溯本求源 平脈辨證

內(nèi)容概要

　　本書主要內(nèi)容包括：何謂關(guān)辯證論治、關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合的反思、關(guān)于辨證論治中一些問題的商榷、吾對辨證診治的理解與運(yùn)用、辨證診治臨床運(yùn)用舉隅等。

作者簡介

　　李士懋，男，教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、國家藥品審評專家，第二、三、四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。1936年生于山東黃縣，1956年畢業(yè)于北京101中學(xué)，1962年畢業(yè)于北京中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué))。2008年獲河北大名醫(yī)稱號。田淑霄，女，1936年生于河北蠡縣，1956年畢業(yè)于北京師大女附中(現(xiàn)改為北京實(shí)驗(yàn)中學(xué))，1962年畢業(yè)于北京中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué))，現(xiàn)任教授、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師、高徒導(dǎo)師、享受政府特殊津貼。
　　夫妻二人1962-1979年在大慶油田醫(yī)院任中醫(yī)師、主治醫(yī)師，1979年至今任教于河北中醫(yī)學(xué)院。畢業(yè)43年來，一直從事臨床、教學(xué)、科研。學(xué)術(shù)上堅持中醫(yī)理論指導(dǎo)下的辨證論治，形成了以脈診為中心的辨證論治方法。李氏長于內(nèi)科心血管病，田氏擅于中醫(yī)婦科。出版專著四部，合著十二部，古籍校勘三部，教材三部，論文七十六篇。獲省級科技進(jìn)步三等獎二項，廳級科技進(jìn)步獎五項。研制中藥新藥五項，均獲臨床批件。

書籍目錄

第一章 何謂辨證論治
一、何謂辨證
(一)何謂辨
1．為什么辨
2．怎么辨
3．辨的依據(jù)
4．辨的目的
(二)何謂證
1．定性
2．定位
3．定量
4．定勢
二、何謂論治
(一)治則
1．治病必求其本
2．扶正與祛邪
3．調(diào)整陰陽
4．調(diào)整臟腑
5．調(diào)整氣血
(二)治法
(三)處方
(四)用藥
(五)將息法
第二章 關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合的反思
一、中醫(yī)的科學(xué)定位——實(shí)踐醫(yī)學(xué)
二、對中西醫(yī)結(jié)合的反思
三、中醫(yī)的出路何在
(一)正本澄源
(二)中醫(yī)要走自己的路
(三)要制定配套的相關(guān)政策、方法
(四)多元化發(fā)展
四、發(fā)皇古義創(chuàng)新說
五、對中醫(yī)教育的思考
(一)幫助學(xué)生樹立堅定的專業(yè)信心
(二)加強(qiáng)基礎(chǔ)教育
(三)中醫(yī)教材問題
(四)加強(qiáng)臨床實(shí)踐
(五)加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)
第三章 關(guān)于辨證論治中一些問題的商榷
一、關(guān)于辨病與辨證相結(jié)合的體會
(一)辨西醫(yī)的病
(二)辨中醫(yī)的病
(三)中西醫(yī)雙重診斷
二、以理論推斷代替具體的辨證是不可取的
三、關(guān)于體質(zhì)學(xué)說
四、關(guān)于五運(yùn)六氣及三宜學(xué)說
五、關(guān)于偏方、秘方、祖?zhèn)鞣?、?jīng)驗(yàn)方
六、關(guān)于辨證論治的套路
七、關(guān)于方證(癥)相應(yīng)
(一)方癥相應(yīng)
(二)方證相應(yīng)
八、關(guān)于抓主癥
九、關(guān)于據(jù)舌辨證
十、關(guān)于切腹辨證
十一、其他辨證方法
第四章 吾對辨證論治的理解與運(yùn)用
一、以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)
二、以脈診為中心的辨證論治方法
(一)中醫(yī)經(jīng)典中脈診的價值
(二)我對脈診的一些見解
1．以脈診為中心辨證臨床效果確切
2．脈診的重要性
3．脈的從舍
4．脈診綱要
5．脈診原理
6．脈象的動態(tài)變化
7．臟腑分布
8．脈象的刪繁就簡
9．脈象要素分解
10．脈診的注意事項
三、胸有全局
(一)一堂影響我終生的課
(二)胸有全局的思辨方法
四、遇病首分虛實(shí)
(一)幾種辨證方法概覽
1．八綱辨證
2．臟腑辨證
3．經(jīng)絡(luò)辨證
4．六經(jīng)辨證，
5．病因辨證
6．衛(wèi)氣營血辨證
7．正局與變局
(二)虛實(shí)為綱
1．為什么以虛實(shí)為綱
2．如何分虛實(shí)
3．虛實(shí)之辨首重于脈沉取之有力無力
五、動態(tài)地辨證論治
六、崇尚經(jīng)方
附：寒凝所致冠心病心絞痛的經(jīng)方治療舉例
第五章 辨證論治臨床運(yùn)用舉隅
一、以脈診為中心的辨證論治案例舉隅
例一：陰竭陽越(急性心梗，并心源性休克)
例二：亡陽(中毒性消化不良)
例三：大氣下陷
例四：真寒假熱(肺癌)
例五：真寒假熱
例六：真熱假寒
例七：寒熱錯雜(圍絕經(jīng)期綜合征)
例八：嗜睡
例九：陽虛誤汗
例十：陽明腑實(shí)
二、據(jù)脈象動態(tài)辨證論治案例舉隅
例一：郁熱內(nèi)擾，證凡三變
例二：陽盛陰虛
例三：寒凝血瘀，郁熱內(nèi)伏
例四：寒濕痹阻，郁熱于內(nèi)
例五：心陽餒弱，飲邪上干
例六：肝陽餒弱
例七：心陽不振
例八：寒凝血瘀
例九：邪伏募原
例十：虛風(fēng)內(nèi)旋
三、胸有全局案例舉隅
例一：痰熱阻肺，迫血妄行
例二：水熱互結(jié)
例三：寒痹心脈
例四：寒痹胸陽
例五：肝腎陰虛，陽亢化風(fēng)
例六：陽虛飲凌
例七：痰熱痹阻
例八：痰熱生風(fēng)
例九：腎陰虛，相火動
例十：陽氣虛衰，精血不足
四、舌證不符的醫(yī)案舉隅
例一：陽虛血凝
例二：熱入血分(再生障礙性貧血)
例三：懈怠(肝體不足)
例四：咽痛(陰寒內(nèi)盛)
例五：熱郁胸膈轉(zhuǎn)痰阻陽痹
例六：痰熱內(nèi)蘊(yùn)
例七：陽虛陰盛
例八：濕熱熏蒸
例九：再生障礙性貧血
例十：急性多發(fā)性神經(jīng)根炎
五、對跟師學(xué)習(xí)人員病歷的批改

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   2.臟腑辨證 臟腑辨證的價值主要在于確定病位，還須結(jié)合八綱辨證，以確定疾病的性質(zhì)。如寸脈盛，示上焦有熱，但上焦有心肺胸膈，究竟熱在肺還是熱在心、在胸膈，就須結(jié)合臟腑辨證以確定病位。如病人咳喘，則熱在肺；若病人心悸、心煩，則熱在心。 3.經(jīng)絡(luò)辨證 經(jīng)絡(luò)辨證的價值，亦在于確定病位。經(jīng)絡(luò)都有其絡(luò)屬的臟腑、組織器官，有其循行路線、部位。臨床依據(jù)不同經(jīng)絡(luò)所絡(luò)屬的臟腑、器官、循行路線來確定是何經(jīng)病變，但經(jīng)絡(luò)病變的性質(zhì)，還要結(jié)合八綱辨證來判斷。 4.六經(jīng)辨證 六經(jīng)辨證，實(shí)際上糅合了八綱辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、病因辨證、臟腑辨證的一種辨證體系，它揭示了外感病的傳變規(guī)律及辨證方法，也涵蓋了內(nèi)傷雜病的傳變規(guī)律及辨證方法。仲景的偉大貢獻(xiàn)之一，是創(chuàng)立了中醫(yī)辨證論治體系。 5.病因辨證 中醫(yī)的病因，不著重于發(fā)病的直接原因，而是審證求因，是根據(jù)臨床的表現(xiàn)，通過辨證來確定其病因。 凡病皆有因。中醫(yī)的病因有兩大部分，一是指病邪而言，包括內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因幾方面的邪氣；二是指病機(jī)而言，如脾虛下利，則下利的原因是脾虛，脾虛本指病機(jī)，此時用于解釋下利，則脾虛又是下利的病因。 病因又是不斷轉(zhuǎn)化的，如寒可化熱，熱可傷陰，陰傷化燥，熱又可耗氣、傷陽，轉(zhuǎn)為寒證。 6.衛(wèi)氣營血辨證 衛(wèi)氣營血辨證，由葉天士所創(chuàng)，主要適用于溫?zé)犷悳夭　Ｈ~氏將溫?zé)犷悳夭〉膫髯兏爬樾l(wèi)氣營血四個階段，根據(jù)不同傳變階段的臨床特點(diǎn)、病機(jī)，提出了辨證規(guī)律及治則、治法、方藥，形成了完整的衛(wèi)氣營血辨證論治體系。實(shí)則衛(wèi)屬氣，營屬血，溫?zé)嶂尾〉谋孀C體系，只有氣與血耳。 7.正局與變局 濕熱類溫病的辨證論治體系，由薛生白所創(chuàng)，薛氏將其概括為正局與變局。 正局：濕熱證以脾胃為中心，外兼脾胃二經(jīng)之表。脾之表四肢也，胃之表肌肉也，胸中也。 變局：濕熱證已然化熱，少火皆成壯火，充斥上下表里內(nèi)外，外兼少陽三焦，內(nèi)兼厥陰風(fēng)木，易見耳聾、干嘔、發(fā)痙、發(fā)厥。 薛氏對濕熱證，從病因與發(fā)病、臨床表現(xiàn)與診斷、傳變及治療規(guī)律，提出了完整而系統(tǒng)的辨證論治體系，堪與葉氏的衛(wèi)氣營血辨證體系相媲美。

編輯推薦

《溯本求源平脈辨證》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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