高血壓治療藥物的合理使用

內(nèi)容概要

基本藥物制度是政府為滿足人民群眾的重點衛(wèi)生保健需要，合理利用有限的醫(yī)藥衛(wèi)生資源，保障人民群眾用藥安全、有效、合理而推行的國家藥物政策。2010年國家基本藥物政策將全面覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。為了配合國家基本藥物目錄的頒布，保障目錄內(nèi)藥品的合理使用，特編寫《基層醫(yī)務(wù)人員基本藥物合理使用培訓(xùn)手冊叢書》。本套叢書針對基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生、藥師和護士編寫，旨在提高基本藥物的合理使用。梅丹主編的《高血壓治療藥物的合理使用》結(jié)合高血壓診療的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，闡述了高血壓的診斷與治療，并以國家基本藥物為主，重點強調(diào)了抗高血壓藥物的臨床合理應(yīng)用。本書內(nèi)容簡潔實用，兼有工具書和教材的雙重特色，以便于基層醫(yī)務(wù)人員在實際工作中學(xué)習(xí)查閱。

書籍目錄

第一章  疾病概述
  第一節(jié)  相關(guān)概念★
    一、血壓
    二、高血壓
  第二節(jié)  診斷和分類★★★
    一、診斷與評估
    二、高血壓的分類和分級★★
  第三節(jié)  高血壓的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥★★
    一、臨床表現(xiàn)
    二、并發(fā)癥
  第四節(jié)  高血壓的流行病學(xué)★
    一、高血壓流行的一般規(guī)律
    二、我國人群高血壓的患病率及變化趨勢
    三、我國人群高血壓患者的高血壓知曉率、治療率和控制率
第二章  高血壓的預(yù)防與治療
  第一節(jié)  高血壓的危險因素及預(yù)防★★
    一、高血壓發(fā)病的危險因素
    二、高血壓的預(yù)防
  第二節(jié)  高血壓的治療★★★
    一、治療目標(biāo)
    二、治療策略
    三、非藥物治療
    四、藥物治療
    五、特殊人群的降壓治療考慮
    六、治療相關(guān)危險因素
    七、治療隨診
第三章  高血壓藥物治療學(xué)概述
  第一節(jié)  概述★★
    一、抗高血壓藥物的治療原則
    二、降壓治療的策略
    三、抗高血壓藥物的選擇依據(jù)
    四、常用降壓藥的適應(yīng)證和禁忌證
    五、高血壓的其他藥物治療
  第二節(jié)  高血壓的聯(lián)合用藥★★
    一、聯(lián)合應(yīng)用的原則
    二、合理的藥物聯(lián)合方案
  第三節(jié)    國家基本藥物品種
    一、西藥★★
    二、中成藥
  第四節(jié)  高血壓急癥用藥
    一、治療原則
    二、降壓藥選擇與應(yīng)用
第四章  國家基本藥物合理使用
  第一節(jié)  利尿劑★★★
    一、概論
    二、各論
  第二節(jié)  血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑★★★
    一、概論
    二、各論
  第三節(jié)  血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑★★★
    一、概論
    二、各論
  第四節(jié)  周圍血管擴張藥★★★
    一、概論
    二、各論
  第五節(jié)  p受體阻滯劑★★★
    一、概論
    二、各論
  第六節(jié)  鈣拮抗劑★★★
    一、概述
    二、各論
  第七節(jié)  α受體阻滯劑★★★
    一、概述
    二、各論
  第八節(jié)  其他抗高血壓藥物★★★
    一、概論
    二、各論
第五章  常見問題及解答
參考文獻

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：原發(fā)性高血壓，又稱高血壓，除了高血壓本身的癥狀外，長期高血壓還可能成為多種心腦血管疾病的重要危險因素，并影響重要臟器，如心、腦、腎的功能，最終還可導(dǎo)致這些器官的功能衰竭。一般認為，原發(fā)性高血壓是在遺傳基礎(chǔ)上多種外界因素結(jié)合作用，使得正常血壓調(diào)節(jié)機制失代償所致，可分為遺傳和環(huán)境因素兩個方面，在比例上，遺傳因素約占40%，環(huán)境因素約占60%。高血壓的發(fā)病機制，至今還沒有一個完整統(tǒng)一的認識。目前高血壓的發(fā)病機制較集中在以下幾個環(huán)節(jié)，包括：交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進、腎性水鈉潴留、腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)（RAAS）激活、細胞膜離子轉(zhuǎn)運異常、胰島素抵抗等。2.繼發(fā)性高血壓由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高，稱為繼發(fā)性高血壓，引起繼發(fā)性高血壓最普遍的病因是：（1）腎血管性（腎動脈狹窄）或腎實質(zhì)疾?。涸谔悄虿』颊咧羞@些情況更為常見。前者常使用藥物或置入支架治療，后者需特別注意已知的促進腎病進展的因素及降壓治療的應(yīng)用。（2）腎上腺和其他內(nèi)分泌疾?。◣煨谰C合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、繼發(fā)于使用皮質(zhì)激素的高血壓）：原發(fā)性醛固酮增多癥的治療主要依賴于應(yīng)用醛固酮拮抗劑。繼發(fā)性高血壓盡管所占比例并不高，但絕對人數(shù)仍相當(dāng)多，而且不少繼發(fā)性高血壓，如腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征等可通過手術(shù)得到根治或改善。因此，及早明確診斷能明顯提高治愈率。（二）分級《中國高血壓防治指南》（2010修訂版第3版）將18歲以上成人的血壓按不同水平分類，將血壓分為三級（表1-1）。

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