基層醫(yī)務(wù)人員基本藥物合理使用培訓(xùn)手冊叢書

內(nèi)容概要

文曉柯編著的《妊娠期合理用藥》以國家基本藥物目錄為依據(jù)，簡要介紹了妊娠期常見疾病的概述、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則、常見問題與解答及國家基本藥物合理使用等。
妊娠期常見疾病包括妊娠劇吐、早產(chǎn)和先兆流產(chǎn)、妊娠合并貧血、妊娠合并肺結(jié)核、妊娠合并慢性腎炎、妊娠合并性傳播疾病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠合并甲亢、妊娠期高血壓疾病、妊娠合并糖尿病、妊娠期心臟病、胎膜早破等?？垢腥绢愃幬镆约叭焉锲诔Ｓ弥谐伤幍氖褂靡詥为?dú)章節(jié)進(jìn)行介紹，包括其作用機(jī)制、適應(yīng)證、禁忌證、用法用量、藥物不良反應(yīng)、藥物相互作用及合理用藥提示，并附上藥物FDA妊娠安全性分級。由于本書中的藥物僅涉及列入國家基本藥物的品種，對于臨床需要而又未列入國家基本藥物的品種在本書中未作介紹。《妊娠期合理用藥》是一本方便實(shí)用的工具書，可供各科臨床醫(yī)師，特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、藥師、護(hù)士等在實(shí)際工作中參考。

書籍目錄

第一章 總論
第二章 妊娠劇吐
 第一節(jié) 概述★
 第二節(jié) 診斷標(biāo)準(zhǔn)★★★
 第三節(jié) 臨床表現(xiàn)★★
 第四節(jié) 治療原則★★★
 第五節(jié) 國家基本藥物合理使用★★★
 第六節(jié) 常見問題及解答★★★
第三章 早產(chǎn)和先兆流產(chǎn)
 第一節(jié) 早產(chǎn)★★★
 第二節(jié) 先兆流產(chǎn)★★★
 第三節(jié) 常見問題及解答★★★
第四章 妊娠合并貧血
 第一節(jié) 缺鐵性貧血★★★
 第二節(jié) 巨幼細(xì)胞貧血★★★
 第三節(jié) 常見問題及解答★★★
第五章 妊娠合并肺結(jié)核
 第一節(jié) 概述★
 第二節(jié) 診斷標(biāo)準(zhǔn)★★★
 第三節(jié) 臨床表現(xiàn)★★
 第四節(jié) 治療原則★★★
 第五節(jié) 國家基本藥物合理使用★★★
 第六節(jié) 常見問題及解答★★★
第六章 妊娠合并慢性腎炎
 第一節(jié) 概述★
 第二節(jié) 診斷標(biāo)準(zhǔn)★★★
 第三節(jié) 臨床表現(xiàn)★★
 第四節(jié) 治療原則★★★
 第五節(jié) 常見問題及解答★★★
第七章 妊娠合并性傳播性疾病
 第一節(jié) 妊娠合并梅毒
 第二節(jié) 妊娠合并淋病
 第三節(jié) 妊娠合并尖銳濕疣
 第四節(jié) 妊娠合并生殖器皰疹
 第五節(jié) 妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染
 第六節(jié) 妊娠合并沙眼衣原體感染
 第七節(jié) 常見問題及解答★★★
第八章 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
 第一節(jié) 概述★
 第二節(jié) 診斷標(biāo)準(zhǔn)★★★
 第三節(jié) 臨床表現(xiàn)★★
 第四節(jié) 治療原則★★★
 第五節(jié) 國家基本藥物合理使用★★★
 第六節(jié) 常見問題及解答★★★
第九章 妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)
 第一節(jié) 概述★
 第二節(jié) 診斷標(biāo)準(zhǔn)★★★
 第三節(jié) 臨床表現(xiàn)★★
 第四節(jié) 治療原則★★★
 第五節(jié) 國家基本藥物合理使用★★★
 第六節(jié) 常見問題及解答★★★
第十章 妊娠期高血壓疾病
 第一節(jié) 概述★
 第二節(jié) 臨床診斷★★★
 第三節(jié) 臨床表現(xiàn)★★
 第四節(jié) 治療原則★★★
 第五節(jié) 國家基本藥物合理使用★★★
 第六節(jié) 常見問題及解答★★★
第十一章 妊娠合并糖尿病
 第一節(jié) 概述★
 第二節(jié) 診斷標(biāo)準(zhǔn)★★★
 第三節(jié) 臨床表現(xiàn)★★
 第四節(jié) 治療原則★★★
 第五節(jié) 國家基本藥物合理使用★★★
 第六節(jié) 常見問題及解答★★★
第十二章 妊娠合并心臟病
 第一節(jié) 概述★
 第二節(jié) 診斷標(biāo)準(zhǔn)★★★
 第三節(jié) 臨床表現(xiàn)★★
 第四節(jié) 治療原則★★★
 第五節(jié) 國家基本藥物合理使用★★★
 第六節(jié) 常見問題及解答★★★
第十三章 胎膜早破
 第一節(jié) 概述★
 第二節(jié) 臨床診斷★★★
 第三節(jié) 臨床表現(xiàn)★★
 第四節(jié) 治療原則★★★
 第五節(jié) 常見問題及解答★★★
第十四章 抗感染類藥物
 第一節(jié) 青霉素類★★★
 第二節(jié) 頭孢菌素類及其他β內(nèi)酰胺類★★★
 第三節(jié) 氨基糖苷類★★★
 第四節(jié) 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素★★★
 第五節(jié) 林可霉素類★★★
 第六節(jié) 抗真菌藥★★★
 第七節(jié) 抗病毒藥★★★
 第八節(jié) 常見問題及解答★★★
第十五章 中成藥
 第一節(jié) 相關(guān)概念★
 第二節(jié) 治療原則★★★
 第三節(jié) 國家基本藥物合理使用★★★
 第四節(jié) 常見問題及解答★★★
英文縮寫注釋
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   一、概述 頭孢菌素屬繁殖期殺菌劑，療效好，毒性低，能安全用于小兒、老人、孕婦及哺乳婦女。頭孢菌素比青霉素類對β—內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定、耐酸，過敏反應(yīng)發(fā)生率低，過敏性休克罕見；其抗菌譜對常見致病菌的覆蓋率高，因此實(shí)用價值更大。 頭孢菌素抗菌譜雖廣，但對腸球菌和脆弱類桿菌的作用甚微，較重的革蘭陽性菌感染宜選第一代頭孢菌素，而較重的革蘭陰性菌感染宜選第三、四代頭孢菌素。 第一代頭孢菌素中較理想的品種為頭孢唑啉，適用于感染較重的病例。頭孢氨芐的抗菌作用與頭孢拉定相似，口服用于上呼吸道、下尿路、腸道感染及輕度皮膚軟組織感染。國內(nèi)首創(chuàng)的頭孢硫脒對腸球菌具獨(dú)特的抗菌作用。 第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌的作用最強(qiáng)，第二代頭孢菌素的抗菌譜比第一代頭孢菌素廣。但其對耐藥葡萄球菌等革蘭陽性菌的作用稍次于第一代，對革蘭陰性菌的作用優(yōu)于第一代，其腎毒性低于第一代，且對細(xì)菌產(chǎn)β—內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定。 第三代頭孢菌素的主要特點(diǎn)是對各種革蘭陰性桿菌，如腸桿菌科細(xì)菌的作用突出，毒性低，對β—內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。 第四代頭孢菌素對革蘭陽性菌的作用優(yōu)于第三代頭孢，與第二代頭孢相似；對革蘭陰性菌的作用明顯優(yōu)于第三代頭孢；主要特點(diǎn)為對廣譜β—內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，與酶的親和力更低；對細(xì)菌細(xì)胞膜的穿透力更強(qiáng)。 孕婦在確有應(yīng)用指征時可應(yīng)用頭孢菌素類抗生素。最好不要使用新藥。 其他β—內(nèi)酰胺類：主要包括頭霉素、氧頭孢烯類、β—內(nèi)酰胺酶抑制劑、碳青霉烯類和單環(huán)類5類。 頭孢美唑、頭孢西丁和頭孢替坦屬頭霉素。頭孢美唑的抗菌譜與第二代頭孢相似，但對包括脆弱類桿菌在內(nèi)的各種厭氧菌也具良好的抗菌活性；毒性低；對β—內(nèi)酰胺酶非常穩(wěn)定；對部分超廣譜β—內(nèi)酰胺酶（ESBLs）也較穩(wěn)定。適用于腹部外科、婦產(chǎn)科、口腔科等的需氧菌與厭氧菌的混合感染。 β—內(nèi)酰胺酶抑制劑與青霉素、頭孢菌素合用時，可保護(hù)β—內(nèi)酰胺類抗菌藥不被酶破壞，起了擴(kuò)大抗菌譜和增強(qiáng)抗菌活性的作用。主要包括克拉維酸、舒巴坦和他唑巴坦。其中他唑巴坦的抑酶作用最強(qiáng)，依次為克拉維酸和舒巴坦。哌拉西林他唑巴坦對各種革蘭陰性菌具良好作用，且對腸球菌和脆弱類桿菌的抗菌作用強(qiáng)，可用于包括腹腔感染和盆腔感染在內(nèi)的多種嚴(yán)重感染和混合感染。 碳青霉烯類有亞胺培南、帕尼培南和美洛培南，其共同特點(diǎn)為抗菌譜極廣，抗菌作用甚強(qiáng)，對革蘭陽性與陰性菌、需氧菌與厭氧菌均具有良好作用，但最大的特點(diǎn)為適用于多重耐藥或產(chǎn)β—內(nèi)酰胺酶的菌株引起的嚴(yán)重的革蘭陰性菌感染、混合感染、耐藥菌感染和免疫缺陷者感染，也是產(chǎn)ESBLs菌株感染療效最佳的品種。

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