食物與合理用藥

內(nèi)容概要

我們每天都離不開食物，生病時還需要吃藥。如果在服藥期間，食物搭配合理，可促進(jìn)藥物的吸收，增強(qiáng)其療效，減少或避免不良反應(yīng)的發(fā)生；否則會降低藥物的療效，甚至產(chǎn)生毒副作用。兇此全面掌握食物對藥物的影響，有助于提高藥物的療效，降低治療失敗的可能性及減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，同時可增加患者對藥物治療的順應(yīng)性。
歐洲醫(yī)藥評價署定義藥物相互作用為“由于合并用藥、飲食因素或社會習(xí)慣等引起了藥物代謝動力學(xué)和藥效學(xué)改變”。可見，人類的日常生活習(xí)慣也會影響藥物的療效。本書重點(diǎn)闡述食物對藥物影響的同時，適當(dāng)添加了飲酒、吸煙、睡眠等因素對藥物的影響。
尹一子和李艷妍主編的《食物與合理用藥》分上、下篇，共十九章，其中第一章～第四章為上篇，概述了食物與藥物相互作用的相關(guān)概念及基本知識，第五章～第十九章為下篇，介紹了食物對各類藥品的相互作用及常見問題與解答。在介紹各類藥物與食物相互作用時，凡屬國家基本藥物目錄內(nèi)的藥品均在藥名右上角標(biāo)注[基]字樣。
希望本書能成為基層醫(yī)務(wù)人員提高合理用藥水平的良好參考書。

書籍目錄

上篇  基礎(chǔ)理論
  第一章  食物與藥物相互作用概述
    第一節(jié)  基本概念
    第二節(jié)  食物對藥動學(xué)的影響
  第二章  食物中主要成分及對藥物的影響
  第三章  各類食物對藥物的影響
    第一節(jié)  飲料類
    第二節(jié)  調(diào)味品類
    第三節(jié)  水果、蔬菜類
    第四節(jié)  魚蝦、肉類
  第四章  食物與藥物的時間關(guān)系
    第一節(jié)  宜空腹或餐前服用的藥物
    第二節(jié)  宜飯后服用的藥物
    第三節(jié)  宜餐時服用的藥物
    第四節(jié)  宜清（早）晨服用的藥物
    第五節(jié)  宜睡前服用的藥物
下篇  各類藥物與食物相互作用
  第五章  抗感染藥物
    第一節(jié)  抗生素
    第二節(jié)  化學(xué)合成的抗菌藥
    第三節(jié)  抗結(jié)核藥
    第四節(jié)  抗麻風(fēng)病藥
    第五節(jié)  抗真菌藥
    第六節(jié)  抗病毒藥
    第七節(jié)  抗寄生蟲病藥
  第六章  主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物
    第一節(jié)  解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥
    第二節(jié)  鎮(zhèn)靜藥、催眠藥和抗驚厥藥
    第三節(jié)  抗震顫麻痹藥
    第四節(jié)  抗精神病藥
    第五節(jié)  抗焦慮藥
    第六節(jié)  抗抑郁藥
    第七節(jié)  其他藥物
  第七章  主要作用于自主神經(jīng)系統(tǒng)的藥物
  第八章  主要作用于心血管系統(tǒng)的藥物
    第一節(jié)  鈣通道阻滯藥
    第二節(jié)  治療慢性心功能不全的藥物
    第三節(jié)  抗心律失常藥
    第四節(jié)  防治心絞痛藥
    第五節(jié)  周圍血管舒張藥
    第六節(jié)  降血壓藥
    第七節(jié)  調(diào)節(jié)  血脂藥及抗動脈粥樣硬化藥
  第九章  主要作用于呼吸系統(tǒng)的藥物
  第十章  主要作用于消化系統(tǒng)的藥物
    第一節(jié)  治療消化性潰瘍和胃食管反流病藥物
    第二節(jié)  胃腸解痙藥
    第三節(jié)  助消化藥
    第四節(jié)  促胃腸動力藥及止吐藥和催吐藥
    第五節(jié)  瀉藥和止瀉藥
    第六節(jié)  微生態(tài)藥物
    第七節(jié)  肝膽疾病輔助用藥
    第八節(jié)  治療炎性腸病藥
    第九節(jié)  其他消化系統(tǒng)用藥
  第十一章  血液系統(tǒng)用藥
  第十二章  主要作用于泌尿和生殖系統(tǒng)的藥物
    第一節(jié)  主要作用于泌尿系統(tǒng)的藥物
    第二節(jié)  主要作用于生殖系統(tǒng)和泌乳功能的藥物
  第十三章  激素及其有關(guān)藥物
    第一節(jié)  激素及其有關(guān)藥物
    第二節(jié)  胰島激素和其他影響血糖的藥物
    第三節(jié)  甲狀腺激素類藥物和抗甲狀腺藥物
  第十四章  主要影響變態(tài)反應(yīng)和免疫功能的藥物
    第一節(jié)  抗變態(tài)反應(yīng)藥
    第二節(jié)  免疫調(diào)節(jié)藥
  第十五章  抗腫瘤藥物及其輔助用藥
  第十六章  維生素、礦物質(zhì)類藥物
  第十七章  調(diào)節(jié)  水、電解質(zhì)及酸堿平衡的藥物
  第十八章  其他藥物
    第一節(jié)  老年病用藥
    第二節(jié)  營養(yǎng)藥
    第三節(jié)  皮膚科用藥
  第十九章  食物與合理用藥常見問題及解答
附錄  富含各種影響藥物作用的食物成分表
主要參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   雙硫侖（戒酒硫）作為解酒藥已列入美國、日本等多國藥典，故戒酒硫樣反應(yīng)又稱雙硫侖樣反應(yīng)。乙醇進(jìn)人體內(nèi)后，首先在肝細(xì)胞內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶的作用氧化為乙醛，乙醛在肝線粒體內(nèi)經(jīng)乙醛脫氫酶（醛糖氧化還原酶）的作用氧化為乙酞輔酶A和乙酸，乙酸又進(jìn)一步代謝生成二氧化碳和水而排出體外。有些藥物能抑制肝線粒體內(nèi)的乙醛脫氫酶，使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后，不能再繼續(xù)氧化分解，導(dǎo)致體內(nèi)的乙醛蓄積。戒酒硫樣反應(yīng)的實質(zhì)，就是體內(nèi)乙醛蓄積中毒的反應(yīng)。其臨床表現(xiàn)為：用藥后5-10分鐘內(nèi)即可出現(xiàn)面部發(fā)熱、面色猩紅、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心跳加快、血壓下降、煩躁不安、視覺模糊、精神錯亂，甚至休克。反應(yīng)持續(xù)時間為0.5-1小時，其嚴(yán)重程度與用藥劑量和飲酒量成正比。兒童、老人和心臟病、腦血管病及對乙醇敏感者反應(yīng)更為嚴(yán)重。劇烈反應(yīng)可致呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、急性充血性心力衰竭，甚至死亡。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的戒酒硫樣反應(yīng)，應(yīng)立即采取治療措施，如維持血壓、抗休克，必要時可給氧、輸液，給予大劑量的維生素C和使用抗組胺藥物。并注意測定血鉀、血鎂濃度，及時糾正低血鉀、低血鎂。 肝線粒體內(nèi)的乙醛脫氫酶一旦被抑制，常需4-5天才能恢復(fù)，故服上述藥物7天內(nèi)飲酒，同樣有發(fā)生戒酒硫樣反應(yīng)的危險。 （二）合用乙醇增強(qiáng)療效或加重藥物副作用的藥物 乙醇與抗結(jié)核藥利福平、環(huán)絲氨酸聯(lián)用，可影響機(jī)體對利福平的吸收率，降低其生物利用度，并加重其對肝臟的損傷。其次，乙醇還能加重環(huán)絲氨酸對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性癥狀，如頭痛、眩暈、嗜睡等，甚至引發(fā)驚厥。 飲服大量白酒時服用洋地黃類強(qiáng)心藥，因乙醇可降低血鉀濃度，而低血鉀會增強(qiáng)肌體對洋地黃類強(qiáng)心藥的敏感性，從而導(dǎo)致中毒（洋地黃中毒）。 胍乙啶、利血平、肼屈嗪、甲基多巴及妥拉唑啉等降血壓藥與乙醇同用，因協(xié)同擴(kuò)血管作用，可能導(dǎo)致血壓下降過快，幅度過大，有的出現(xiàn)體位性低血壓，患者可突然昏倒。 乙醇與異山梨酯、硝酸甘油等防治心絞痛藥物合用時擴(kuò)張血管作用產(chǎn)生協(xié)同，導(dǎo)致血壓明顯降低。

圖書封面

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