小腸結腸外科手術操作要領與技巧

內容概要

　　全套叢書有如下幾個特點：第一，通俗易懂，手術步驟清晰，全書采用簡潔的表述方式對要點和重點內容進行深入淺出、提綱挈領的敘述；第二，重點突出，全書緊緊結合各臟器外科解剖基礎理論，重點詳述各個手術方式的要領，并介紹控制和回避風險的技巧，許多內容是著者實踐中的心得和經驗總結；第三，圖文并茂，全書用大量的圖片介紹和展示解剖要點和手術步驟、難點；第四，循序漸進，叢書的編排上按由簡到難、從常規(guī)手術到復雜手術方式分冊或先后順序進行編排，符合學習的規(guī)律和臨床實踐的規(guī)范。閱讀此書可使讀者在腦海中浮現(xiàn)出各個手術的全過程、難易環(huán)節(jié)了然于胸。誠如原著序言中所述“書中內容多為各位學者在指導年輕醫(yī)生實際手術時常講的要點”，所以無論對于低年．資的年輕醫(yī)生還是有一定臨床經驗的高年資醫(yī)生，此套叢書都具有很強的實用性和指導性。為此，我高興地為國內同道推薦由我院肝膽脾外科主任戴朝六教授組織國內專家、學者翻譯的《消化外科手術圖解》叢書。

作者簡介

作者：(日本)渡邊昌彥 (日本)上西紀夫 (日本)杉山政則 等 譯者：戴朝六 張雪峰 金紅旭

書籍目錄

直腸的外科解剖(TME相關的盆腔解剖)
腸管的游離
血管處理(清掃)
人工肛門造設術
腸切開、縫合、吻合術
闌尾切除術
回盲部切除術
結腸部分切除術、乙狀結腸切除術
右半結腸切除術(內側入路的外科干清掃)
左半結腸切除術
腸梗阻手術、粘連松解術
結腸全切回腸貯袋肛管吻合術

章節(jié)摘錄

版權頁：插圖：●盲腸升結腸右側結腸的分離操作從盲腸外側緣開始，將盲腸適度向內側牽拉，電刀切開Toldt筋膜的粘連部。繼續(xù)向尾側切開，繞過盲腸尾側，由盲腸外側切開至末端回腸系膜附著部并進一步到達十二指腸附近。此時如能透過腹膜確認跨過髂總動脈的輸尿管或見其蠕動，并在其外側見到卵巢動靜脈（女性）、向內環(huán)方向走行的睪丸動靜脈（男性），以后的分離操作就安全了（圖9）。由于右側結腸與后腹膜的粘連較疏松，其分離操作較左側結腸容易。術者與助手配合將回盲部向腹側及頭側牽引，使Toldt筋膜有適當?shù)膹埩?，電刀切開筋膜間疏松的結締組織，腹膜后的小血管用電刀及時止血，即可保持清潔無血的術野。從盲腸沿Toldt筋膜向頭側分離升結腸時，分離平面位于腎筋膜前面達肝曲部，內側為十二指腸（圖10）。從尾側開始的分離操作至此結束，下一步是肝曲部的游離。●肝曲部將肝曲部向尾側牽拉，可見起自肝下緣并覆于腎筋膜前面的肝結腸韌帶。切斷肝結腸韌帶并顯露出血較少的腎筋膜前面的剝離層是游離肝曲的關鍵。從升結腸外側的分離處術者將左手示指插到腎筋膜前面，向十二指腸方向結扎切斷或用電刀切斷肝結腸韌帶。腎筋膜前葉與胰頭十二指腸前筋膜相連續(xù)，在此層面分離可保護十二指腸和胰腺（圖11）。

編輯推薦

《小腸結腸外科手術操作要領與技巧(第2版?翻譯版)》是消化外科手術圖解之一。

圖書封面

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