骨質(zhì)疏松治療藥物的合理使用

內(nèi)容概要

　　《骨質(zhì)疏松治療藥物的合理使用》為《基層醫(yī)務(wù)人員基本藥物合理使用培訓(xùn)手冊(cè)叢書》之一，是專為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生、藥師和護(hù)士而編寫的骨質(zhì)疏松癥合理用藥的實(shí)用工具書。全書共分五章，內(nèi)容以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以“新、全、實(shí)用”為原則，緊密結(jié)合骨質(zhì)疏松癥診療發(fā)展的現(xiàn)狀及趨勢(shì)，全面而系統(tǒng)地介紹了骨質(zhì)疏松癥的診斷，并突出介紹了骨質(zhì)疏松的藥物治療，還兼顧介紹了近年相關(guān)領(lǐng)域的新知識(shí)、新進(jìn)展和新技術(shù)?！痘鶎俞t(yī)務(wù)人員基本藥物合理使用培訓(xùn)手冊(cè)叢書：骨質(zhì)疏松治療藥物的合理使用》內(nèi)容豐富全面，注重診斷標(biāo)準(zhǔn)化、治療具體化、用藥合理化，文字簡(jiǎn)明扼要，通俗易懂，方便實(shí)用。本書不僅對(duì)從事骨質(zhì)疏松癥診療工作的醫(yī)務(wù)人員具有指導(dǎo)作用，而且對(duì)其他專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員也具有重要的參考價(jià)值。

書籍目錄

第一章 疾病概述★
第一節(jié) 概述★
第二節(jié) 骨質(zhì)疏松癥的病理生理學(xué)基礎(chǔ)★★★
第三節(jié) 骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素及診斷★★★
一、骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素
二、骨質(zhì)疏松癥的診斷
第二章 骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防與治療★
第一節(jié) 骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防★
一、危險(xiǎn)因素及干預(yù)
二、三級(jí)預(yù)防
第二節(jié) 骨質(zhì)疏松癥的治療★
一、骨質(zhì)疏松癥的一般治療
二、骨質(zhì)疏松癥的藥物治療
三、骨質(zhì)疏松癥的物理治療
四、骨質(zhì)疏松骨折的治療
第三章 骨質(zhì)疏松癥藥物治療學(xué)★★★
第一節(jié) 概述★★
第二節(jié) 骨質(zhì)疏松癥藥物治療★★
一、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑
二、骨吸收抑制劑
三、骨形成促進(jìn)劑
第三節(jié) 骨質(zhì)疏松癥聯(lián)合用藥★★
第四節(jié) 抗骨質(zhì)疏松癥新藥及基因治療★
第四章 骨質(zhì)疏松癥常用藥物★★
阿侖膦酸鈉
唑來膦酸
鮭魚降鈣素注射液
鮭魚降鈣素鼻噴劑
依降鈣素注射液
鹽酸雷洛昔芬片
結(jié)合雌激素
替勃龍片
雷奈酸鍶干混懸劑
碳酸鈣D咀嚼片
枸櫞酸鈣
乳酸鈣
葡萄糖酸鈣
阿法骨化醇
骨化三醇
第五章 常見問題及解答★★
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：插圖：雙膦酸鹽具有快速提升骨密度，顯著降低絕經(jīng)后婦女新發(fā)骨折危險(xiǎn)的作用，是臨床上用于治療骨質(zhì)疏松癥的一線用藥。國(guó)內(nèi)外許多臨床試驗(yàn)均證實(shí)，雙膦酸鹽在降低椎體骨骨折方面有比較明確的臨床證據(jù)，但是在降低椎體骨骨折和髖部骨折方面尚缺乏頭對(duì)頭的臨床研究（“非安慰劑對(duì)照”試驗(yàn)，以臨床上已使用的治療藥物或治療方法為對(duì)照的臨床試驗(yàn)，僅僅指兩種已經(jīng)確認(rèn)有效的治療方法的比較），臨床證據(jù)尚不夠充分。骨礦結(jié)合力是影響雙膦酸鹽作用持續(xù)時(shí)間的重要因素。由于雙膦酸鹽在體內(nèi)與骨表面有較高的結(jié)合力，導(dǎo)致雙膦酸鹽重吸收能力較強(qiáng)，在體內(nèi)貯留時(shí)間則更長(zhǎng)。藥動(dòng)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，1次給藥，75天后仍然可以檢測(cè)到利塞膦酸和阿侖膦酸。唑來膦酸的分子結(jié)構(gòu)具有更強(qiáng)的骨礦結(jié)合力，使得藥物最大程度與骨礦結(jié)合，同時(shí)最小程度從骨礦結(jié)合中彌散出來。這是雙膦酸鹽類藥物給藥周期往往較長(zhǎng)的理論基礎(chǔ)，如阿侖膦酸可以每周給藥，依班膦酸可以每月給藥，唑來膦酸甚至一年用藥1次?？诜p膦酸鹽的生物利用度較差，通常口服給藥后吸收的藥物劑量只有約0.5%，其主要不良反應(yīng)體現(xiàn)在消化道方面，如上消化道功能紊亂（吞咽困難、食管炎、食管或胃潰瘍等），因此通常要求患者在清晨空腹口服藥物，并且大量飲水以便減少藥物在食管中停留的時(shí)間，同時(shí)服藥后至少在30～60分鐘內(nèi)保持上身直立，以減少藥物對(duì)食管的刺激。部分患者可能出現(xiàn)類似感冒等癥狀，通常持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)。國(guó)外有雙膦酸鹽導(dǎo)致下頜骨壞死的報(bào)道，但這些病例均為與癌癥相關(guān)的患者。從患者安全角度考慮，服用雙膦酸鹽期間應(yīng)注意口腔護(hù)理并盡量避免拔牙等治療。有創(chuàng)傷如骨科手術(shù)的患者，使用雙膦酸鹽的時(shí)機(jī)和劑量也存在爭(zhēng)議，使用時(shí)應(yīng)權(quán)衡患者的利益與風(fēng)險(xiǎn)。

編輯推薦

《骨質(zhì)疏松治療藥物的合理使用》編輯推薦：基本藥物制度是政府為滿足人民群眾的重點(diǎn)衛(wèi)生保健需要，合理利用有限的醫(yī)藥衛(wèi)生資源，保障人民群眾用藥安全、有效、合理而推行的國(guó)家藥物政策。2010年國(guó)家基本藥物政策將全面覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。為了配合國(guó)家基本藥物目錄的頒布，保障目錄內(nèi)藥品的合理使用，特編寫《基層醫(yī)務(wù)人員基本藥物合理使用培訓(xùn)手冊(cè)叢書》。本套叢書針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、藥師和護(hù)士編寫，旨在提高基本藥物的合理使用。甄健存主編的《骨質(zhì)疏松治療藥物的合理使用》全面而系統(tǒng)地介紹了骨質(zhì)疏松癥的診斷，并突出介紹了骨質(zhì)疏松的藥物治療，還兼顧介紹了近年相關(guān)領(lǐng)域的新知識(shí)、新進(jìn)展和新技術(shù)?！豆琴|(zhì)疏松治療藥物的合理使用》內(nèi)容簡(jiǎn)潔實(shí)用，兼有工具書和教材的雙重特色，以便于基層醫(yī)務(wù)人員在實(shí)際工作中學(xué)習(xí)查閱?！笆晃濉眹?guó)家科技支撐計(jì)劃重點(diǎn)課題，“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要基本藥物合理使用評(píng)價(jià)和研究”！

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