新生兒神經(jīng)病學

內(nèi)容概要

新生兒學(neonatology)是兒科學的重要分支，新生兒醫(yī)學隨著人類的和社會的進步而發(fā)展，自二十世紀五六十年代始，人們對新生兒階段特殊的生理和病理疾病特點及其對漫長人生的奠基作用有了不斷深人的了解，神經(jīng)系統(tǒng)疾病逐漸成為臨床醫(yī)師，甚至家庭和社會重點關注的疾病之一。新生兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病在病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療等各方面均具有諸多特殊之處，有別于其他年齡組。新生兒期是最初的人生階段，此期內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)疾病與母體有千絲萬縷的聯(lián)系，許多疾病源于母親孕期的多種高危因素；有些疾病具有明顯的發(fā)育和代謝特點，在早產(chǎn)兒體現(xiàn)更為突出；相當多的遺傳性疾病在新生兒期即有表現(xiàn)。生兒期是腦發(fā)育最快的階段，對很多新生兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病，重在預防，盡早恰當診治，甚至可從根本上改變預后，反之會造成終身殘疾，造成家庭和社會的長久負擔。對一些先天遺傳性疾病，很重要的問題是盡早在新生兒期發(fā)現(xiàn)先證者，指導家庭以后的生育。這些特點為致力于新生兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病研究的廣大兒科醫(yī)師提供了廣闊的發(fā)展和研究空間。

書籍目錄

第一章　人腦的發(fā)育
 第一節(jié)　腦發(fā)育的過程
 第二節(jié)　腦灰質(zhì)、白質(zhì)及血管的發(fā)育
 第三節(jié)　神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細胞的發(fā)育
 第四節(jié)　腦發(fā)育的調(diào)控
第二章　　胎兒及新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖
　第一節(jié)　概述
　第二節(jié)　脊髓
　第三節(jié)　脊神經(jīng)
　第四節(jié)　脊髓的功能
　第五節(jié)　腦
　第六節(jié)　腦神經(jīng)
　第七節(jié)　傳導通路的發(fā)育
　第八節(jié)　內(nèi)臟神經(jīng)
　第九節(jié)　大腦皮質(zhì)的功能定位
　第十節(jié)　腦脊液的產(chǎn)生和循環(huán)
　第十一節(jié)　腦和脊髓的被膜
第三章　新生兒腦損傷的病理及超微病理檢查
　第一節(jié)　腦組織病理檢查技術(shù)
　第二節(jié)　腦神經(jīng)元的超微結(jié)構(gòu)及病理變化
　第三節(jié)　新生兒缺氧缺血性腦損傷的病理及超微病理改變
第四章　新生兒神經(jīng)系統(tǒng)臨床檢查與評價
　第一節(jié)　新生兒神經(jīng)系統(tǒng)生理特點
　第二節(jié)　新生兒神經(jīng)系統(tǒng)臨床檢查方法及發(fā)育評估
　第三節(jié)　新生兒行為神經(jīng)測定及其臨床應用
　第四節(jié)　高危新生兒隨訪中常用的神經(jīng)發(fā)育評估及意義
　第五節(jié)　自發(fā)性全身運動評估
第五章　新生兒神經(jīng)影像學檢查
 第一節(jié)　新生兒顱腦超聲
 第二節(jié)　新生兒頭顱CT檢查
 第三節(jié)　MRI在新生兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的應用
 第四節(jié)　彌散張量成像技術(shù)在新生兒神經(jīng)纖維發(fā)育評價中睜
 第五節(jié)　磁共振波譜分析
 第六節(jié)　核醫(yī)學在新生兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的應用
第六章　新生兒腦功能檢查
 第一節(jié)　新生兒腦電圖
 第二節(jié)　誘發(fā)電位
 第三節(jié)　振幅整合腦電圖在新生兒腦功能監(jiān)測中的應用
 第四節(jié)　近紅外光譜技術(shù)對新生兒腦組織氧合代謝的檢測
第七章　新生兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療
　第一節(jié)　圍生期腦損傷的亞低溫治療
　第二節(jié)　促紅細胞生成素的腦保護作用
　第三節(jié)　新生兒缺氧缺血性腦病的細胞療法
　第四節(jié)　腦損傷和腦發(fā)育異常小兒的后期管理
　第五節(jié)　圍生期腦損傷小兒的康復治療
　第六節(jié)　新生兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的外科治療
第八章　新生兒顱內(nèi)出血
　第一節(jié)　腦室周圍一腦室內(nèi)出血
　第二節(jié)　其他部位出血
　第三節(jié)　新生兒顱內(nèi)出血的預防與治療
第九章　新生兒缺氧缺血性腦病
 第一節(jié)　病理生理
 第二節(jié)　病理
 第三節(jié)　病因
 第四節(jié)　臨床表現(xiàn)
 第五節(jié)　診斷
 第六節(jié)　治療
 第七節(jié)　新生兒缺氧缺血性腦病治療的進展
 第八節(jié)　預后判斷
 附件新生兒缺氧缺血性腦病臨床診斷依據(jù)和分度
 新生兒缺氧缺血性腦病診斷依據(jù)和臨床分度
 新生兒缺氧缺血性腦病診斷標準
第十章　早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷
　第一節(jié)　概況
　第二節(jié)　發(fā)病機制
　第三節(jié)　病理
　第四節(jié)　病因
　第五節(jié)　診斷
　第六節(jié)　早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷的預后
　第七節(jié)　防治
第十一章　新生兒驚厥
　第一節(jié)　新生兒驚厥的病理生理基礎
　第二節(jié)　新生兒驚厥的臨床診治
第十二章　中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
　第一節(jié)　圍生期感染與新生兒腦損傷
　第二節(jié)　先天性宮內(nèi)感染對神經(jīng)系統(tǒng)的影響
第十三章　新生兒低血糖與腦損傷
　第一節(jié)　概述
　第二節(jié)　低血糖性腦損傷的發(fā)病機制
　第三節(jié)　低血糖腦損傷的病因
　第四節(jié)　低血糖及低血糖腦損傷的診斷
　第五節(jié)　低血糖及低血糖性腦損傷的治療
　第六節(jié)　低血糖及低血糖腦損傷的預防
　第七節(jié)　低血糖及低血糖腦損傷的預后
第十四章　新生兒膽紅素腦病
　第一節(jié)　概述
　第二節(jié)　膽紅素腦病的發(fā)病機制
　第三節(jié)　膽紅素腦病病因
　第四節(jié)　膽紅素腦病臨床表現(xiàn)
　第五節(jié)　實驗室檢查
　第六節(jié)　膽紅素腦病的神經(jīng)病理
　第七節(jié)　膽紅素腦病的診斷
　第八節(jié)　膽紅素腦病治療
　第九節(jié)　預后
第十五章　新生兒腦梗死
第十六章　新生兒腦發(fā)育中的問題與影響因素
 第一節(jié)　人腦正常發(fā)育過程
　第二節(jié)　不同階段容易出現(xiàn)的腦發(fā)育問題
　第三節(jié)　腦發(fā)育評價的方法
　第四節(jié)　導致腦發(fā)育異常的高危因素
第十七章　母親用藥對胎兒和新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的影響
　第一節(jié)　母親用藥對胎兒的致畸作用
　第二節(jié)　母親用藥對胎兒的被動成癮作用
　第三節(jié)　我國在母親孕期用藥方面存在的問題
第十八章　新生兒期發(fā)病的遺傳代謝性疾病
　第一節(jié)　新生兒遺傳代謝病與篩查
　第二節(jié)　新生兒神經(jīng)遺傳性疾病的細胞與分子遺傳學診斷
　第三節(jié)　神經(jīng)皮膚綜合征
第十九章　新生兒運動單位病
 第一節(jié)　脊髓性肌萎縮
 第二節(jié)　先天性外周神經(jīng)病
 第三節(jié)　先天性肌無力綜合征
 第四節(jié)　先天性肌病
 第五節(jié)　先天性肌營養(yǎng)不良
 第六節(jié)　肌強直性疾病
第二十章　產(chǎn)傷所致的新生兒神經(jīng)系統(tǒng)損傷
 第一節(jié)　顱骨外出血及顱骨骨折
 第二節(jié)　顱內(nèi)出血
 第一二節(jié)　脊髓損傷
 第四節(jié)　外周神經(jīng)損傷
第二十一章　新生兒腦腫瘤
中英文名詞對照索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：【術(shù)后隨訪】分流手術(shù)只是治療腦積水的開始，需要對患兒進行常規(guī)的臨床隨訪，隨訪應同時由神經(jīng)外科醫(yī)師和兒科醫(yī)師進行。應定期對頭圍進行測量?；純河H屬應被告知在孩子發(fā)育中出現(xiàn)分流系統(tǒng)問題時可能的癥狀。出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征可能意味著分流失敗，需要再手術(shù)來糾正?！痉至鞑l(fā)癥及其處理】盡管分流手術(shù)的死亡率很低，但分流手術(shù)的問題在于多樣而且頻發(fā)的并發(fā)癥，約46％的患兒會出現(xiàn)一定的并發(fā)癥。最常見的并發(fā)癥為分流不良、感染和過度引流，亦可引起其他特殊但通常不嚴重的并發(fā)癥，如腹水、腸梗阻，腸或其他臟器穿孔等。分流不良常由于腦室端管或腹腔端管的堵塞，亦可見于分流管斷裂、松脫及分流閥故障。堵管后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，可呈急性或慢性。急性堵管是神經(jīng)外科急癥，可表現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐及意識障礙，可導致昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。針刺放液可能挽救生命。堵管亦可表現(xiàn)為較輕微的癥狀，如人格改變、淡漠無欲及視力問題。視力問題表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)的視物不清乃至失明，明確診斷，早期處理可能挽救部分或全部視力。堵管后需要對堵塞部分進行修正，對部分患者亦可能改行ETV手術(shù)，使其不再依賴分流系統(tǒng)。分流后的交通性腦積水可能轉(zhuǎn)變?yōu)閷芄Ｗ璧姆墙煌ㄐ阅X積水，因而ETV手術(shù)有效。感染可發(fā)生于分流管的外表面，伴有急性炎癥表現(xiàn)，有時出現(xiàn)頭皮或皮膚的破潰。感染亦可發(fā)生于分流系統(tǒng)內(nèi)和腦室內(nèi)（腦室炎），常見毒力較弱的致病微生物，典型的如表皮葡萄球菌，由最初手術(shù)時帶入。由此常引起腦室炎，呈急癥，表現(xiàn)為不適、發(fā)熱，有時發(fā)作抽搐。在腦室腹腔分流者，感染常表現(xiàn)為遠端管的堵塞，原因在于局部腹膜炎或包裹的形成。發(fā)生感染時，多數(shù)需要去除分流系統(tǒng)，或?qū)⑵渫庵米瞿X室外引流，同時抗感染治療，直到更換新的引流系統(tǒng)。現(xiàn)在有抗感染的分流管可供選擇。過度引流可導致硬膜下積液或血腫、裂隙腦室綜合征或繼發(fā)性顱縫早閉。發(fā)生過度引流時，通常需要更換分流系統(tǒng)，現(xiàn)在有抗虹吸及可調(diào)壓分流系統(tǒng)有助避免這樣的情況。

編輯推薦

《新生兒神經(jīng)病學》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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