù)合體（major histocompatibility complex， MHC）II類抗原，后者主要參與免疫應(yīng)答和免疫調(diào)節(jié)。與HLA基因連鎖或關(guān)聯(lián)的疾病其共同臨床特征為:慢性復(fù)發(fā)病程、免疫介導(dǎo)及遺傳傾向。MS恰恰具有上述特點(diǎn)。早在1972年Bertrams和Kuwert就發(fā)現(xiàn)I類HLA等位基因與MS有關(guān)聯(lián)。1973年Jersild等描述MS與HLA-A3， HLA-B7和HLA-DW2有關(guān)聯(lián)，尤其與DW2的相關(guān)性很強(qiáng)。1976年Compston等發(fā)現(xiàn)HLA-B7與MS有很強(qiáng)的正性相關(guān)性。1998年Haines等發(fā)現(xiàn)MS與6號(hào)染色體中的HLA-DR2等位基因有聯(lián)系，HLA-DR2單倍體一致表現(xiàn)在北歐的高加索人群中，而在其他人群中未發(fā)現(xiàn)HLA-DR2單倍體與MS有很強(qiáng)的聯(lián)系。

編輯推薦

《多發(fā)性硬化》參考國內(nèi)外最新研究進(jìn)展，臨床與基礎(chǔ)相結(jié)合，分四篇十六章系統(tǒng)介紹了多發(fā)性硬化的病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制、動(dòng)物模型與基礎(chǔ)研究、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷與鑒別診斷、治療進(jìn)展等。各章節(jié)分別列出關(guān)鍵的參考文獻(xiàn)?！抖喟l(fā)性硬化》同時(shí)重點(diǎn)介紹了亞洲國家多見的視神經(jīng)脊髓炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病的最新基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展。

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