出版時(shí)間:2011-12 出版社:人民衛(wèi)生出版社 作者:趙桂秋 等主編
內(nèi)容概要
《眼科病理學(xué)圖譜》分10章,圖片1800幅,先分別概述各種病變特點(diǎn),以病理性態(tài)圖為主,輔以必要的特殊染色圖、外觀圖、影像圖等,方便眼科醫(yī)生、全科病理醫(yī)生在探討眼病病因、評(píng)估臨床診斷、檢驗(yàn)治療效果、進(jìn)行研究時(shí)參考。
書籍目錄
第一章 眼瞼和眼附屬器病變
第一節(jié) 正常眼瞼的組織解剖
第二節(jié) 眼瞼炎性病變
一、感染性炎性病變
(一)結(jié)核性肉芽腫
(二)傳染性軟疣
(三)尋常疣
(四)蠕形螨感染
二、非感染性炎癥
(一)瞼板腺囊腫
(二)結(jié)節(jié)病
(三)巨噬細(xì)胞性肉芽腫
(四)其他肉芽腫性炎癥
第三節(jié) 眼瞼表皮的腫瘤
一、眼瞼表皮的良性腫瘤
(一)鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤
(二)脂溢性角化病
(三)角化棘皮瘤
(四)倒轉(zhuǎn)性毛囊角化病
(五)疣狀痣
二、眼瞼表皮的交界性和惡性腫瘤
(一)日光性角化病
(二)基底細(xì)胞癌
(三)鱗狀細(xì)胞癌
第四節(jié) 眼瞼附屬器的腫瘤
一、眼瞼附屬器的良性腫瘤
(一)乳頭狀汗管囊腺瘤
第二章 結(jié)膜病變
第三章 角膜和鞏膜病變
第四章 葡萄膜病變
第五章 葡萄膜腫瘤
第六章 視網(wǎng)膜和視神經(jīng)痌變
第七章 晶體和玻璃體病變
第八章 眼外傷
第九章 青光眼
第十章 眼眶腫瘤及病變
章節(jié)摘錄
版權(quán)頁(yè): 插圖: 視網(wǎng)膜和視神經(jīng)疾病的種類繁多,病因復(fù)雜,許多病變與全身性病變關(guān)系密切。視網(wǎng)膜病變主要包括先天性異常、變性、營(yíng)養(yǎng)不良、血管性、代謝性、腫瘤及黃斑部的病變。許多眼內(nèi)疾病、眼內(nèi)手術(shù)或眼外傷均可引起繼發(fā)性視網(wǎng)膜病變。有些鞏膜或脈絡(luò)膜的病變亦可影響到視網(wǎng)膜。臨床上很難獲得視網(wǎng)膜病變的活檢標(biāo)本,大多數(shù)病理資料是來(lái)自因?yàn)檠鄄《难矍驑?biāo)本。通過(guò)病理學(xué)檢查,可以幫助我們進(jìn)一步提高對(duì)視網(wǎng)膜和視神經(jīng)病變性質(zhì)、發(fā)生機(jī)制、臨床過(guò)程的認(rèn)識(shí)和診斷水平。 第一節(jié)視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的組織解剖和生理特點(diǎn) 一、視網(wǎng)膜的組織解剖 視網(wǎng)膜(retina)為一層透明的薄膜,位于眼球壁的最內(nèi)層,其外側(cè)為脈絡(luò)膜,內(nèi)側(cè)為玻璃體。視網(wǎng)膜起自視乳頭周圍,沿脈絡(luò)膜表面向前伸展止于鋸齒緣,并與睫狀體扁平部的無(wú)色素上皮相連。組織學(xué)E,視網(wǎng)膜自外向內(nèi)分為10層;分別為:視網(wǎng)膜色素上皮層、視錐視桿細(xì)胞層、外界膜、外核層、外叢狀層、內(nèi)核層、內(nèi)叢狀層、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層、神經(jīng)纖維層和內(nèi)界膜(圖6—1)。視乳頭周圍的視網(wǎng)膜最厚,約為0.6mm。視網(wǎng)膜周邊部至鋸齒緣2mm處的組織最薄,厚度僅為0.1~0.2mm。視網(wǎng)膜周邊部的細(xì)胞層次減少,內(nèi)外核層常合并為一層,神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層消失,視錐視桿細(xì)胞也逐漸減少。視網(wǎng)膜周邊部的血液供應(yīng)全部來(lái)源于脈絡(luò)膜血管。視網(wǎng)膜最外層的色素上皮細(xì)胞層是由胚胎時(shí)期視杯的外層發(fā)育而來(lái),此層細(xì)胞為單層柱狀細(xì)胞,排列規(guī)則,細(xì)胞核位于基底部,與脈絡(luò)膜Bruch膜粘連緊密。有色人種中視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞內(nèi)含有豐富的黑色素顆粒。 視網(wǎng)膜有兩個(gè)特別重要組織結(jié)構(gòu),分別是黃斑和視乳頭。 1.黃斑(macula lutea)黃斑位于視乳頭顳側(cè)邊緣3.5mm,水平子午線下0.3mm,呈一個(gè)黃褐色小區(qū),直徑約1.5mm;黃斑中央約0.5mm直徑范圍無(wú)毛細(xì)血管,其中央小凹稱為黃斑中心凹,是視覺最靈敏處。黃斑中心凹為視網(wǎng)膜最薄之處,外核層幾乎完全消失,內(nèi)網(wǎng)狀層與內(nèi)核層變薄,外叢狀層變厚,排列呈斜坡狀,稱為Henle氏纖維層。在黃斑中心凹周圍的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞增多,排列為數(shù)層(圖6.2)。 2.視神經(jīng)乳頭(discus opticus)又稱為視盤,位于眼球后極部,呈淡紅色盤狀結(jié)構(gòu),直徑約1.5 mm,視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的軸突纖維匯集于此,穿過(guò)篩板后形成視神經(jīng)。視盤部?jī)H有神經(jīng)纖維(圖6—3)。 二、視神經(jīng)的組織解剖 視神經(jīng)(optical nerve)是傳遞視感覺的神經(jīng)纖維束,主要由視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的軸突纖維匯集組成。以鞏膜篩板為界,篩板前部的神經(jīng)纖維形成視乳頭,篩板后的神經(jīng)纖維匯集成束,形成視神經(jīng)。視神經(jīng)長(zhǎng)45~50mm,直徑約3.5~4mm,分為眼內(nèi)段、眶內(nèi)段、管內(nèi)段和顱內(nèi)段四部分。
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