臨床輸血學(xué)檢驗

內(nèi)容概要

　　本教材總結(jié)了以往輸血醫(yī)學(xué)教學(xué)的經(jīng)驗和不足，在內(nèi)容編排上力求便于教學(xué)，從血型系統(tǒng)、血型檢測、血液成分的制備與保存、臨床輸血以及臨床輸血實驗室質(zhì)量控制等方面進(jìn)行了詳細(xì)闡述，基礎(chǔ)理論、實驗方法和臨床應(yīng)用三者緊密結(jié)合，既體現(xiàn)了“三基”(基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能)、“五性”(思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性、適用性)、“三特定”(特定對象、特定要求、特定限制)，又突出了“更新、更深、更精”的實用精神，還特別強(qiáng)調(diào)理論與實踐的聯(lián)系，注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和實踐能力。每章開頭列出問題，每章末附有本章小結(jié)，以培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和自學(xué)能力。
　　本教材結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、層次分明、重點突出、概念準(zhǔn)確、簡明實用，以培養(yǎng)實用型人才為目標(biāo)，不僅是高等醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的本科教材，而且也適用于醫(yī)療專業(yè)的教學(xué)，還可作為輸血科以及全國各級血站工作人員的專業(yè)指導(dǎo)用書。

書籍目錄

緒論
　一、輸血醫(yī)學(xué)的定義
　二、輸血醫(yī)學(xué)發(fā)展史
　三、輸血醫(yī)學(xué)的主要領(lǐng)域及發(fā)展趨勢．
第一章　紅細(xì)胞血型系統(tǒng)
　第一節(jié)　紅細(xì)胞血型免疫學(xué)基礎(chǔ)
　　一、紅細(xì)胞血型抗原
　　二、紅細(xì)胞血型抗體
　　三、紅細(xì)胞抗原抗體反應(yīng)
　第二節(jié)　AB0血型系統(tǒng)
　　一、AB0血型基因與遺傳
　　二、AB0血型定型
　　三、AB0亞型
　　四、AB0血型系統(tǒng)抗體
　　五、特殊AB0血型
　第三節(jié)　H血型系統(tǒng)及Lewis血型系統(tǒng)
　　一、H血型系統(tǒng)
　　二、Lewis血型系統(tǒng)
　第四節(jié)　Rh血型系統(tǒng)
　　一、RH基因
　　二、Rh命名
　　三、Rh抗原
　　四、抗原抗體檢測及其臨床意義
　第五節(jié)　其他血型系統(tǒng)
　　一、MNS血型系統(tǒng)
　　二、P血型系統(tǒng)
　　三、Lutheran血型系統(tǒng)
　　四、Kell血型系統(tǒng)
　　五、Kidd血型系統(tǒng)
　　六、Dully血型系統(tǒng)
　　七、Diego血型系統(tǒng)
　　八、Ii血型抗原
　第六節(jié)　多凝集紅細(xì)胞
　　一、微生物引起的多凝集
　　二、非微生物引起的多凝集
　　三、遺傳性多凝集
第二章　紅細(xì)胞血型檢測
　第一節(jié)　輸血前免疫血液學(xué)檢查
　　一、受血者標(biāo)本處理
　　二、受血者和供血者AB0和Rh定型
　　三、不規(guī)則抗體的篩選和鑒定
　　四、交叉配血試驗
　　五、試驗結(jié)果的規(guī)范化報告
　第二節(jié)　鹽水介質(zhì)試驗技術(shù)
　　一、基本方法
　　二、結(jié)果判讀
　　三、注意事項
　第三節(jié)　酶處理試驗技術(shù)
　　一、試驗原理
　　二、酶試驗技術(shù)的分類
　　三、結(jié)果判讀
　　四、影響因素
　第四節(jié)　抗球蛋白試驗技術(shù)
　　一、基本原理
　　二、抗球蛋白試驗的分類和應(yīng)用
　　三、抗球蛋白試劑
　　四、直接抗球蛋白試驗
　　五、間接抗球蛋白試驗
　　六、抗球蛋白試驗的影響因素
　第五節(jié)　聚凝胺介質(zhì)試驗技術(shù)
　　一、試驗原理
　　二、適用范圍
　　三、結(jié)果分析和判定
　　四、聚凝胺試驗技術(shù)試驗特點
　　五、聚凝胺技術(shù)抗體篩查和交叉配血試驗結(jié)果分析
　　六、注意事項
　第六節(jié)　微柱凝集試驗技術(shù)
　　一、試驗原理
　　……
第四章　白細(xì)胞抗原檢測
第五章　血小板血型系統(tǒng)
第六章　血小板血型檢測技術(shù)
第七章　臨床輸血治療技術(shù)
第八章　血液及血液成分的制備和保存
第九章　臨床輸血
第十章　自身輸血
第十一章　免疫性溶血性貧血
第十二章　輸血不良反應(yīng)與輸備傳播疾病
第十三章　造血干細(xì)胞移植
第十四章　臨床輸血實驗室質(zhì)量控制
第十五章　輸血管理
參考文獻(xiàn)
中英文名詞對照索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：有研究顯示術(shù)中回輸自體血對異位妊娠后出血患者是一種安全有效的輸血方式，與輸異體血相比Hct明顯提高，死亡率、凝血障礙及術(shù)后感染均明顯減少。但也應(yīng)考慮到血液污染和凝血障礙的問題，此外回輸血液中含有胎兒的紅細(xì)胞成分，胎兒的紅細(xì)胞可能作為抗原致敏母體，引起遠(yuǎn)期的并發(fā)癥出現(xiàn)，危及將來母體的懷孕。六、特殊宗教信仰人群有特殊宗教信仰的人群如耶和華見證會教友是反對使用外源性和異體血液制品的，對同種異體輸血或雖是自身血液只要一度離開了自身的血液循環(huán)，其血液就不允許再輸入血管內(nèi)。這類患者進(jìn)行大手術(shù)出現(xiàn)大量失血需要補(bǔ)充時，由于僅能給予自身血液和采用一些替代方法常面臨困難的選擇。自身輸血技術(shù)為此類患者手術(shù)治療提供重要保障，通過連續(xù)循環(huán)系統(tǒng)利用患者自身血液，將回收一洗滌輸血的各裝置連為一體，從機(jī)體連續(xù)的向機(jī)體的血管輸注，這種技術(shù)是被接受的。通過全面的考察和嚴(yán)密的計劃，外科醫(yī)師可為他們進(jìn)行各種大手術(shù)。最近又提出了“無血”心臟手術(shù)的觀點，令信仰耶和華患者滿意的技術(shù)發(fā)展將同樣滿足所有進(jìn)行大手術(shù)的患者（包括開心臟手術(shù)）。第六節(jié)血液保護(hù)新技術(shù)血液保護(hù)（bloodconservation）是指通過減少血液丟失、應(yīng)用血液保護(hù)藥物和人工血液等方法，降低同種異體輸血需求及其風(fēng)險，保護(hù)血液資源。在臨床輸血實踐中大力開展血液保護(hù)，嚴(yán)格掌握輸血指征，盡量做到少出血、少輸血、不輸血和自身輸血，對于進(jìn)一步減少輸血傳播疾病和輸血不良反應(yīng)，防止因大量輸血引發(fā)的免疫抑制、術(shù)后感染和癌癥轉(zhuǎn)移等并發(fā)癥，保護(hù)血液資源，都具有十分重要的意義。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，加上各種高新技術(shù)不斷向輸血領(lǐng)域滲透，一大批新的理論基礎(chǔ)和技術(shù)手段逐漸應(yīng)用到血液保護(hù)方面，使這一科學(xué)領(lǐng)域產(chǎn)生了日新月異的變化。一、控制性降壓技術(shù)控制性降壓是指采用多種方法和藥物使血管擴(kuò)張，主動降低手術(shù)區(qū)域血管壓力，以使手術(shù)出血減少的方法。以往曾把控制性降壓作為減少手術(shù)出血的主要措施而廣泛應(yīng)用，因有適應(yīng)證選擇不當(dāng)而引起多種并發(fā)癥甚至死亡的發(fā)生，故應(yīng)減少使用。但根據(jù)患者的具體情況和手術(shù)要求嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，控制性降壓無疑會減少手術(shù)失血量，如果結(jié)合手術(shù)中血液回收等技術(shù)的實施，將有助于少量或不輸異體血。最近有把控制性降壓技術(shù)與血液稀釋結(jié)合使用的研究，在全麻下對健康自愿者先用急性等容血液稀釋，降低Hb至50g/L，然后采用藥物使平均動脈壓降至60mmHg，歷時數(shù)小時后恢復(fù)Hb和血壓，受試者蘇醒后無任何不適。盡管將控制性降壓技術(shù)和血液稀釋結(jié)合起來可最大限度的減少出血，但是降壓可削弱血液稀釋過程中的心輸出量代償機(jī)制，是否會影響心腦等重要臟器的氧供有待進(jìn)一步研究。

編輯推薦

《臨床輸血學(xué)檢驗(第3版)》供醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)用。

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