時(shí)辰與合理用藥

內(nèi)容概要

崔一民主編的《時(shí)辰與合理用藥》主要介紹時(shí)辰藥理學(xué)的基本概念，及其與合理用藥的內(nèi)在關(guān)系。時(shí)辰藥理學(xué)是在時(shí)辰生物學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一門(mén)藥理學(xué)分支，它是研究藥物與人體生物周期相互作用的一門(mén)科學(xué)。
生物周期根據(jù)周期長(zhǎng)短有不同分類(lèi)，其主要闡述的是人體晝夜節(jié)律對(duì)藥物動(dòng)力學(xué)、藥效學(xué)及毒性的影響。隨著對(duì)時(shí)辰藥理學(xué)的深入研究和不斷發(fā)展，它對(duì)臨床合理用藥有日益重要的指導(dǎo)作用，并提出了與傳統(tǒng)用藥方案不同的用藥概念。通過(guò)改變給藥的時(shí)間，或?qū)?lái)發(fā)展出時(shí)辰給藥系統(tǒng)，可以使藥物發(fā)揮最大的療效，最大限度地避免不良反應(yīng)或毒性的發(fā)生。因此《時(shí)辰與合理用藥》總結(jié)了心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等系統(tǒng)性疾病在時(shí)辰藥理學(xué)及時(shí)辰治療學(xué)中取得的研究成果和臨床經(jīng)驗(yàn)，供廣大醫(yī)務(wù)工作者參考。

書(shū)籍目錄

第一章  概述★
  第一節(jié)  產(chǎn)生的背景
  第二節(jié)  概念和特點(diǎn)
第二章  生物節(jié)律與時(shí)辰藥理學(xué)的關(guān)系★
第三章  生物節(jié)律性對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響
  第一節(jié)  對(duì)藥物吸收的影響★★
  第二節(jié)  對(duì)藥物分布和蛋白結(jié)合的影響★★
  第三節(jié)  對(duì)藥物代謝的影響★★
  第四節(jié)  對(duì)藥物排泄的影響★★
  第五節(jié)  對(duì)反復(fù)給藥時(shí)藥物濃度的影響★
第四章  生物節(jié)律性對(duì)藥效學(xué)的影響★★
第五章  藥物毒性的晝夜節(jié)律★★
第六章  時(shí)辰藥理學(xué)對(duì)臨床合理用藥的指導(dǎo)意義
  第一節(jié)  糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥的擇時(shí)應(yīng)用★★★
  第二節(jié)  心血管系統(tǒng)藥物的擇時(shí)應(yīng)用★★★
  第三節(jié)  抗癌藥物的擇時(shí)應(yīng)用★★★
  第四節(jié)  抗菌藥的擇時(shí)應(yīng)用★★★
  第五節(jié)  解熱鎮(zhèn)痛及抗炎鎮(zhèn)痛藥的擇時(shí)應(yīng)用★★★
  第六節(jié)  抗組胺藥的擇時(shí)應(yīng)用★★★
  第七節(jié)  平喘藥的擇時(shí)應(yīng)用★★★
  第八節(jié)  消化系統(tǒng)藥物的擇時(shí)應(yīng)用★★★
  第九節(jié)  糖尿病治療藥物的擇時(shí)應(yīng)用★★★
  第十節(jié)  抗凝藥物的擇時(shí)應(yīng)用★★★
  第十一節(jié)  滴眼藥的擇時(shí)應(yīng)用★★★
  第十二節(jié)  鈣劑和鐵劑的擇時(shí)應(yīng)用★★★
  第十三節(jié)  神經(jīng)系統(tǒng)藥物的擇時(shí)應(yīng)用★★★
第七章  時(shí)辰藥理學(xué)的發(fā)展前景和展望★
  常見(jiàn)問(wèn)題及解答
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：糖尿?。╠iabetesmdlitus，DM）治療藥物擇時(shí)治療是指根據(jù)DM的生物節(jié)律選擇用藥，調(diào)整因疾病而致的節(jié)律紊亂，使其恢復(fù)到正常的生理節(jié)律狀態(tài)。人體胰島素和血糖水平的變化存在著日內(nèi)節(jié)律。糖尿病患者在空腹時(shí)的血糖和尿糖都有晝夜節(jié)律性，糖耐量試驗(yàn)也呈晝夜節(jié)律性。同時(shí)機(jī)體對(duì)胰島素及降糖藥物的敏感性也有晝夜節(jié)律性。機(jī)體于早上5～9時(shí)對(duì)胰島素最敏感，此時(shí)注射胰島素用量小，降糖作用明顯。但在實(shí)際治療中，因?yàn)樯羌に兀ㄈ缟L(zhǎng)激素、胰高血糖素、兒茶酚胺等）也存在晝夜節(jié)律，在早晨有一峰值（早晨糖耐量試驗(yàn)最差），導(dǎo)致血糖及尿糖在早晨亦有一峰值，而且其作用增強(qiáng)的程度較機(jī)體對(duì)胰島素敏感性增強(qiáng)程度更大，所以需胰島素治療的糖尿病患者，早晨胰島素的用量應(yīng)增加而不是減少。人體在進(jìn)食后1小時(shí)左右體內(nèi)血糖濃度可達(dá)高峰，3小時(shí)后血糖濃度逐漸趨于正常。因此，一般認(rèn)為餐前15～30分鐘注射胰島素效果較好，但也應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況有所改變?？诜堤撬幹写僖葝u素分泌劑常規(guī)飯前半小時(shí)服用，能合理控制血糖水平。否則血糖濃度達(dá)到高峰，藥物尚未發(fā)生作用；當(dāng)藥效達(dá)到峰值時(shí)，血糖濃度已趨于低值，導(dǎo)致血糖水平更大幅度的波動(dòng)。格列美脲因?yàn)樽饔糜讵?dú)特的受體，結(jié)合和解離速度快，半衰期長(zhǎng)，只需一天一次服用，與進(jìn)餐時(shí)間無(wú)關(guān)，多于早餐前服用。阿卡波糖的要求更為嚴(yán)格，應(yīng)隨第1～2口飯吞服，才能達(dá)到最大的降糖效果。

編輯推薦

《時(shí)辰與合理用藥》編輯推薦：基本藥物制度是政府為滿(mǎn)足人民群眾的重點(diǎn)衛(wèi)生保健需要，合理利用有限的醫(yī)藥衛(wèi)生資源，保障人民群眾用藥安全、有效、合理而推行的國(guó)家藥物政策。2010年國(guó)家基本藥物政策將全面覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。為了配合國(guó)家基本藥物目錄的頒布，保障目錄內(nèi)藥品的合理使用，特編寫(xiě)《基層醫(yī)務(wù)人員基本藥物合理使用培訓(xùn)手冊(cè)叢書(shū)》。本套叢書(shū)針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、藥師和護(hù)士編寫(xiě)，旨在提高基本藥物的合理使用。崔一民主編的《時(shí)辰與合理用藥》主要介紹時(shí)辰藥理學(xué)的基本概念，及其與合理用藥的內(nèi)在關(guān)系?！稌r(shí)辰與合理用藥》內(nèi)容簡(jiǎn)潔實(shí)用，兼有工具書(shū)和教材的雙重特色，以便于基層醫(yī)務(wù)人員在實(shí)際工作中學(xué)習(xí)查閱?！笆晃濉眹?guó)家科技支撐計(jì)劃重點(diǎn)課題，“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要基本藥物合理使用評(píng)價(jià)和研究”。

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