藥源性肝腎損害及其防治對(duì)策

內(nèi)容概要

　　當(dāng)今臨床仍缺少一本關(guān)于藥物致藥源性肝腎功能損害的、系統(tǒng)的、最新研究專著。因此，《藥源性肝腎損害及其防治對(duì)策》的如期出版，將使其相關(guān)領(lǐng)域的研究?jī)?nèi)容更豐富，并可為臨床廣大醫(yī)務(wù)工作者及其研究者提供此方面的最新信息，將對(duì)藥物的選擇與合理用藥提供幫助。
　　《藥源性肝腎損害及其防治對(duì)策》收集常用藥物548種，其中西藥404種，中藥144種，并系統(tǒng)介紹了藥物致藥源性肝腎功能損害、藥源性流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)等內(nèi)容，特別側(cè)重于發(fā)病機(jī)制、診斷和防治對(duì)策的闡述，其中來源于藥典的品種均在藥品名稱標(biāo)題后加“*”注明。
本專著是一本全新的涉及藥物藥源性肝腎損害的藥物治療學(xué)著作，這也是《藥源性肝腎損害及其防治對(duì)策》最顯著的特點(diǎn)，完全有別于其他藥物治療學(xué)書籍。希望《藥源性肝腎損害及其防治對(duì)策》能在臨床合理用藥方面為廣大醫(yī)務(wù)工作者提供幫助和參考。

書籍目錄

上篇　藥源性肝損害及其防治對(duì)策
　第一章　肝臟功能和藥物代謝
　　第一節(jié)　藥物在肝臟內(nèi)代謝
　　　一、藥物代謝酶
　　　二、藥物在肝臟代謝的生物學(xué)意義
　　　三、藥物在肝臟中的代謝過程
　　第二節(jié)　影響藥物代謝的因素
　　　一、藥酶的誘導(dǎo)和抑制作用
　　　二、疾病對(duì)肝臟代謝的影響
　　　三、影響藥物代謝的其他因素
　第二章　藥源性肝損害的發(fā)病機(jī)制
　　第一節(jié)　藥源性肝損害的非免疫機(jī)制
　　第二節(jié)　藥源性肝損害的免疫機(jī)制
　　第三節(jié)　肝細(xì)胞損害免疫與非免疫的聯(lián)合機(jī)制
　　第四節(jié)　機(jī)體的代謝特異質(zhì)性肝損害
　　第五節(jié)　藥源性引起肝損害的危險(xiǎn)因素
　第三章　藥源性肝損害的臨床及病理分型
　　第一節(jié)　藥源性肝損害的臨床分型
　　　一、急性藥源性肝損害
　　　二、慢性藥源性肝損害
　　第二節(jié)　藥源性肝損害的病理分型
　　　一、肝炎型
　　　二、肝內(nèi)淤膽型
　　　三、混合型
　　　四、脂肪變性型
　　　五、其他
　第四章　抗微生物藥物引起的藥源性肝損害及其防治對(duì)策
　　第一節(jié)　抗生素藥物
　　　一、青霉素類藥物
　　　二、頭孢菌素類藥物
　　　三、四環(huán)素類藥物
　　　四、大環(huán)內(nèi)酯類藥物
　　　五、磺胺類藥物
　　　六、喹諾酮類藥物
　　第二節(jié)　抗真菌藥物
　　第三節(jié)　抗病毒藥物
　第五章　抗寄生蟲藥物引起的藥源性肝損害及其防治對(duì)策
　　第一節(jié)　驅(qū)腸蟲藥物
　　第二節(jié)　抗阿米巴病及抗滴蟲病藥物
　　第三節(jié)　抗血吸蟲病和抗絲蟲病藥物
　　第四節(jié)　抗瘧藥物
　　　……
中篇　藥源性腎損害及其防治對(duì)策
下篇　中藥致藥源性肝腎損害及其防治對(duì)策
附錄　縮略語
　　　　　
　　

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：第二節(jié)藥源性肝損害的免疫機(jī)制藥物成分一般為小分子物質(zhì)，不引發(fā)免疫反應(yīng)。藥物或其活性代謝產(chǎn)物與內(nèi)源性蛋白質(zhì)共價(jià)結(jié)合形成免疫復(fù)合物，正常情況下，機(jī)體對(duì)此類復(fù)合物具有免疫耐受，但是當(dāng)肝細(xì)胞被破壞、死亡或出現(xiàn)炎癥反應(yīng)時(shí)，免疫復(fù)合物釋放到細(xì)胞外，可誘發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和肝臟毒性。肝臟內(nèi)存在大量的大分子細(xì)胞，可充當(dāng)載體蛋白與藥物或其代謝產(chǎn)物發(fā)生結(jié)合，引起人體對(duì)半抗原載體或載體的特異性免疫應(yīng)答從而誘發(fā)肝損害。免疫介導(dǎo)性肝損害即可通過產(chǎn)生特異性抗體激發(fā)體液免疫，也可通過抗體依賴細(xì)胞毒作用或其他機(jī)制，激發(fā)細(xì)胞免疫，或者同時(shí)激發(fā)兩條途徑共同作用。典型藥物為氟烷類麻醉藥。免疫機(jī)制介導(dǎo)的肝損害通常是不可預(yù)測(cè)的，其發(fā)生和程度均與用藥劑量和療程無關(guān)且其無法在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型上得到復(fù)制。免疫介導(dǎo)的肝損害僅發(fā)生在某些人或人群，或有家族性。此類肝損害具有明顯的免疫異常指征，還可有肝外組織器官損害的表現(xiàn)，如常合并發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等肝外表現(xiàn)。血清學(xué)檢查有嗜酸性粒細(xì)胞增多、循環(huán)免疫復(fù)合物陽性、非特異性的自身抗體陽性、免疫反應(yīng)啟動(dòng)延遲。第三節(jié)肝細(xì)胞損害免疫與非免疫的聯(lián)合機(jī)制在藥源性肝損害中，免疫機(jī)制和非免疫機(jī)制可同時(shí)發(fā)生，但是卻沒有統(tǒng)一定論。主要的理論支持有：健康細(xì)胞只表達(dá)新鮮抗原而不受免疫系統(tǒng)攻擊，只有當(dāng)細(xì)胞受損時(shí)才發(fā)生免疫攻擊；庫普弗細(xì)胞可降低某些肝臟毒性物質(zhì)。提示庫普弗細(xì)胞在某些藥源性肝損害中起著重要的作用。

編輯推薦

《藥源性肝腎損害及其防治對(duì)策》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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