新生兒急救手冊

內(nèi)容概要

本書的主要內(nèi)容是由我國許多具有新生兒急救臨床經(jīng)驗的專家撰寫，既結(jié)合我國國情，也包括國內(nèi)外的有關(guān)進展。此外，本書還納入了近年來全國新生兒專業(yè)學(xué)組制訂的幾個有關(guān)新生兒急救技術(shù)與疾病的常規(guī)及方案。這些內(nèi)容對我國新生兒急救專業(yè)的醫(yī)護人員在臨床實踐中將有重要參考價值。

書籍目錄

第1章　高危新生兒的識別與處理
第2章　超低出生體重兒的早期處理
第3章　產(chǎn)房內(nèi)新生兒急救
第4章　體溫管理
第5章　新生兒營養(yǎng)需要和營養(yǎng)方法
第6章　新生兒體液與電解質(zhì)代謝紊亂
第7章　新生兒酸堿平衡紊亂
第8章　新生兒危重監(jiān)護室的組織與管理
第9章　新生兒輔助呼吸治療
第10章　危重新生兒的轉(zhuǎn)運
第11章　新生兒重癥感染
第12章　呼吸系統(tǒng)疾病
第13章　循環(huán)系統(tǒng)疾病
第14章　神經(jīng)系統(tǒng)疾病
第15章　消化系統(tǒng)疾病
第16章　血液系統(tǒng)疾病
第17章　高膽紅素血癥
第18章　泌尿系統(tǒng)疾病
第19章　內(nèi)分泌疾病
第20章　糖代謝疾病
第21章　先天性代謝異常
附1．常用診療技術(shù)操作
附2．新生兒常用檢驗值
附3．新生兒常用藥物

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：有機酸類物質(zhì)的異常蓄積引起代謝性酸中毒以及腦、肝、腎、心臟、骨髓等臟器功能損害。同時，旁路代謝增加，其他相關(guān)有機酸的產(chǎn)生亦隨之增多，體液分析伴隨多種有機酸異常。以甲基丙二酸血癥、丙酸血癥為例，體內(nèi)除甲基丙二酸、丙酸的蓄積外，可合并甘氨酸、丙酮酸、谷氨酸的蓄積，線粒體能量合成功能下降。并且，由于體內(nèi)蓄積的有機酸需轉(zhuǎn)化為乙酰肉堿向尿中排泄時，肉堿消耗異常增加，因此，有機酸血癥常伴有嚴重的繼發(fā)性肉堿缺乏癥。除某階段酶的代謝障礙外，輔酶的代謝缺陷也可導(dǎo)致相關(guān)有機酸代謝異常。例如，維生素B12代謝障礙所致維生素B12依賴型甲基丙二酸尿癥及甲基丙二酸尿癥合并同型半胱氨酸血癥、生物素代謝障礙所致多種羧化酶缺乏癥。（1）發(fā)病形式（表21-3-2）1）新生兒、嬰兒早期急性起?。杭s占有機酸代謝異常的半數(shù)以上。常于生后2、3日起出現(xiàn)哺乳困難、反應(yīng)差、呼吸急促，并隨嘔吐、意識障礙的出現(xiàn)急速進展，新生兒期死亡率極高，臨床表現(xiàn)類似“缺血缺氧性腦病、敗血癥”。2）間歇性發(fā)作：穩(wěn)定期正常，常因感染、飲食不當、腹瀉、饑餓、預(yù)防接種等誘發(fā)急性發(fā)作，臨床表現(xiàn)為嘔吐、無力、嗜睡、意識障礙，常有一些患兒被誤診為再發(fā)性嘔吐，一些疾患發(fā)作時可能出現(xiàn)肝大、心肌損害、低血糖、高血氨、代謝性酸中毒等生化異常。3）猝死：如脂肪酸β氧化異常，穩(wěn)定期可無明顯異常，但在感染、腹瀉、饑餓、疲勞、飲食不當?shù)葼顟B(tài)下，脂肪酸代謝亢進，誘發(fā)急性發(fā)作，嚴重時猝死。由于骨骼肌、心肌、肝臟等器官對于脂肪酸β氧化能源依賴性較高，因此，肌張力低下、心臟擴大、心肌損害、肝大、肝功能損害、高乳酸血癥、高氨血癥較為常見，部分患者表現(xiàn)類似瑞氏綜合征。4）進行性神經(jīng)系統(tǒng)損害：新生兒期可無明顯異常，常于嬰幼兒期起病，部分患者可于學(xué)齡期或成年后起病，表現(xiàn)為智力、運動發(fā)育障礙、驚厥、肌張力低下、震顫、共濟失調(diào)、喂養(yǎng)困難等異常，并逐漸加重。部分患者腦CT、MRI等影像學(xué)檢查可能表現(xiàn)為腦萎縮或變性樣表現(xiàn)。

編輯推薦

《新生兒急救手冊》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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