神經內鏡經鼻中央顱底解剖圖譜

內容概要

　　王任直、Manfred
Tschabitscher等著的《神經內鏡經鼻中央顱底解剖圖譜》共分六章，系統(tǒng)地介紹了內鏡下鼻腔解剖、蝶竇的解剖、經鼻鞍區(qū)及海綿竇解剖、經鼻前顱底解剖及經鼻顱頸交界區(qū)詳細的解剖知識，并試圖通過內鏡下真實的圖片幫助大家了解這個區(qū)域的組織結構。
　　此書的讀者群主要是神經外科、耳鼻喉科、頭頸外科專業(yè)的高年住院醫(yī)師及主治醫(yī)師以上的專業(yè)人員，希望參照本圖譜就可以初步掌握神經內鏡經鼻中央顱底的解剖，并逐漸開展此區(qū)域的手術治療。

書籍目錄

第一章 神經外科內鏡簡介
　　圖1.1 HOPKINS專利設計的柱狀晶體鏡
　　圖1.2 經STORZ高清攝像HDⅡ系統(tǒng)下獲取的圖片
　　圖1.3 利用內鏡的角度及可移動性，將充分暴露顱底的不同部位病變
　　圖1.4 配合使用支撐臂，可將內鏡固定在任何所需要的位置
　　圖1.5 沖洗系統(tǒng)可迅速清潔內鏡末端黏附的血液組織等，保證圖像質量
　　圖1.6 攝像系統(tǒng)等設備放置在手術床旁的移動推車上
　　圖1.7 高品質設計的手術器械，可以提高術者手術精準性及易操控性
第二章 鼻腔的解剖
　第一節(jié) 鼻腔概述
　　圖2.1 骨性鼻腔內側壁
　　圖2.2 骨性鼻腔外側壁
　　圖2.3 鼻腔外側壁黏膜結構與骨性結構相比較
　　圖2.4 骨性鼻前孔
　　圖2.5 骨性后鼻孔
　第二節(jié) 中鼻道與后鼻孔
　　圖2.6 神經內鏡下(0°，直徑4mm)右側骨性鼻腔內主要解剖標志
　　圖2.7 神經內鏡下(0°，直徑4mm)鼻腔解剖，與骨性結構相對比
　　圖2.8 神經內鏡下(0°，直徑4mm)右側鼻腔解剖
　第三節(jié) 蝶腭孔與蝶腭動脈
　　圖2.9 神經內鏡下(0°，直徑4mm)蝶腭孔位置及形態(tài)
　　圖2.10 蝶腭動脈的神經內鏡(0°，直徑4mm)解剖
　　圖2.11 蝶腭動脈的鼻后動脈分支
第三章 蝶竇的解剖
　第一節(jié) 蝶骨
　　圖3.1 蝶骨前面觀
　　圖3.2 蝶骨上面觀
　　圖3.3 蝶骨下面、側面觀
　第二節(jié) 蝶竇開口和蝶篩隱窩
　　圖3.4 蝶竇開口位置示意圖及不同形態(tài)蝶竇開口
　　圖3.5 神經內鏡下(0°，直徑4mm)蝶竇開口和蝶篩隱窩
　　圖3.6 神經內鏡下(0°，直徑4mm)尋找蝶竇開口
　第三節(jié) 蝶竇
　　圖3.7 蝶竇分型示意圖
　　圖3.8 甲介型蝶竇
　　圖3.9 鞍前型蝶竇
　　圖3.10 鞍型蝶竇
　　圖3.11 鞍枕型蝶竇
　　圖3.12 冠狀切面見蝶竇內不同類型的縱隔
　　圖3.13 神經內鏡下(0°，直徑4mm)擴大蝶竇開口并進入蝶竇腔
　　圖3.14 神經內鏡下(0°，直徑4mm)蝶竇后壁結構
　　圖3.15 神經內鏡下(0°，直徑4mm)蝶竇后壁骨質與組織對比
　　圖3.16 神經內鏡(30°，直徑4mm)觀察蝶竇外側壁結構
第四章 經鼻鞍區(qū)及海綿竇解剖
　第一節(jié) 垂體及周圍結構
　　圖4.1 神經內鏡下(0°，直徑4mm)逐層解剖并顯示垂體
　　圖4.2 垂體及其周圍的解剖關系
　第二節(jié) 靜脈結構
　　圖4-3 鞍區(qū)的靜脈結構
　　圖4.4 神經內鏡下(0°，直徑4mm)鞍區(qū)靜脈結構的解剖
　第三節(jié) 海綿竇
　　圖4.5 神經內鏡(30°，直徑4mm)下海綿竇解剖
　　圖4.6 神經內鏡(30°，直徑4mm)下海綿竇內頸內動脈走行分段
　　圖4.7 海綿竇內結構
　　圖4.8 神經內鏡下(0°，直徑4mm)頸內動脈海綿竇段與垂體位置關系
　　圖4.9 神經內鏡(30°，直徑4mm)下海綿竇內神經血管的解剖
第五章 前顱底的解剖
　　圖5.1 前顱底及篩骨
　　圖5.2 前后篩孔
　　圖5.3 神經內鏡下(0°，直徑4mm)骨性篩頇
　　圖5.4 神經內鏡下(0°，直徑4mm)篩前后動脈周圍的解剖關系
　　圖5.5 神經內鏡下(0°，直徑4mm)打開篩頂后解剖
第六章 經鼻顱頸交界區(qū)解剖
　第一節(jié) 斜坡區(qū)域骨性解剖
　　圖6.1 枕骨外面觀
　　圖6.2 斜坡區(qū)域放大骨性解剖
　　圖6.3 顱底內面觀
　　圖6.4 顱底內面放大觀
　　圖6.5 顱底內面頸靜脈孔區(qū)放大觀
　第二節(jié) 經鼻斜坡區(qū)的神經內鏡解剖
　　圖6.6 斜坡區(qū)域的腦神經
　　圖6.7 神經內鏡下(0°，直徑4mm)顯露過程
　　圖6.8 神經內鏡下(0°，直徑4mm)打開硬膜顯露基底動脈全景
　　圖6.9 神經內鏡下(0°，直徑4mm)基底動脈頂端區(qū)域解剖
　　圖6.10 神經內鏡下(30°，直徑4mm)動眼神經、滑車神經、三叉神經的走行
　　圖6.11 神經內鏡下(30°，直徑4mm)顯示展神經走行
　　圖6.12 神經內鏡下(30°，直徑4mm)小腦前下動脈與面聽神經關系
　　圖6.13 神經內鏡下(30°，直徑4mm)觀察舌咽神經、迷走神經、副神經、舌下神經、小腦后下動脈及脊髓前動脈
　第三節(jié) 寰樞椎的骨陛解剖
　　圖6.14 寰椎上面觀
　　圖6.15 寰椎正面觀
　　圖6.16 樞椎上面觀
　　圖6.17 樞椎橫突及橫突孔
　　圖6.18 寰樞椎前面觀
　　圖6.19 寰樞椎上面觀
　　圖6.20 寰樞椎后面觀
　　圖6.21 寰樞椎側面觀
　　圖6.22 磨除寰椎前弓后觀察寰樞關節(jié)的韌帶關系
　第四節(jié) 經鼻枕大孔區(qū)神經內鏡解剖
　　圖6.23 神經內鏡下(0°，直徑4mm)寰樞椎腹側解剖
　　圖6.24 神經內鏡下(0°，直徑4mm)齒狀突切除
　　圖6.25 神經內鏡下(0°，直徑4mm)枕大孔區(qū)解剖

章節(jié)摘錄

版權頁：插圖：前顱底的解剖前顱底顱內面由篩骨、蝶骨和額骨構成，由外到內分別覆蓋眶、視神經管、鼻腔、蝶竇。中間由篩骨和蝶骨平臺構成。篩骨由篩板、垂直板和兩個外側板構成，篩板上有嗅絲穿過，垂直板和犁骨形成骨性鼻中隔，兩個外側板分隔鼻腔外側和眶?？魞葌缺谟缮项M骨、淚骨和篩骨組成，有篩前孔和篩后孔，前后篩孔有前后篩動脈和神經穿行。動脈和神經經篩孔在雞冠的外側進入前顱窩，篩前動脈為眼動脈的終末支，為前后篩竇的黏膜和雞冠、蝶骨平臺的硬膜供血，在顱內形成大腦鐮前動脈。篩后動脈通常較篩前動脈細小，大約30%的眼動脈沒有篩后動脈，供應后篩竇的黏膜和蝶骨平臺的硬膜（圖5.1，圖5.2）。篩頂與篩前后動脈篩頂，即篩竇的頂壁，為額骨眶板的內側部分，其前方以篩前動脈為界，內側與篩骨水平板相連，外側與眶頂相延續(xù)，上方為前顱窩。篩板位于篩頂的內側，冠狀位低于篩頂水平，其內有嗅絲穿過，此處硬腦膜與篩板結合緊密。篩前動脈為額隱窩與篩頂的分界，其前方為額隱窩，其后方是篩頂。額隱窩是中鼻道最前上方的凹陷，外界為紙樣板，頂為篩頂，前為額竇底的前部，后界隔薄骨板與篩前動脈相鄰，內壁是中鼻甲的最前上部。篩前動脈和篩后動脈均起自眶內的眼動脈，與同名神經伴行，在眶內上斜肌與內直肌之間通過，分別穿過額篩縫上的篩前孔和篩后孔，進入篩竇。在篩竇內，篩前動脈幾乎橫行地由外向內通過骨管。篩后動脈則由后外向前內穿過骨管，在篩骨水平板后端進入鼻中隔，后沿篩骨垂直板后部斜向前下方行走，分布于鼻中隔中后部的嗅黏膜區(qū)，并有分支與鼻中隔后動脈上支相吻合。篩前動脈在靠近雞冠和篩板前緣處進入顱內，在兩層硬膜間穿行。篩前動脈和篩后動脈是走行在鼻腔頂的主要血管，也是術中定位的重要解剖標志。篩后動脈在靠近篩板后緣，視神經管前方處進入顱內，因此在術中，篩后動脈是確定視神經管隆突的解剖標志。視神經管在與后組篩竇的最后篩房或蝶竇的外側壁形成毗鄰關系的同時，可形成向竇內突出的隆凸，稱之為Onodi竇。Onodi竇可包圍視神經管的前部、視神經管后部至視神經管顱口一段，同時與蝶竇腔相鄰，對于氣化極佳的形成蝶上篩房的竇，也可能包繞整個視神經管。它的存在增加了手術時對視神經損傷的機會（圖5.3～圖5.5）。

圖書封面

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