用故事打開(kāi)心扉 隱喻治療案例示范

前言

在我從事心理治療的早期階段，每當(dāng)聽(tīng)到心理治療師的精彩演講或是讀到某些心理治療的書(shū)籍時(shí)，常常為那些眼花繚亂的治療技術(shù)及其完美效果而傾倒，于是便懷著無(wú)比虔誠(chéng)的心情和急切的期望按照大師們的說(shuō)法努力實(shí)踐，奇怪的是總是達(dá)不到預(yù)期效果，因此感到十分困惑。多年以后，我終于有了自圓其說(shuō)：此類(lèi)學(xué)習(xí)如同接受課堂理論授課那樣，只是學(xué)習(xí)心理治療的開(kāi)始，轉(zhuǎn)化為應(yīng)用技能則需要在老師指導(dǎo)下進(jìn)行見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)和督導(dǎo)等系列訓(xùn)練——我也如此解答研究生們的同樣問(wèn)題。    當(dāng)我讀到《用故事打開(kāi)心扉：隱喻治療案例示范》這部作品時(shí)，突然有了“山重水復(fù)疑無(wú)路，柳暗花明又一村”的感覺(jué)，仿佛勾起了我久違的心理期待。因?yàn)?，這是一部能通過(guò)閱讀來(lái)把握隱喻治療要領(lǐng)的作品，是一部可以學(xué)習(xí)到位的“落地”大作！    主編喬治·彭斯是國(guó)際上聲名顯赫的臨床心理學(xué)家和心理治療師培訓(xùn)專(zhuān)家，也是一位多產(chǎn)的學(xué)者和實(shí)踐家，經(jīng)常應(yīng)邀在澳大利亞及歐洲、美國(guó)、亞洲和非洲的一些國(guó)家講學(xué)。作為世界級(jí)故事治療大師以及隱喻治療的領(lǐng)軍式人物，他聚集了一批杰出的隱喻治療專(zhuān)家，會(huì)同一些中級(jí)人員和新手們，用別具一格的創(chuàng)作手法，為我們奉獻(xiàn)了一部故事治療的大餐。這部著作的最大亮點(diǎn)是：作者通過(guò)與眾不同的案例示范，在描述心理治療的策略、技術(shù)和方法時(shí)不僅教導(dǎo)人們?cè)撟鍪裁?，更重要的是解釋每一個(gè)步驟中為什么要這樣做以及怎樣去做，深刻展示治療師在確定、構(gòu)思和講述隱喻故事時(shí)的“內(nèi)心秘密”，并使其能夠看得清和摸得著，從而可以進(jìn)行復(fù)制和模仿。他們以豐富多彩的案例、各式各樣的隱喻方法、靈活多變的寫(xiě)作風(fēng)格、多姿多彩的神奇療效，形成一個(gè)多重風(fēng)格的集合，展示了當(dāng)今隱喻心理治療實(shí)踐的全貌，真正體現(xiàn)了實(shí)用性、可操作性、新穎性以及案頭工具書(shū)的價(jià)值。    隱喻治療不僅是一種治療方法，更是一種交流手段，其作用十分廣泛。首先，它對(duì)專(zhuān)業(yè)人員有用。無(wú)論是家庭治療師、催眠治療師、認(rèn)知行為治療師、心理動(dòng)力治療師和焦點(diǎn)解決治療師等都必須掌握，實(shí)際上所有以語(yǔ)言為媒介的治療師們都應(yīng)該把握；其次，隱喻技術(shù)對(duì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員有用。故事和隱喻能給人以教育、啟迪、激勵(lì)、引導(dǎo)和溝通，隱喻作為人類(lèi)交流和學(xué)習(xí)的手段，對(duì)于從事以助人為目的的職業(yè)群體(如教師、醫(yī)生、社會(huì)工作者和管理者等)，能使他們從中汲取營(yíng)養(yǎng)并充實(shí)自身；再次，隱喻方法對(duì)一般人也很有用。人類(lèi)普遍運(yùn)用隱喻彼此傳遞和展示自己的觀念世界，每一個(gè)人在扮演同事、朋友、兄弟、父母或子女等角色參與社會(huì)生活時(shí)，都會(huì)用隱喻這種語(yǔ)言形式展示自己的表現(xiàn)力、吸引力、創(chuàng)造力和生命力?？梢哉f(shuō)，任何有興趣的人閱讀本書(shū)時(shí)，都有可能獲得啟發(fā)?；谏鲜隼碛桑覀冏匀灰獙⑦@一愛(ài)不釋手的作品推介給廣大讀者。    在翻譯過(guò)程中，我們要特別感謝本書(shū)主編喬治·彭斯的幫助。為了理解和表達(dá)的準(zhǔn)確，體現(xiàn)忠于原文、反映本意神韻的效果，譯者與彭斯的電子郵件交流多達(dá)數(shù)十次，他總是不厭其煩地在專(zhuān)業(yè)、語(yǔ)言和文化等方面給予耐心的解答。我們還要感謝人民衛(wèi)生出版社，尤其是左巍編輯的熱情指導(dǎo)。然而，由于這部著作內(nèi)涵豐富、語(yǔ)言深刻，眾多撰稿人持有不同的理論取向和表達(dá)方式，以及客觀存在的文化差異，加上譯者水平有限，這部譯作可能存在著不少缺點(diǎn)甚至是錯(cuò)誤，敬請(qǐng)廣大讀者不吝賜教。    但愿您能夠站在自己的文化根基上予以解讀，并在運(yùn)用中有所創(chuàng)新。    劉新民    2011年7月于蕪湖

內(nèi)容概要

作為這本書(shū)的主編，難道不允許我說(shuō)我是多么的感動(dòng)嗎?我怎能不為撰稿人慷慨加入的品質(zhì)而感動(dòng)?我怎能不為撰稿人交付的優(yōu)質(zhì)作品而感動(dòng)?我怎能不為各式各樣的案例和多彩多姿的隱喻風(fēng)格而感動(dòng)?
在此之前，我已經(jīng)寫(xiě)了兩本關(guān)于隱喻治療的書(shū)：《心靈氧吧：101個(gè)重塑人生的故事》和《l01個(gè)抵達(dá)孩子心靈的故事》。我本以為關(guān)于隱喻治療我已經(jīng)把我該說(shuō)的內(nèi)容說(shuō)得差不多了……但接下來(lái)的三件事情讓我改變了想法。首先，是認(rèn)識(shí)在不斷地深入，因?yàn)樽x者和我的工作坊的同事發(fā)現(xiàn)這兩本書(shū)提及的原理和案例確實(shí)有用，還希望讀到更多不同案例的更加豐富多彩的隱喻故事的運(yùn)用。其次，是來(lái)自特雷西·貝爾蒙特的請(qǐng)求，他是我在威立公司出書(shū)的編輯，他邀請(qǐng)我再寫(xiě)一本有關(guān)隱喻的書(shū)。起初我拒絕了，因?yàn)槲也幌胫貜?fù)寫(xiě)隱喻故事的運(yùn)用——它雖然是我工作中很重要的一個(gè)方面，但并不是我工作的全部。而且，重述說(shuō)過(guò)的內(nèi)容沒(méi)有多少新意。于是，特雷西和我開(kāi)始反復(fù)思考怎樣才能把書(shū)寫(xiě)得既新穎又富含知識(shí)，并且在臨床治療中能給從業(yè)者提供實(shí)際的幫助。當(dāng)我們正忙于討論時(shí)，第三件事情發(fā)生了。我去亞利桑那州鳳凰城參加了一個(gè)關(guān)于埃里克森心理治療和催眠療法的會(huì)議，會(huì)上我注意到很多同行都在運(yùn)用隱喻治療，但是他們的理論背景卻非常廣泛，治療方法風(fēng)格迥異，案例數(shù)量也大相徑庭。我開(kāi)始好奇，如果能把這些技術(shù)精湛的同仁們的專(zhuān)長(zhǎng)都匯集起來(lái)，請(qǐng)他們提供一個(gè)能夠清晰展示他們治療方式的案例，進(jìn)而揭示他們的思考和操作過(guò)程，包括他們?cè)鯓訉?duì)來(lái)訪者進(jìn)行評(píng)估，制訂干預(yù)計(jì)劃和具體實(shí)施……最后把這些內(nèi)容結(jié)集成冊(cè)，那豈不是太有趣了!

作者簡(jiǎn)介

作者：（澳大利亞）波恩斯（George W.Burns） 譯者：劉新民 何洋  劉新民，男，皖南醫(yī)學(xué)院心理學(xué)教研室主任、應(yīng)用心理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)科帶頭人，教授，碩士研究生導(dǎo)師，從事應(yīng)用心理學(xué)教學(xué)、研究和心理咨詢(xún)近30年，發(fā)表論文50余篇、科普文章100余篇，主編出版各種專(zhuān)著、教材、譯著和科普叢書(shū)80余部。應(yīng)邀為學(xué)校、醫(yī)院、部隊(duì)、政府機(jī)關(guān)等作學(xué)術(shù)報(bào)告和講座數(shù)百場(chǎng)，為社會(huì)提供心理咨詢(xún)、治療、測(cè)驗(yàn)和鑒定數(shù)萬(wàn)人次，并進(jìn)行大量的團(tuán)體輔導(dǎo)、人才選拔和EAP服務(wù)。兼任全國(guó)應(yīng)用心理學(xué)本科專(zhuān)業(yè)教材評(píng)審委員會(huì)委員、中國(guó)國(guó)際應(yīng)用心理學(xué)研究院研究員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)行為醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員、中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)理事、安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)行為醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員、中國(guó)高等教育研究會(huì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)分會(huì)副理事長(zhǎng)、安徽省心理學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)等，擔(dān)任《中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志》和《中國(guó)健康心理學(xué)雜志》等4個(gè)雜志的編委。 何洋，男，英語(yǔ)語(yǔ)言文學(xué)碩士，皖南醫(yī)學(xué)院外語(yǔ)教研室講師。主要從事翻譯理論與實(shí)踐、大學(xué)外語(yǔ)的教學(xué)與科研工作。興趣愛(ài)好廣泛，特別熱愛(ài)旅游和親近大自然。一直關(guān)注與探索應(yīng)用心理學(xué)的英文作品，致力于通過(guò)翻譯的橋梁，將更多更好的心理學(xué)書(shū)籍翻譯并推介給國(guó)內(nèi)專(zhuān)業(yè)人員和廣大公眾。

書(shū)籍目錄

跟著師傅走：開(kāi)篇故事
 第1章 隱喻與心理治療：澄清幾個(gè)容易混淆的概念
第一部分 改善心境
 第2章 治療圓滿(mǎn)了：一例重癥抑郁癥患者的結(jié)果導(dǎo)向性體驗(yàn)式隱喻治療
 第3章 空虛的悲傷：探索和改變來(lái)訪者生成型隱喻
 第4章 這只小豬待在家里：趣味隱喻治療兒童分離焦慮
 第5章 攀登焦慮之山：在接納與承諾療法中創(chuàng)作隱喻故事
第二部分 構(gòu)建積極的人際關(guān)系
 第6章 關(guān)于卡羅爾的案例：運(yùn)用隱喻和催眠增強(qiáng)決策能力
 第7章 想要躺在地板上的女人：社會(huì)建構(gòu)主義視域下的一則嵌入式隱喻故事
 第8章 艱苦跋涉走向幸福——不需要夏爾巴人作向?qū)В豪脕?lái)訪者的資源處理虐待關(guān)系
 第9章 兩條蛇就這樣打起來(lái)了：編故事書(shū)療法幫助小來(lái)訪者對(duì)付離婚怪獸
第三部分 改變行為模式
 第10章 遭遇槍擊：敘事療法中的反饋和隱喻
 ……
第四部分 增強(qiáng)健康與提升幸福感
第五部分 培養(yǎng)生活技能

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   當(dāng)我和來(lái)訪者在我的診所里坐下來(lái)的時(shí)候，我會(huì)問(wèn)自己幾個(gè)問(wèn)題，以此來(lái)選取治療方案，這樣有助于把問(wèn)題說(shuō)得更明白。這些問(wèn)題包括：來(lái)訪者期望的治療目標(biāo)是什么？了解她哪些資料對(duì)我會(huì)有幫助？她有哪些資源可以得到有效地利用？哪些干預(yù)方式可能最有效？如何才能使她及其資源參與到治療過(guò)程中？本章里，我將在瑪麗的治療中揭示這些問(wèn)題及其答案，以便你能夠了解整個(gè)治療過(guò)程，以及如何形成干預(yù)方法并取得效果。在本章中，我會(huì)把前面已經(jīng)介紹過(guò)的瑪麗的故事糅合在一起，把它們放在整體治療方案中分析，并把我選用治療策略的思考過(guò)程和原則呈現(xiàn)出來(lái)（Burns，1998，2005b，2006）。 聽(tīng)完瑪麗那令人吃驚的故事后，我問(wèn)自己的一個(gè)問(wèn)題就是，“我該從哪兒入手呢？”下面是我的一些想法。 第一，對(duì)于治療師而言，如果和來(lái)訪者一樣對(duì)他那令人沮喪的故事感到不知所措的話，那將是毫無(wú)益處的，盡管這是一個(gè)顯而易見(jiàn)的道理，但是治療師意識(shí)到這一點(diǎn)非常重要。雖然治療師需要傾聽(tīng)來(lái)訪者的故事，但如果和他得出同樣的感受，特別是在來(lái)訪者感到無(wú)助、無(wú)力和絕望的情況下，則對(duì)治療無(wú)益。第二，如果治療師堅(jiān)信來(lái)訪者的目標(biāo)切實(shí)可行，而且真的對(duì)其充滿(mǎn)希望，那么來(lái)訪者就更有可能修正治療進(jìn)程來(lái)掌控自己的體驗(yàn)，并培養(yǎng)更好的應(yīng)對(duì)技能，從而達(dá)到令人滿(mǎn)意的治療效果。關(guān)于希望的描述有很多，有學(xué)者把希望描述為實(shí)現(xiàn)療效的關(guān)鍵性因素，或者是決定性因素（Frank，1968，1975；Hubble&Miller，2004；Snyder，1989，1994，2000，2002）。第三，像瑪麗這樣的案例，由于問(wèn)題復(fù)雜，因此將預(yù)期治療目標(biāo)分解為若干具體目標(biāo)，再將其分解細(xì)化，然后將其進(jìn)一步分解細(xì)化，這對(duì)治療是非常有幫助的。最后，一旦一個(gè)或若干具體治療目標(biāo)明確下來(lái)，隨后實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的進(jìn)程也就更容易確定，同時(shí)也更容易把它們告知來(lái)訪者。 瑪麗有怎樣的預(yù)期目標(biāo)？ 聽(tīng)完瑪麗的講述后，我問(wèn)她：“從這次治療中獲得哪些東西會(huì)對(duì)你有所幫助呢？”我提出這個(gè)明晰而又不使人尷尬的結(jié)果導(dǎo)向性問(wèn)題（outcome—orientedquestion）是基于以下兩個(gè)假設(shè)：①在她的敘述中已經(jīng)表現(xiàn)出明顯的抑郁癥狀，而無(wú)須我進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)和探究；②她努力尋求治療，主動(dòng)來(lái)到診所，袒露心聲，這些表明她希望改變她的生活，希望過(guò)得更好。因此，我提出這一問(wèn)題是為了明確初次治療中她希望生活得到怎樣的改善。如果瑪麗的回答是“我想知道自己為什么感到如此沮喪？”那么一項(xiàng)有意義的工作便是與她一起探討：更重要的目標(biāo)是理解她的問(wèn)題呢，還是提升她實(shí)現(xiàn)預(yù)期改變所必需的技能和策略呢？ 她回答道，“我不想這樣健忘、易怒或孤僻。”她用的是她不想怎樣，而不是她想怎樣，這說(shuō)明治療師聽(tīng)到消極或逃避的回答方式并不足為奇，或許特別是在抑郁癥領(lǐng)域。逃避是抑郁癥患者常見(jiàn)的一種應(yīng)對(duì)方式（Yapko，2001；Seligman，2002），而且傾向于逃避型目標(biāo)（avoidancegoals）_（如盡量回避“你不想怎樣”）而不是趨向性目標(biāo)（approachgoals）（如追求“你想怎樣”）也同樣與抑郁癥癥狀有著相似的關(guān)聯(lián)（Emmons，1991，2003；Street，1999，2000，2001，2002）。因此，如果治療師將逃避型目標(biāo)納人治療內(nèi)容的話，就可能會(huì)不經(jīng)意間強(qiáng)化了抑郁性認(rèn)知與行為，因?yàn)闊o(wú)論是治療方向還是生活方向，都沒(méi)能給來(lái)訪者提供有效的策略。 如果治療師接納了這樣一個(gè)消極的目標(biāo)，會(huì)使來(lái)訪者感到吃驚害怕。如果來(lái)訪者的確不再感到易怒且沉默寡言，那該如何呢？如果來(lái)訪者失去了僅有的或最主要的應(yīng)對(duì)技能，即使這些技能并不是最有效的，又該如何呢？那么，她又該如何應(yīng)對(duì)生活中的各種挑戰(zhàn)呢？反之，如果治療師制定了一個(gè)完全能夠?qū)崿F(xiàn)的積極的目標(biāo)和療效，那么，就等于給予來(lái)訪者以健康方式生活的希望與技能。 因此，如果像瑪麗那樣，來(lái)訪者表達(dá)出的是消極的或逃避型目標(biāo)，那么治療師提出溫和的問(wèn)題，引導(dǎo)他調(diào)整為趨向性目標(biāo)，將會(huì)更合適有效。比如：“如果你不想感到如此易怒，那么你想有何種感覺(jué)呢？”或“如果你不想這樣沉默寡言，那你想要什么樣的狀況呢？” 瑪麗回答說(shuō)，她想感到更加放松且更加外向。與泛化思維（globalthinking）一樣，包容性思維（inclusivethinking）也是抑郁性認(rèn)知的特征，我非常感興趣于幫助她把籠統(tǒng)的治療目標(biāo)更加具體化。就眼前這位來(lái)訪者而言，“更加放松”具體的意思是什么呢？何時(shí)她是放松的，或者何時(shí)她認(rèn)為自己是放松的？她怎樣做到放松呢？還有，“更加外向”的意思又是什么？它的意思是瑪麗想培養(yǎng)更好的社交技能，學(xué)會(huì)與人相處的時(shí)候保持放松，參加合適的興趣小組，把自己的注意力從她憂慮的事情上轉(zhuǎn)移開(kāi)，更經(jīng)常去串門(mén)，又或者是更多地和朋友煲電話粥嗎？因此，我們這里的基本原則就是目標(biāo)越具體，實(shí)現(xiàn)的可能就越大。 瑪麗的回答是，“我在從事園藝活動(dòng)時(shí)感到最放松、最快樂(lè)”。促使來(lái)訪者說(shuō)出具體的答案是揭示可能的具體干預(yù)方式的開(kāi)始。但是，我仍然希望她能說(shuō)得更加具體。

媒體關(guān)注與評(píng)論

喬治·彭斯的這本權(quán)威著作讓曾經(jīng)精彩紛呈的隱喻不再那么神秘。書(shū)中令人難忘的19個(gè)案例章節(jié)詳細(xì)地描述了故事干預(yù)時(shí)，如何創(chuàng)作故事并成功地應(yīng)用于臨床實(shí)踐的“內(nèi)部機(jī)密”。因此，不管您是初學(xué)者還是熟練的臨床專(zhuān)家，都會(huì)感到非常有價(jià)值。但您最好能夠根據(jù)這些風(fēng)格各異的天才故事專(zhuān)家的指導(dǎo)創(chuàng)造出自己的隱喻治療故事。千萬(wàn)別錯(cuò)過(guò)哦！    ——麥琪·菲利普斯    如果你想有所啟發(fā)、放松身心、釋疑解惑的話，您就該讀一讀《用故事打開(kāi)心扉：隱喻治療案例示范》這本書(shū)。喬治·彭斯是一位故事大師，他在本書(shū)里匯集了一群富有創(chuàng)造力、理論視角各異的臨床治療師，展示了隱喻治療如何被用于解決諸多問(wèn)題及來(lái)訪者，使我們深刻理解治療過(guò)程中隱喻的神奇作用。    ——理查德·G·懷特賽德

編輯推薦

《用故事打開(kāi)心扉:隱喻治療案例示范》反映了當(dāng)前國(guó)外運(yùn)用故事進(jìn)行隱喻治療的最新成果，是一部具有較深理論與很強(qiáng)實(shí)用價(jià)值的作品，非常適合于從事心理治療和應(yīng)用心理學(xué)專(zhuān)業(yè)人員、學(xué)生和教師等，也適合從事助人工作者如教育學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)、家庭和語(yǔ)言學(xué)人員等。

名人推薦

喬治·彭斯的這本權(quán)威著作讓曾經(jīng)精彩紛呈的隱喻不再那么神秘。書(shū)中令人難忘的19個(gè)案例章節(jié)詳細(xì)地描述了故事干預(yù)時(shí)，如何創(chuàng)作故事并成功地應(yīng)用于臨床實(shí)踐的“內(nèi)部機(jī)密”。因此，不管您是初學(xué)者還是熟練的臨床專(zhuān)家，都會(huì)感到非常有價(jià)值。但您最好能夠根據(jù)這些風(fēng)格各異的天才故事專(zhuān)家的指導(dǎo)創(chuàng)造出自己的隱喻治療故事。千萬(wàn)別錯(cuò)過(guò)哦！ ——麥琪·菲利普斯 如果你想有所啟發(fā)、放松身心、釋疑解惑的話，您就該讀一讀《用故事打開(kāi)心扉：隱喻治療案例示范》這本書(shū)。喬治·彭斯是一位故事大師，他在本書(shū)里匯集了一群富有創(chuàng)造力、理論視角各異的臨床治療師，展示了隱喻治療如何被用于解決諸多問(wèn)題及來(lái)訪者，使我們深刻理解治療過(guò)程中隱喻的神奇作用。 ——理查德·G·懷特賽德

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