盆底超聲學(xué)圖譜

內(nèi)容概要

澳大利亞悉尼大學(xué)Hans Peter
Dietz教授是世界著名的盆底超聲先驅(qū)和權(quán)威，《盆底超聲學(xué)圖譜》是Hans Peter
Dietz教授20余年來研究盆底超聲的心血和精華，是盆底超聲成像領(lǐng)域中一本規(guī)范性的指導(dǎo)手冊，其內(nèi)容簡單扼要、重點突出、圖文并茂，有較高的實用性和可操作性。全書共分9章，包括：盆底活體解剖（MRI的展示和回顧）、盆底超聲（物理基礎(chǔ)、儀器和檢查方法）、3D／4D超聲（技術(shù)概述和基本方法學(xué)）、前盆腔、中盆腔和后盆腔、軸平面成像、植入材料的超聲成像、展望及4D
ViewTM軟件（5.0版本）介紹。全書共附120余幅圖片，主要包括正常的盆底MR及超聲二維、三維圖片和異常的盆底超聲二維、三維圖片等。正如Stuart
Campbell教授所描述的，書中最后附錄的15個病例是本書最具有價值的一章，也是Hans Peter
Dietz教授在泌尿婦產(chǎn)科學(xué)研究中所獲得的重要經(jīng)驗，其內(nèi)每一個病例都有其獨特的超聲表現(xiàn)，并且把超聲在女性壓力性尿失禁和盆腔脫垂研究中的優(yōu)勢淋漓盡致地展現(xiàn)在我們面前。

書籍目錄

1  盆底活體解剖：MRI的展示和回顧
2  盆底超聲：物理基礎(chǔ)、儀器和檢查方法
3  3D／4D超聲：技術(shù)概論和基本方法學(xué)
4  前盆腔
5  中盆腔和后盆腔
6  軸平面成像
7  植入材料的超聲成像
8  展望
9  4D ViewTM軟件（5.0版本）介紹
附錄  應(yīng)用4D View“虛擬掃描”病例介紹
索引
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章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    對于吊帶的植入位置與尿道和（或）膀胱頸關(guān)系的問題，部分學(xué)者認為植入體放置在尿道中段對于手術(shù)能否成功至關(guān)重要；而另有部分學(xué)者認為植入體的位置不會對手術(shù)成功與否產(chǎn)生很大影響，作者認同后者。從理論上來講，如果尿道下懸吊帶的工作原理是“動態(tài)壓縮”，即任何時候腹壓增高時，扭折或壓縮尿道都會使吊帶更加靠近恥骨聯(lián)合后下方，那么，無論梗阻是否影響近端或遠端尿道，都不會對手術(shù)的成功產(chǎn)生影響。 如果這個假說成立，那么就意味著任何一種類型的尿道下吊帶都可能植入過松或者過緊。梗阻的程度（即壓力控制和術(shù)后排泄功能障礙發(fā)生的可能性）至少取決于以下三個方面：懸吊帶在體內(nèi)的位置（例如吊帶的位置與尿道的關(guān)系），懸吊帶的生物力學(xué)性質(zhì)（例如吊帶的硬度或彈性），周圍組織的硬度或彈性（例如尿道的移動或脫垂的程度）。由此可見，懸吊帶的定位和放置位置似乎不是影響手術(shù)成功的主要因素。此外，因不同類型的植入體的生物力學(xué)特性變化非常大，所以該因素似乎也不會對手術(shù)結(jié)果產(chǎn)生較大影響。這樣看來，就像在X線檢查中顯示的那樣，尿道的移動度或許是一個用于預(yù)估手術(shù)結(jié)果的良好指標。而尿道閉合壓力測定作為評估術(shù)后尿道壓力的最終指標，可能會進一步增加療效評估的復(fù)雜性。 盡管對于手術(shù)成功與否的爭論非常復(fù)雜，但作者認為在手術(shù)前對患者手術(shù)成功的可能性做出評估仍是可行的。輕度的尿道移動度增加，例如膀胱頸下降在2.5～3.5cm之間，或者B超顯示有較厚的尿道括約肌的患者，手術(shù)效果將會比那些膀胱頸位置較固定或者尿道括約肌較薄的患者好。如果尿道移動度明顯增加，即使是吊帶植入過于松弛，也可以發(fā)揮正常作用（如：可避免壓力性尿失禁復(fù)發(fā)或者排泄功能障礙的發(fā)生），反之，就算是在解剖學(xué)上非常成功的膀胱頸懸吊手術(shù)，如果有內(nèi)括約肌功能缺陷，也很難達到一個有效的張力。 在某些病例中，術(shù)后超聲能很好地顯示吊帶，例如吊帶在靜息狀態(tài)時保持具有張力的C形，位置靠近尿道。這樣的結(jié)果有助于判斷是否需要施行吊帶切除。另一方面，如果超聲檢查顯示吊帶過于平坦，尤其是在Valsalva動作時吊帶的形態(tài)變化不大，并且在正中矢狀切面上吊帶距尿道后壁的距離超過2cm，預(yù)示著壓力性尿失禁容易復(fù)發(fā)。但是，因為手術(shù)效果受到上述諸多因素的影響，所以往往不可能僅憑超聲表現(xiàn)來判斷預(yù)后。

編輯推薦

《盆底超聲學(xué)圖譜》是盆底超聲成像領(lǐng)域中一本規(guī)范性的指導(dǎo)手冊，其內(nèi)容簡單扼要、重點突出、圖文并茂，有較高的實用性和可操作性。《盆底超聲學(xué)圖譜》對婦產(chǎn)科醫(yī)生、婦科泌尿醫(yī)生、女性泌尿科醫(yī)生、超聲科醫(yī)生、放射科醫(yī)生和理療科醫(yī)生都是非常有價值的參考書。

圖書封面

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