解毒藥物的合理使用

內(nèi)容概要

賴偉華、馮婉玉編著的《解毒藥物的合理使用》從基層醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際工作需要出發(fā)，簡(jiǎn)明扼要地闡述了中毒、解毒的概念，中毒的發(fā)生機(jī)制，解毒的基本原則，解毒藥物的分類、作用機(jī)制及注意事項(xiàng)；重點(diǎn)講解了幾種常見中毒的臨床表現(xiàn)、診斷原則及救治方法；比較詳細(xì)地介紹了幾種常用解毒藥物的作用機(jī)制和使用方法；最后還對(duì)一些臨床工作中可能遇到的問題進(jìn)行了專門的闡述和解答。《解毒藥物的合理使用》可幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員掌握中毒解救及合理使用解毒藥。

書籍目錄

第一章 疾病概述
 第一節(jié) 相關(guān)概念
 一、毒物
 二、中毒
 三、解毒
 第二節(jié) 中毒的發(fā)病學(xué)
 一、毒物的體內(nèi)過程
 二、中毒的發(fā)生機(jī)制
 三、影響毒物作用的因素
 第三節(jié) 中毒的臨床表現(xiàn)與診斷
 一、中毒的診斷原則
 二、常見中毒的臨床表現(xiàn)與診斷
第二章 中毒的搶救與藥物治療概述
 第一節(jié) 中毒搶救的一般原則
 第二節(jié) 解毒藥物概述
 一、解毒藥物的分類
 二、解毒藥物的作用機(jī)制
 三、使用解毒藥物的注意事項(xiàng)
 第三節(jié) 常見中毒的搶救與解毒藥物
 一、農(nóng)藥中毒
 二、金屬中毒解救
 三、食物中毒
 四、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒
 五、急性毒品中毒
 六、強(qiáng)心苷類中毒
 七、茶堿類中毒
 八、鐵劑中毒
 九、氰化物中毒
 十、醇類中毒解救
 十一、急性一氧化碳中毒
 十二、二氧化碳中毒
 十三、二氧化硫中毒
 十四、甲醛中毒
 十五、蛇毒中毒
 十六、犬咬傷的解救
第三章 解毒藥物的合理使用
 第一節(jié) 特異性解毒藥
 一、有機(jī)磷農(nóng)藥解毒劑
 二、有機(jī)氟中毒解毒劑
 三、抗凝血類滅鼠劑解毒藥
 四、金屬中毒解毒劑
 五、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒解救
 六、嗎啡類中毒解毒劑
 七、氰化物中毒解毒劑
 八、蛇藥
 第二節(jié) 非特異性解毒藥
 一、阻止毒物吸收藥
 二、加速藥物排泄藥
 三、對(duì)癥處理藥
 第三節(jié) 解毒中藥與中藥解毒法
 一、解毒中藥
 二、中藥解毒法
第四章 問題與解答
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：2.毒物的分布毒物進(jìn)入血液后，常以溶解狀態(tài)與血紅蛋白、血漿蛋白、細(xì)胞膜上的某些成分結(jié)合或被吸附后，經(jīng)多種轉(zhuǎn)運(yùn)方式運(yùn)送至全身。分布于各個(gè)器官的速率與流經(jīng)該器官的血流速度、毒物通過毛細(xì)血管壁和細(xì)胞壁的難易程度，以及該器官內(nèi)各成分對(duì)毒物的親和力有關(guān)。在開始階段，血流豐富的器官毒物分布的量多，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，則按毒物與器官親和力的大小，選擇性分布到某些特定的組織和器官。如鉛、氟選擇性分布到骨骼，四氯化碳則主要分布在肝臟。人體有許多的屏障，如血腦屏障、胎盤屏障等，能防止大部分毒物侵入而起到保護(hù)作用。毒性物質(zhì)常集中于特定的組織，這些組織可能是其毒性作用部位，也可能不是。當(dāng)毒物儲(chǔ)存地點(diǎn)相對(duì)無毒時(shí)，就稱為儲(chǔ)存庫，儲(chǔ)存庫對(duì)急性中毒具有緩沖作用，并使儲(chǔ)存物質(zhì)的半衰期變得很長(zhǎng)。儲(chǔ)存庫主要有血漿蛋白、肝、腎、脂肪組織及骨骼。以血漿蛋白作為儲(chǔ)存庫的毒物，如其他物質(zhì)在血漿蛋白上取代了毒物，可使游離毒物濃度增加從而產(chǎn)生毒性反應(yīng)。3.毒物的代謝毒物的代謝是指毒物轉(zhuǎn)化為其他衍生物的過程。毒物主要在肝臟通過氧化、還原、水解、結(jié)合等作用進(jìn)行代謝。大多數(shù)毒物代謝后毒性降低，且比較容易排出體外，此為解毒過程。但也有少數(shù)毒物代謝后毒性反而增強(qiáng)，如對(duì)硫磷氧化為毒性更強(qiáng)的對(duì)氧硫。影響毒物代謝的因素包括：種屬差異和個(gè)體差異、毒物代謝酶的誘導(dǎo)和抑制、代謝的飽和狀態(tài)、機(jī)體的飲食營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及年齡和性別等。4.毒物的排泄毒物及其代謝產(chǎn)物排出體內(nèi)的過程稱為排泄。毒物的排泄速度與其在組織中的溶解度、揮發(fā)度、排泄和循環(huán)器官的功能狀態(tài)有關(guān)。腎臟是毒物排泄的主要器官，水溶性毒物經(jīng)腎排出較快，使用利尿劑可加速腎臟排出毒物。重金屬（如鉛、錳和汞）及生物堿主要由消化道排出；一些揮發(fā)性毒物（如氯仿、乙醚、乙醇和硫化氫等）可以原形經(jīng)呼吸道排出，潮氣量越大，排泄毒物越多；一些脂溶性毒物可由皮膚皮脂腺及乳腺排出，少數(shù)毒物經(jīng)皮膚汗液排出時(shí)可引起皮炎。

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