院前創(chuàng)傷救治教程

內(nèi)容概要

　　院前急救是EMSS中的第一個(gè)環(huán)節(jié)，也是非常重要的環(huán)節(jié)，是搶救生命的重要保障，越來(lái)越受到人們的重視。一個(gè)健全、高效的院前急救應(yīng)該具備下列條件：靈敏可靠的通訊網(wǎng)絡(luò)，盡可能大的通訊覆蓋面積；布局合理、急救半徑較小的急救網(wǎng)絡(luò)；專業(yè)素質(zhì)良好的醫(yī)技人員；性能良好的急救運(yùn)輸工具、急救器材、設(shè)備和藥品等。

書籍目錄

災(zāi)難救援篇
　第一章　院前創(chuàng)傷急救概論
　　第一節(jié)　創(chuàng)傷概論
　　第二節(jié)　院前創(chuàng)傷急救現(xiàn)況
　第二章　突發(fā)群體傷亡事件的緊急救援
　第三章　災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范
　　第一節(jié)　災(zāi)難醫(yī)療救援的基本原則
　　第二節(jié)　災(zāi)難救援的組織與管理
　　第三節(jié)　災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)與傷員后送
　　第四節(jié)　災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療的特殊技術(shù)應(yīng)用
　　第五節(jié)　災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)救援的物資保障
　　第六節(jié)　災(zāi)難醫(yī)療數(shù)據(jù)資料管理與現(xiàn)代信息技術(shù)
　第四章　院前創(chuàng)傷評(píng)估
日常急救篇
　第五章　創(chuàng)傷四項(xiàng)技術(shù)
　　第一節(jié)　止血
　　第二節(jié)　包扎
　　第三節(jié)　固定
　　第四節(jié)　搬運(yùn)
　第六章　創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)處置流程
　　第一節(jié)　創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)處置流程
　　第二節(jié)　轉(zhuǎn)運(yùn)途中處置流程
　　……

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：插圖：而原有的血凝塊、壞死組織等，可被酶分解、巨噬細(xì)胞吞噬、吸收或從傷口排出。成纖維細(xì)胞能合成前膠原和氨基多糖，肉芽組織內(nèi)的膠原纖維逐漸增多，其硬度與張力強(qiáng)度隨之增加。肉芽組織終于變?yōu)槔w維組織（瘢痕組織），架接于斷裂的組織之間。同時(shí)，還有上皮細(xì)胞從創(chuàng)緣向內(nèi)增生，肌成纖維細(xì)胞可使創(chuàng)緣周徑收縮（傷口收縮），于是傷口趨向愈合。（3）組織塑形：經(jīng)過(guò)細(xì)胞增生和基質(zhì)沉積，傷處組織可以初步修復(fù)。然而所形成的新組織，如纖維（瘢痕）組織、骨痂等，在數(shù)量和質(zhì)量方面并不一定都適宜于生理功能需要。例如瘢痕內(nèi)含膠原過(guò)多，可使瘢痕過(guò)硬，不利于修復(fù)處的活動(dòng)。隨著機(jī)體狀態(tài)好轉(zhuǎn)和活動(dòng)恢復(fù)，新生的組織可以變化調(diào)整。如瘢痕內(nèi)的膠原和其他基質(zhì)有一部分被轉(zhuǎn)化吸收，使瘢痕軟化，而仍保持張力強(qiáng)度。2.不利于創(chuàng)傷修復(fù)的因素凡有抑制創(chuàng)傷性炎癥、破壞或抑制細(xì)胞增生和基質(zhì)沉積的因素，都將阻礙創(chuàng)傷修復(fù)，使傷口不能及時(shí)愈合。（1）感染：是破壞組織修復(fù)的最常見原因。金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等致病菌，都可損害細(xì)胞和基質(zhì)，使局部成為化膿性病性。（2）異物存留或失活組織過(guò)多：傷處組織裂隙被此類物質(zhì)充填，阻隔新生的細(xì)胞和基質(zhì)連接，成為組織修復(fù)的不利因素。（3）血液循環(huán)障礙：較重的休克使組織（包括傷處組織）處于低灌流，各種細(xì)胞受到不同程度的損害，傷后組織修復(fù)勢(shì)將延遲。傷口包扎或縫合過(guò)緊，可使局部缺血。止血帶使用時(shí)間過(guò)久，也可使遠(yuǎn)側(cè)組織缺血，難以恢復(fù)。傷前原有閉塞性脈管病、靜脈曲張或淋巴管性水腫的肢體，可導(dǎo)致傷后組織修復(fù)遲緩。（4）局部制動(dòng)不夠：因組織修復(fù)需要局部穩(wěn)定，否則新生的組織將受到繼續(xù)損傷。（5）全身性因素：①營(yíng)養(yǎng)不良，如蛋白質(zhì)、維生素C、鐵、銅、鋅等微量元素的缺少，使細(xì)胞增生和基質(zhì)形成緩慢或質(zhì)量欠佳；②使用皮質(zhì)激素、吲哚美辛、細(xì)胞毒藥物、放射線等，創(chuàng)傷性炎癥和細(xì)胞增生可受抑制；③免疫功能低下的疾病，如糖尿病、肝硬化、尿毒癥、白血病或艾滋病等，使中性粒細(xì)胞、單核一巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的功能降低，影響組織修復(fù)過(guò)程。臨床上處理創(chuàng)傷時(shí)，必須重視上述不利因素，采取相應(yīng)的措施。3.創(chuàng)傷愈合類型基本上有兩類：①組織修復(fù)以上皮細(xì)胞為主，如上皮細(xì)胞修復(fù)皮膚和黏膜、成骨細(xì)胞修復(fù)骨骼、內(nèi)皮細(xì)胞修復(fù)血管等，修復(fù)處僅含少量纖維組織，稱為一期愈合或原發(fā)愈合，預(yù)后功能良好。②組織修復(fù)以纖維組織為主，稱為二期愈合或瘢痕愈合。預(yù)后功能不良，不僅缺少原有的生理功能，而且可能有瘢痕攣縮或增生，引起畸形、管道狹窄、骨不連等。顯然治療創(chuàng)傷應(yīng)爭(zhēng)取一期愈合。

編輯推薦

《院前創(chuàng)傷救治教程》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

圖書封面

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

---

    院前創(chuàng)傷救治教程 PDF格式下載

---