臨床生物化學檢驗

內(nèi)容概要

　
本輪教材框架分為基礎醫(yī)學知識、檢驗技術(shù)和臨床應用三部分。在上版基礎上，精簡基礎知識內(nèi)容，突出檢驗專業(yè)內(nèi)容，強調(diào)與臨床聯(lián)系內(nèi)容，并根據(jù)教學的需要對所有教材的字數(shù)進行了縮減。因此部分書名做了微調(diào)，如《臨床生物化學與檢驗》改為《臨床生物化學檢驗》。
　 本輪修訂在啟動過程中，擴大了編者覆蓋的學校，使本版教材的適用性有了進一步的提升。

書籍目錄

第一章　緒論
第二章　蛋白質(zhì)與非蛋白質(zhì)含氮化合物檢驗
第三章　糖代謝紊亂的生物化學檢驗
第四章　脂質(zhì)和脂蛋的代謝紊亂的生物化學檢驗
第五章　診斷酶學
第六章　微量元素與維生素檢驗
第七章　體液與酸堿平衡紊亂的生物化學檢驗
第八章　肝膽疾病的生物化學檢驗
第九章　腎臟疾病的生物化學檢驗
第十章　心血管疾病的生物化學檢驗
第十一章　胃腸胰疾病的臨床生物化學檢驗
第十二章　骨代謝異常的生物化學檢驗
第十三章　內(nèi)分泌疾病的生物化學檢驗
第十四章　神經(jīng)及精神疾病的臨床生物化學檢驗
第十五章　妊娠期相關(guān)疾病的生物化學檢驗
第十六章　腫瘤標志物
第十七章　遺傳代謝病的生物化學檢驗
第十八章　治療薌濃度監(jiān)測
第十九章　臨床生物化學自動化分析
參考文獻
中英文名詞對照索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：（2）分光裝置：有濾光片和單色器兩類。常用的濾光片有吸收濾光片、干涉濾光片、復合濾光片等。半自動生化分析儀多采用干涉濾光片，它價格便宜，使用方便，但易受潮霉變，影響結(jié)果的準確性，需定期校正。干涉濾光片有插入式和可旋轉(zhuǎn)的圓盤式兩種。插入式就是將需用的濾光片插入濾片槽中，圓盤式是將儀器配備的濾光片都安裝在圓盤中，使用時旋轉(zhuǎn)至所需濾光片處即可。單色器有棱鏡單色器和光柵單色器兩種類型，現(xiàn)在的生化分析儀多采用光柵將復合光分解為單色光。光柵分光可分為全息反射式光柵和凹面蝕刻式光柵兩種形式。前者是在玻璃上覆蓋一層金屬膜后制成，有一定程度的相差，且易被腐蝕；后者是將所選波長固定地刻在凹面玻璃上，耐磨損、抗腐蝕、無相差。光柵色散均勻，譜線清晰，工作波段寬：分光較干涉濾光片有明顯優(yōu)點，尤其采用340nm波長的酶類測定結(jié)果更穩(wěn)定可靠，全自動生化分析儀多采用光柵分光。（3）比色杯：自動生化分析儀的比色杯是反應杯，也稱為比色池、吸收池、比色槽等。比色杯的光徑為0.5 ～1cm不等，多采用硬質(zhì)石英玻璃、硬質(zhì)玻璃、無紫外光吸收的丙烯酸塑料等，使用壽命不一。光徑小的節(jié)省試劑，減少樣品用量。當比色杯光徑小于1cm時，部分儀器可自動校正為1cm。大多數(shù)生化分析儀都有比色杯自動沖洗裝置，在儀器完成比色分析后做自動反復沖洗、吸干的動作，并自動做空白檢查，檢測合格的比色杯可繼續(xù)循環(huán)使用。如未通過自動檢查，分析儀會自動報警或停止工作，提示更換比色杯。（4）信號檢測器：光學系統(tǒng)產(chǎn)生的光信號由信號檢測器接收，然后將光信號轉(zhuǎn)換成電信號并加以放大，再把它們傳送至數(shù)據(jù)處理單元。信號接收器一般為硅（矩陣）二極管，信號傳送方式有光電信號傳送和光導纖維傳送兩種。光導纖維傳送技術(shù)更先進，可消除電磁波對信號的干擾，傳送速度更快，目前新設計的高檔自動生化分析儀均采用光導纖維傳送技術(shù)。（5）恒溫裝置：自動生化分析儀通過溫度控制系統(tǒng)保持孵育溫度的恒定，以保證反應的正常進行。溫度調(diào)控由計算機控制，反應溫度通常為25℃、30℃、37℃，理想的孵育溫度波動應小于士0.1℃。保持恒溫的方式有以下3種：①干式恒溫器加熱：即在比色杯與加熱器之間隔有空氣。其特點是方便、速度快、不需要特殊材料，但穩(wěn)定性和均勻性較水浴稍差。因為酶對反應溫度要求高，所以酶學反應一般不用此法。②水浴循環(huán)式：即在比色杯周圍充盈有水，加熱器控制水的溫度。其特點是溫度恒定，可達0.1 ℃，但升溫緩慢，開機預熱時間長，需特殊的防腐劑以保證水質(zhì)的潔凈，且要定期更換循環(huán)水。⑨恒溫液循環(huán)間接加熱式：其結(jié)構(gòu)原理是在比色杯周圍流動著一種特殊的恒溫液（具有無味、無污染、惰性、不蒸發(fā)等特點），比色杯和恒溫液之間有極小的空氣狹縫，恒溫液通過加熱狹縫的空氣達到恒溫。其優(yōu)點是溫度穩(wěn)定、均勻且升溫快，和水浴循環(huán)式相比不需要特殊保養(yǎng)。（6）清洗裝置：一般由吸液針、吐液針和擦拭刷組成。探針和攪拌棒采用激流式等方式自動沖洗。清洗工作流程為吸出反應液、注入清洗劑、吸干、注入純水、吸干擦干等步驟。清洗液有堿性和酸性兩種，不同分析儀根據(jù)需要選擇。一般在吸出反應液后，儀器先用堿性液沖洗，再用酸性液沖洗，最后用去離子水沖洗3遍。值得注意的是，對于常規(guī)沖洗還不能清除交叉污染的實驗要特別處理，以減少交叉污染或攜帶污染。例如，膽固醇測定試劑中的膽酸鹽對血清總膽汁酸的測定有干擾，在消除交叉污染的程序中，可輸入程序，通過編程指定總膽汁酸不在測試膽固醇的比色杯中進行測定；如不能避開，儀器則對比色杯進行特別沖洗，防止發(fā)生交叉污染。

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