臨床藥學(xué)理論與實踐

內(nèi)容概要

臨床藥學(xué)服務(wù)是指醫(yī)院藥師運用系統(tǒng)的臨床藥學(xué)專業(yè)知識與技能，參與臨床藥物治療和藥學(xué)監(jiān)護(hù)等相關(guān)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)，發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或者實際存在的用藥問題，優(yōu)化治療方案，保護(hù)患者免受或減少、減輕與用藥有關(guān)的傷害，維護(hù)患者合理用藥權(quán)益。我國臨床藥學(xué)起步較晚，盡管在理論研究和實踐方面都取得了一定成績，但與發(fā)達(dá)國家水平及快速發(fā)展的醫(yī)藥事業(yè)要求相比還有很大差距。臨床藥學(xué)工作是今后醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的方向，其帶來的最大改變是大大節(jié)省醫(yī)院和患者的藥費開支，維護(hù)患者合理用藥的利益。同時，臨床藥學(xué)的開展將促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)的轉(zhuǎn)型和學(xué)科發(fā)展，從以藥品為中心的供應(yīng)保障轉(zhuǎn)向以患者為中心的臨床藥學(xué)服務(wù)，提高藥師作為醫(yī)院合理用藥團(tuán)隊重要一員的地位。
我國現(xiàn)行的藥學(xué)教育體制，特別是延續(xù)數(shù)十年的化學(xué)模式，不能適應(yīng)臨床藥學(xué)工作的需要，造成了合格的臨床藥師隊伍嚴(yán)重不足。解決臨床藥師人才匱乏的問題有兩個辦法，一個是通過在職培訓(xùn)使藥師具備參與臨床藥學(xué)工作的素質(zhì)，現(xiàn)在衛(wèi)生部試點的臨床藥師培訓(xùn)基地工作開展已經(jīng)5年多，培養(yǎng)了一大批臨床藥師。高等醫(yī)藥院校是為將來臨床藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)人才的主要途徑，教育部已經(jīng)批準(zhǔn)了設(shè)立5年制臨床藥學(xué)專業(yè)，并在10余所學(xué)校開展試點。臨床藥學(xué)是一門以合理用藥為己任、理論聯(lián)系實際的實踐科學(xué)，如何培養(yǎng)學(xué)生在掌握必備的藥物治療理論知識的同時，培養(yǎng)學(xué)生在臨床用藥案例分析中逐步形成個體化用藥的臨床思維非常重要。
作為高等院校臨床藥學(xué)專業(yè)和醫(yī)院臨床藥師在職培訓(xùn)的教學(xué)參考書，本書的最大特色為理論與實踐相結(jié)合，充分體現(xiàn)臨床藥學(xué)學(xué)科專業(yè)特點。理論篇共十五章，內(nèi)容分別涉及臨床藥動學(xué)和藥效學(xué)、治療藥物監(jiān)測和給藥方案設(shè)計、特殊人群的合理用藥、藥物基因組學(xué)、藥物不良反應(yīng)、藥物相互作用、群體藥動學(xué)、抗菌藥物應(yīng)用進(jìn)展、抗腫瘤藥物應(yīng)用進(jìn)展、藥物治療的臨床思維、藥學(xué)信息技術(shù)與用藥咨詢、臨床藥師工作模式、臨床藥師工作評估指標(biāo)和藥歷書寫規(guī)范。理論篇內(nèi)容力求科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)并緊扣實踐，為實踐篇服務(wù)，內(nèi)容為臨床藥學(xué)工作需要的、能充分反映臨床藥學(xué)新進(jìn)展的基本理論知識，做到了重點突出、實用性強(qiáng)，同時適當(dāng)兼顧了理論的系統(tǒng)性和完整性。實踐篇共十三章，基本覆蓋了衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地所涉及專業(yè)的用藥案例分析，包括心血管疾病、內(nèi)分泌和代謝疾病用藥，神經(jīng)科和精神科、呼吸科、消化內(nèi)科、腎臟科、老年科、兒科和抗感染、抗腫瘤、器官移植以及ICU用藥。實踐篇是本書的重點，按照相關(guān)疾病或者藥物分為【定義與診斷標(biāo)準(zhǔn)】、【常用藥物的分類與特點】、【藥物治療原則】、【藥學(xué)監(jiān)護(hù)要點】和【案例分析】五個部分，所選案例具有典型性、代表性、指導(dǎo)性和推廣性，用藥案例分析以藥為主、以病為輔，充分反映了作為臨床藥學(xué)人員必須具備的實踐技能和在藥物治療中的作用。

書籍目錄

第一部分　理論篇
　第一章　面向患者的臨床藥學(xué)服務(wù)
　　第一節(jié)　概述
　 一、臨床藥學(xué)服務(wù)的起源與發(fā)展
　 二、臨床藥學(xué)、藥學(xué)監(jiān)護(hù)與臨床藥師
　 三、臨床藥學(xué)的工作任務(wù)
　 四、臨床藥師的作用與價值
　 五、臨床藥學(xué)的核心是合理用藥
　　第二節(jié)　臨床藥學(xué)服務(wù)進(jìn)展
　 一、制約我國臨床藥學(xué)發(fā)展的因素
　 二、國家政策法規(guī)護(hù)航推動臨床藥學(xué)工作
　 三、國內(nèi)外臨床藥學(xué)工作進(jìn)展
　　第三節(jié)　 臨床藥學(xué)學(xué)歷教育與在職培訓(xùn)
　 一、學(xué)歷教育
　 二、在職培訓(xùn)
　　第四節(jié)　臨床藥學(xué)服務(wù)與藥事服務(wù)費
　 一、藥事服務(wù)費的變革
　 二、臨床藥學(xué)服務(wù)費的必要性和可行性
　 三、臨床藥學(xué)服務(wù)費的設(shè)置
　 四、臨床藥學(xué)服務(wù)費的應(yīng)用
　第二章　臨床藥動學(xué)和藥效學(xué)
　　第一節(jié)　概述
　　第二節(jié)　臨床藥動學(xué)基本原理
　 一、藥物體內(nèi)過程
　 二、吸收
　 三、分布
　 四、代謝
　 五、排泄
　 六、常用藥動學(xué)參數(shù)的臨床意義與應(yīng)用
　　第三節(jié)　臨床藥效學(xué)基本原理
　 一、臨床用藥的效應(yīng)
　 二、藥物的劑量和效應(yīng)關(guān)系
　 三、藥效作用的影響因素
　第三章　治療藥物監(jiān)測與給藥方案設(shè)計
　　第一節(jié)　概述
　　第二節(jié)　治療藥物監(jiān)測
　 一、血藥濃度與藥理效應(yīng)
　 二、TDM的臨床指征
　 三、TDM的實施方法
　 四、TDM結(jié)果的解釋
　 第三節(jié)　給藥方案設(shè)計
　 一、根據(jù)藥動學(xué)參數(shù)設(shè)計給藥方案
　 二、根據(jù)血藥濃度調(diào)整給藥方案
　　第四節(jié)　不同疾病狀況的劑量調(diào)整
　 一、腎功能損傷時給藥方案調(diào)整
　 二、血液透析
　 三、肝功能損傷時給藥方案調(diào)整
　 四、低蛋白血癥
　 五、心功能衰竭
　 六、呼吸系統(tǒng)疾病與劑量調(diào)整
　第四章　特殊人群的合理用藥
　　……
第二部分　實踐篇

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁:第一部分 理論篇第一章 面向患者的臨床藥學(xué)服務(wù)第一節(jié) 概述一、臨床藥學(xué)服務(wù)的起源與發(fā)展臨床藥學(xué)服務(wù)（clinical pharmacy service，CPS）是指醫(yī)院藥師運用系統(tǒng)的臨床藥學(xué)專業(yè)知識與技能，參與臨床藥物治療和藥學(xué)監(jiān)護(hù)等相關(guān)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)，發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或者實際存在的用藥問題，優(yōu)化治療方案，保護(hù)患者免受或減少、減輕與用藥有關(guān)的傷害，維護(hù)患者合理用藥權(quán)益。美國哈佛大學(xué)研究證明，有臨床藥師參與的藥物治療，可以減少三分之二的醫(yī)療不良事件和降低近三分之一的醫(yī)療費用，因為醫(yī)生很難全面掌握藥物專業(yè)知識，更沒時間向患者詳細(xì)解釋用藥知識。因此，具有醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專業(yè)知識的藥師進(jìn)人臨床服務(wù)十分必要。CPS在20世紀(jì)60年代起源于歐美發(fā)達(dá)國家，經(jīng)過幾十年不斷探索，臨床藥師已經(jīng)成為患者用藥的參與者和決策人。在20世紀(jì)初，藥師的工作重心主要集中在藥品的采購、配制和供應(yīng)等方面。1965年Brodie提出“藥學(xué)服務(wù)的最終目的是提供安全用藥，合理用藥是醫(yī)院藥學(xué)工作的中心”。

編輯推薦

《臨床藥學(xué)理論與實踐》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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