腰椎間盤(pán)突出癥

內(nèi)容概要

　　本書(shū)第四版章節(jié)基本沿用第三版的目錄秩序。但第四版中每章內(nèi)容主要增添反映進(jìn)入21世紀(jì)以后將近10年的有關(guān)腰椎間盤(pán)突出癥的基礎(chǔ)和臨床工作。特別是在治療的概念、方法和效果以及細(xì)胞分子水平的前瞻性研究的進(jìn)展。為使本著作得以延續(xù)，第四版增加副主編陳伯華，以方便日后再版。第四版作者以青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院脊柱外科醫(yī)生為主，并特邀國(guó)內(nèi)相關(guān)專(zhuān)家撰寫(xiě)相關(guān)章節(jié)，如腰椎間盤(pán)突出癥微創(chuàng)手術(shù)專(zhuān)家周躍教授、同種異體椎間盤(pán)移植研究頗有造詣的阮狄克教授共同撰稿。以使《腰椎間盤(pán)突出癥》第四版更具有學(xué)術(shù)價(jià)值和臨床實(shí)踐指導(dǎo)意義。

作者簡(jiǎn)介

胡有谷，青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科教授和主任醫(yī)師。1961年9月于青島醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系畢業(yè)。先后任青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科教研室主任和青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科主任、副院長(zhǎng)及山東省創(chuàng)傷骨科研究所所長(zhǎng)。從事骨科專(zhuān)業(yè)工作至今50年，對(duì)脊柱外科，尤以腰椎間盤(pán)突出癥臨床及基礎(chǔ)研究有較深造詣。1980年起，作為骨科碩士研究生導(dǎo)師，培養(yǎng)研究生35名。先后任中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)山東分會(huì)第五、六屆主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)第五屆委員、第六屆常務(wù)委員，中華骨科學(xué)會(huì)第五屆脊柱外科學(xué)組組長(zhǎng)。曾擔(dān)任10種學(xué)術(shù)期刊編委工作，包括《中華外科雜志》和《Journal of MUSCUloskeletal Research》編委、《中華骨科雜志》常務(wù)編委和《中國(guó)脊柱脊髓雜志》、《中國(guó)骨與關(guān)節(jié)外科》副主編等。發(fā)表論文240余篇。主編學(xué)術(shù)著作《外科專(zhuān)題講座》、《腰椎間盤(pán)突出癥》（第1～3版），主譯《脊柱外科學(xué)》（第2版）（《Spinal Surgery》Bridwell KH&DewaldRL主編），參編著作31部，包括《黃家駟外科學(xué)》（第5～7版），《骨科手術(shù)學(xué)》（第2、3版），以及高等醫(yī)學(xué)院校五年制、七年制和八年制《外科學(xué)》教材。獲各類(lèi)獎(jiǎng)勵(lì)17項(xiàng)，其中包括山東省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)3項(xiàng)和衛(wèi)生部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。1992年享受“政府特殊津貼”并獲“山東省專(zhuān)業(yè)技術(shù)拔尖人才”和“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者”等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。

書(shū)籍目錄

第一章　歷史
第二章　脊椎和椎間盤(pán)的胚胎發(fā)育
第三章　腰椎的解剖
第四章　腰部筋膜和肌肉　
第五章　脊柱和椎間盤(pán)的生物力學(xué)
第六章　椎間盤(pán)的功能解剖
第七章　椎間盤(pán)的細(xì)胞學(xué)
第八章　椎間盤(pán)基質(zhì)的膠原
第九章　椎間盤(pán)基質(zhì)的蛋白多糖
第十章　椎間盤(pán)基質(zhì)的彈性蛋白
第十一章　椎間盤(pán)基質(zhì)的超微結(jié)構(gòu)觀(guān)察
第十二章　椎間盤(pán)基質(zhì)降解酶
第十三章　腰椎間盤(pán)突出癥的病理學(xué)
第十四章　椎間盤(pán)退變動(dòng)物模型的建立
第十五章　腰椎間盤(pán)突出癥的自然史
第十六章　腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病率和誘發(fā)因素
第十七章　腰椎間盤(pán)突也癥的癥狀
第十八章　腰椎間盤(pán)突出癥的物理檢查
第十九章　腰椎問(wèn)盤(pán)突出癥的X線(xiàn)檢查
第二十章　腰椎間盤(pán)突出癥的CT檢查
第二十一章　腰椎間盤(pán)突出癥l33MRl檢查
第二十二章　腰椎間盤(pán)突出癥的特殊造影檢查
第二十三章　腰椎間盤(pán)突出癥電生理檢查
第二十四章　腰椎間盤(pán)突出癥的其他輔助檢查
第二十五章　腰椎間盤(pán)突出癥的診斷
第二十六章　腰椎間盤(pán)突出癥的鑒別診斷
……
第四十四章　預(yù)防

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：    二、腰椎CT檢查方法和掃描技術(shù) （一）普通掃描 無(wú)任何外加因素進(jìn)行多層面軸狀位的連續(xù)掃描稱(chēng)普通掃描或稱(chēng)平掃。做腰椎常規(guī)掃描取仰臥位，同時(shí)為減少因腰椎正常的生理前突所造成的偽影，采用雙膝屈曲位和墊高雙腿。先攝正或側(cè)位像定位（一般采用側(cè)位定位法），以便確定掃描部位及主機(jī)架的最佳傾角。根據(jù)臨床和病理情況不同，腰椎常用的掃描方法有三種： 1.連續(xù)掃描l馭smmNN，5rnm層距，主機(jī)架呈垂直位置，掃描觀(guān)察區(qū)。該方法主要用于要檢查部位的骨及軟組織結(jié)構(gòu)。特別對(duì)骨結(jié)構(gòu)異常如椎管狹窄、小關(guān)節(jié)病變、椎弓崩裂、腫瘤、炎癥、結(jié)核等。 2.重疊掃描 取5mm層厚，3mm層距。主機(jī)架平面與椎間盤(pán)平面平行。每個(gè)椎間盤(pán)掃3～5層，其中上下兩層位于椎間隙上下骨質(zhì)內(nèi)。一般掃L3，4、L4，5和L5S1椎間隙。根據(jù)需要可加掃L1，2和L2，s椎間隙。觀(guān)察椎間盤(pán)、小關(guān)節(jié)、黃韌帶、神經(jīng)根、側(cè)隱窩等。此為椎間盤(pán)病變的常規(guī)檢查方法。 3.薄層掃描 層厚為2mm，間隔2mm。主機(jī)架平面與椎間盤(pán)平面平行。當(dāng)椎間隙變窄或需精確掃描時(shí)采用此法。 （二）增強(qiáng)掃描 靜脈注射造影劑后，進(jìn)行掃描的方法稱(chēng)增強(qiáng)掃描或稱(chēng)強(qiáng)化掃描。血供豐富的組織明顯，椎間盤(pán)組織無(wú)明顯變化。脊髓與脊柱病變?cè)鰪?qiáng)掃描效果不如顱腦系統(tǒng)顯著。 （三）CT腰椎三維重建 CT只能對(duì)腰椎進(jìn)行橫斷位掃描，其圖像也僅是前后左右的二維圖像。運(yùn)用圖像后處理軟件對(duì)掃描的容積數(shù)據(jù)進(jìn)行重組，可顯示人體組織結(jié)構(gòu)的三維形態(tài)。數(shù)據(jù)采集采用薄層掃描，范圍從上一椎體椎弓根下緣到下一椎體椎弓根上緣，必要時(shí)增加掃描層面。掃描線(xiàn)盡量與椎間隙平行。掃描后采用脊柱三維重建軟陣進(jìn)行處理顯像。常用技術(shù)包括多平面重建（multiplanar reconstruction，MPR）、曲面重建（curved planarreconstrucfion，CPR）、表面陰影顯示（surface shaded display，SSD）、容積再現(xiàn)（volume rendering，VR）和最大密度投影（maximum intensity projection，MIP）等。其中，腰椎橫斷位、矢狀位和冠狀位MPR圖像最具參考價(jià)值。SSD、VR、MIP等主要顯示與周?chē)匀幻芏然驈?qiáng)化后密度差異較大的組織表面結(jié)構(gòu)，如骨、含氣器官等。 （四）椎管造影CT掃描 椎管造影CT掃描（computed tomography myelography，CTM）在蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)注入含碘的水溶性造影劑后，再行脊柱CT掃描的方法，常用的造影劑有Omnipaque，Isovist等。多用于脊髓病變或椎管內(nèi)病變。

編輯推薦

《腰椎間盤(pán)突出癥(第4版)》對(duì)從事于腰椎間盤(pán)突出癥病因?qū)W和預(yù)防研究的科學(xué)工作者可獲得較全面的基礎(chǔ)知識(shí)和啟迪。為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)院、校學(xué)生和攻讀碩士、博士學(xué)位的研究生提供有價(jià)值的輔助教材。更為重要的是為臨床各級(jí)醫(yī)生提供診斷和治療的指導(dǎo)。

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