臨床腦電圖培訓(xùn)教程

內(nèi)容概要

　　自2011年開(kāi)始，臨床神經(jīng)電生理（腦電圖）已正式列入國(guó)家專業(yè)技術(shù)職稱系列，這為腦電圖技術(shù)人員提供了在專業(yè)上發(fā)展提升的機(jī)會(huì)。為了配合大家學(xué)習(xí)的需要，中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)、腦電圖和神經(jīng)電生理分會(huì)、臨床腦電圖培訓(xùn)教程編寫(xiě)組有關(guān)專家編寫(xiě)了這本《臨床腦電圖培訓(xùn)教程》，內(nèi)容涉及從事腦電圖專業(yè)技術(shù)的人員需要掌握的神經(jīng)電生理知識(shí)、腦電圖技術(shù)以及常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的腦電圖表現(xiàn)等，希望對(duì)從事本專業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn)有所幫助。但本書(shū)并不是考試輔導(dǎo)書(shū)，因?yàn)椴徽撌菑呐R床工作還是從職稱考試的角度，腦電圖技術(shù)人員都需要了解更廣泛的基礎(chǔ)和臨床知識(shí)，包括神經(jīng)解剖學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)以及臨床神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，這些內(nèi)容顯然不是這本教程所能夠完全承載的。

書(shū)籍目錄

第一章　電子學(xué)和計(jì)算機(jī)基本知識(shí)
　第一節(jié)　基本電子學(xué)知識(shí)
　第二節(jié)　計(jì)算機(jī)基本知識(shí)
第二章　腦電圖的電生理學(xué)基礎(chǔ)
　第一節(jié)　神經(jīng)元和神經(jīng)環(huán)路
　第二節(jié)　半球表面腦電活動(dòng)的起源
第三章　腦電圖儀器和參數(shù)調(diào)節(jié)
　第一節(jié)　電源和用電安全
　第二節(jié)　腦電信號(hào)的采集和輸入
　第三節(jié)　腦電信號(hào)的放大
　第四節(jié)　儀器參數(shù)的調(diào)節(jié)
　第五節(jié)　閃光刺激器
第四章　腦電圖的導(dǎo)聯(lián)和極性確定
　第一節(jié)　記錄電極的位置
　第二節(jié)　參考電極的位置
　第三節(jié)　導(dǎo)聯(lián)組合和定位
　第四節(jié)　腦電信號(hào)的極性和位相
第五章　腦電圖記錄方法
　第一節(jié)　常規(guī)腦電圖記錄
　第二節(jié)　動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)
　第三節(jié)　錄像腦電圖監(jiān)測(cè)
第六章　腦電圖的基本概念
　第一節(jié)　周期和頻率
　第二節(jié)　波幅
　第三節(jié)　調(diào)節(jié)與調(diào)幅
　第四節(jié)　位相
　第五節(jié)　同步化、超同步化和去同步化
　第六節(jié)　波形
　第七節(jié)　腦波的分布方式
　第八節(jié)　腦波的出現(xiàn)方式
　第九節(jié)　腦電圖分析的基本要素
第七章　正常腦電圖
　第一節(jié)　正常清醒期腦電圖形
　第二節(jié)　正常睡眠期腦電圖形
　第三節(jié)　睡眠周期
　第四節(jié)　影響腦電圖的因素
　第五節(jié)　不同年齡階段的正常腦電圖
第八章　異常腦電圖
　第一節(jié)　背景活動(dòng)異常
　第二節(jié)　陣發(fā)性異常
　第三節(jié)　其他異常波形
　第九章　腦電圖良性變異型和臨床意義不確定的波形
　第十章　偽差的識(shí)別
　第一節(jié)　生理性偽差
　第二節(jié)　來(lái)自儀器和電極的偽差
　第三節(jié)　來(lái)自環(huán)境電磁干擾的偽差
　第四節(jié)　運(yùn)動(dòng)引起的偽差
第十一章　腦電圖的誘發(fā)試驗(yàn)
　第一節(jié)　睜—閉眼試驗(yàn)
　第二節(jié)　眼狀態(tài)敏感試驗(yàn)
　第三節(jié)　過(guò)度換氣
　第四節(jié)　間斷閃光刺激
　第五節(jié)　睡眠誘發(fā)
　第六節(jié)　減停抗癲癇藥物誘發(fā)
第十二章　癲癇的腦電圖概述
　第一節(jié)　癲癇樣放電的產(chǎn)生機(jī)制
　第二節(jié)　腦電圖對(duì)癲癇的敏感性和特異性
　第三節(jié)　發(fā)作間期癲癇樣放電的特征
　第十三章　癲癇發(fā)作期的腦電圖
　第一節(jié)　全面性發(fā)作
　第二節(jié)　部分性發(fā)作
　第三節(jié)　癲癇持續(xù)狀態(tài)
第十四章　癲癇綜合征的腦電圖
第十五章　其他疾病的腦電圖
　第一節(jié)　中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染
　第二節(jié)　各種病因的發(fā)育性或獲得性腦損傷
　第三節(jié)　急性腦血管意外
　第四節(jié)　Alzheimer病
　第五節(jié)　缺氧性和代謝性腦病
　第六節(jié)　顱內(nèi)腫瘤
　第七節(jié)　昏迷的腦電圖
第十六章　新生兒腦電圖
　第一節(jié)　新生兒腦電圖的記錄方法
　第二節(jié)　新生兒腦電圖的特征
　第三節(jié)　異常新生兒腦電圖
　第四節(jié)　異常新生兒腦電圖的判斷標(biāo)準(zhǔn)
第十七章　藥物與腦電圖
　第一節(jié)　抗癲癇藥物對(duì)腦電圖的影響
　第二節(jié)　抗精神障礙藥物對(duì)腦電圖的影響
第十八章　腦電圖的診斷與報(bào)告的書(shū)寫(xiě)
　第一節(jié)　腦電圖的診斷
　第二節(jié)　腦電圖報(bào)告的書(shū)寫(xiě)　

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   第二節(jié)腦電信號(hào)的采集和輸入 一、電 極 1.電極材料腦電圖電極用于采集腦電信號(hào)，由導(dǎo)電性能良好的金屬材料制成。但有些金屬材料在有直流電持續(xù)通過(guò)時(shí)，由于電化學(xué)反應(yīng)而在金屬電極表面產(chǎn)生電荷積累，造成時(shí)間和頻率依賴性的電阻增加。電極表面因?yàn)榇嬖陔姾珊蜆O性而產(chǎn)生直流電效應(yīng)，經(jīng)放大后產(chǎn)生大幅度的基線緩慢漂移偽差。因此這種有極性的金屬材料不能用于記錄腦電信號(hào)。腦電圖的電極通常為銀一氯化銀電極，其可在外部直流電作用下形成雙相表面電荷，因而沒(méi)有明顯的極化現(xiàn)象。也可采用不銹鋼、金或鉑金制成的無(wú)極性電極。但銀、金等某些金屬材料長(zhǎng)期直接接觸腦組織時(shí)會(huì)產(chǎn)生刺激或毒性作用，因此不適用于顱內(nèi)記錄。顱內(nèi)電極常用不銹鋼或鉑銥合金材料制成。如果患者需要在安放電極的情況下進(jìn)行磁共振成像檢查，則要求無(wú)磁性材料的電極，一般使用鉑銥合金電極。 2.電極的種類臨床用于顱外腦電圖記錄的電極有以下幾種： （1）柱狀電極：又稱橋式電極，電極一端垂直與頭皮接觸，另一端連接一個(gè)直角支架形成橋式結(jié)構(gòu)，用特制的彈性膠帶電極帽固定在橋的橫梁上。常用于短程的普通腦電圖記錄，優(yōu)點(diǎn)是安裝方便快捷，缺點(diǎn)是電極固定性差，容易脫落。 （2）盤(pán)狀電極：為直徑7mm左右的圓盤(pán)形電極，接觸頭皮一側(cè)的中間向外凹陷并有孔，用于注入導(dǎo)電膏。如做短時(shí)間記錄，可用導(dǎo)電膏固定電極，但很容易脫落。也可用火棉膠將電極固定在頭皮，優(yōu)點(diǎn)是牢固，不易脫落，患者可以臥位記錄，適合于睡眠記錄、長(zhǎng)程記錄及對(duì)不合作的兒童記錄；缺點(diǎn)是安裝及取下電極均費(fèi)時(shí)費(fèi)力。 （3）針電極：一般多用于特殊部位如蝶骨電極記錄。偶可用于昏迷患者的頭皮記錄，此時(shí)患者疼痛感覺(jué)多減退或消失，且在監(jiān)護(hù)室內(nèi)有各種儀器的干擾，需要在最短時(shí)間內(nèi)獲得有效記錄。應(yīng)用針電極時(shí)應(yīng)嚴(yán)格消毒頭皮，并使用一次性針電極。使用時(shí)應(yīng)注意前后方向平行排列針電極，排列混亂可造成人為的波幅不對(duì)稱和波形畸變。 （4）耳電極：常用彈簧夾固定的盤(pán)狀電極或螺旋式電極，將電極固定在耳垂，也可用膠布直接將盤(pán)狀電極固定在耳垂。 二、阻抗測(cè)試 由于腦電信號(hào)非常微弱，為保證最大限度采集到真實(shí)的腦電信號(hào)同時(shí)消除各種外界干擾，需要盡可能降低電極與頭皮之間的阻抗，這一方面要求電極的材料電阻性要低，另一方面要求對(duì)頭皮進(jìn)行認(rèn)真處理。記錄腦電圖的前一天應(yīng)洗頭。

編輯推薦

《臨床腦電圖培訓(xùn)教程》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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