Ballenger耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)

內(nèi)容概要

　　《Ballenger耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)：面部整形與重建外科學(xué)分冊（第17版）》首版于1908年問世，距今已有一百多年的歷史。這本教科書已被譯成十多種不同的語言在世界各地發(fā)行，但譯成中文在中國發(fā)行尚屬首次?！　≡谖业亩茄屎眍^頸外科學(xué)職業(yè)生涯中，教科書是我事業(yè)發(fā)展的良師益友。在中國，我走進(jìn)耳鼻咽喉學(xué)領(lǐng)域時(shí)，獲益最大的教科書有蕭拭之教授的《耳鼻咽喉科學(xué)》，以及由當(dāng)時(shí)武漢醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科教研組編輯的《耳鼻咽喉科學(xué)》（該書現(xiàn)已由黃選兆教授、汪吉寶教授和孔維佳教授等再版成為《實(shí)用耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》）。走出國門之后，Ballenger（美國），Scott-Brown（英國），Paparella（美國），Bailey（美國）以及Cummings（美國）的耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)教科書一直伴隨著我。通過教科書，我們增添了專業(yè)知識面；通過教科書，我們尋找到解決臨床難題的方案；通過教科書，我們吸取了前人寶貴的經(jīng)驗(yàn)；又是通過教科書，我們將自己的經(jīng)驗(yàn)融人其中并傳于后人，將自己畢生的探求和心得與后來者分享。耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)領(lǐng)域優(yōu)秀的教科書使這個(gè)領(lǐng)域所有的從業(yè)者都受益匪淺，培養(yǎng)出一代又一代耳鼻咽喉科頭頸外科學(xué)的接班人。

作者簡介

作者：（美國）斯諾（James B.Snow） （美國）P.Ashley Wackym 譯者：李大慶

書籍目錄

面部整形與重建外科學(xué)
　52　招風(fēng)耳整形術(shù)
　53　鼻及鼻中隔成形術(shù)
　54　鼻部重建
　55　面部骨折
　56　傷口愈合與皮瓣生理
　57　瘢痕修復(fù)與嫩膚術(shù)
　58　局部皮瓣在顏面整復(fù)中的應(yīng)用
　59　區(qū)域皮瓣和游離組織移植
　60　面上、中部的年輕化手術(shù)
　61　面下部和頸部年輕化
索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    由于傳統(tǒng)鑿骨術(shù)常伴隨著潛在的并發(fā)癥，與之相比，電動(dòng)的骨銼更具有精細(xì)性，創(chuàng)傷也小很多。采用電動(dòng)骨銼修除骨質(zhì)還保護(hù)了上面的軟組織。電動(dòng)骨銼可輕易地處理小駝峰，輕微的不對稱以及表面瑕疵。已成型的骨錐還可以被細(xì)細(xì)地雕刻成更為自然的形態(tài)。大部分手術(shù)都需要側(cè)邊截骨來縮窄寬寬的鼻背，電動(dòng)骨銼可以進(jìn)行一些小的修剪，使最后的形態(tài)輪廓更平滑柔和。 成功的鼻背駝峰去除術(shù)可以改善鼻部側(cè)面觀，但側(cè)面形態(tài)的改變會影響到正面觀。鼻梁的降低會增加剩余鼻骨的間距，在去除駝峰后鼻背上半部分會明顯增寬。術(shù)后加寬肯定不能被接受，因?yàn)轳劮灞窃揪屯挼?。而且，鼻骨鑿除之后的間隙增大，連同相鄰的篩骨復(fù)合體，被稱為“敞頂畸形”，會形成過平而不自然的外觀，也是駝峰去除后的不良后果。為了彌補(bǔ)這種缺陷，會在駝峰去除后行雙側(cè)側(cè)邊截骨，把雙側(cè)鼻骨向中線骨折。側(cè)邊截骨術(shù)就是沿著雙側(cè)鼻面溝行弧線形打斷雙外側(cè)鼻背，然后將其向中間折斷。截骨術(shù)松解的不僅是剩下的鼻骨（因?yàn)楸潜硞?cè)壁包括上頜骨鼻突），上部穹隆的縮窄可以彌補(bǔ)醫(yī)源性的鼻背增寬。通常，可在鼻內(nèi)行一小切口，然后用尖銳的骨鑿經(jīng)切口沿著皮下層進(jìn)行截骨。與這種連續(xù)性的皮下鑿骨相比，有些人喜歡采用經(jīng)皮的間斷式的“打點(diǎn)”截骨法。這兩種方法各有利弊，傳統(tǒng)的截骨術(shù)用的更為廣泛。 傳統(tǒng)截骨術(shù)起自下鼻甲骨上方的梨狀孔。這一起始點(diǎn)大約位于梨狀孔邊的中間，可以完成縮窄骨錐的同時(shí)而不影響鼻腔通氣。起點(diǎn)不能再低了，因?yàn)橄卤羌兹舯幌騼?nèi)位移的話肯定會影響鼻腔通氣。起初認(rèn)為截骨線應(yīng)向著上外側(cè)瞳孔方向走，止于上頜骨前壁骨質(zhì)密度增厚變硬處（圖53—26）。后來截骨線又被調(diào)整為約90°向著上方中線鼻根部走并止于上頜骨致密部同鼻面溝相交處的內(nèi)側(cè)緣。鑿骨線路向著頭端走行，并略向鼻根部轉(zhuǎn)彎，最后止于瞳孔間連線。傳統(tǒng)的側(cè)邊截骨術(shù)起自鼻背側(cè)壁的高處，向著鼻面溝低處走，最后止于鼻根部的高處，所以這種截骨術(shù)稱為“高—低—高”截骨術(shù)。同骨性駝峰去除一起做的高—低—高截骨術(shù)能松解所有與剩余骨性側(cè)壁的連接，使鼻骨與骨膜和軟組織相游離。然而，如果上部骨錐的縮窄在去除骨性駝峰后就效果滿意的話，應(yīng)采取中間截骨術(shù)來松解鼻骨同篩骨復(fù)合體在中間部分的連續(xù)。中間截骨術(shù)做法同側(cè)邊截骨術(shù)相同，用尖銳的骨鑿沿著中央篩骨復(fù)合體進(jìn)行截骨（圖53—26）。一般，中間截骨和側(cè)邊截骨都在瞳孔間連線處匯合，但側(cè)邊截骨也可以因骨錐不穩(wěn)定而隨時(shí)中斷。

編輯推薦

《Ballenger耳鼻咽喉頭頸外科學(xué):面部整形與重建外科學(xué)分冊(第17版)》中文版的出版發(fā)行將對推動(dòng)我國耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的發(fā)展、縮小國內(nèi)與國際耳鼻咽喉頭頸外科教科書間的差距，促進(jìn)臨床診療技術(shù)規(guī)范化、提高醫(yī)師的臨床診療水平有著積極深遠(yuǎn)影響。

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