腦血管病原理

內(nèi)容概要

　　《腦血管病原理》對近年來腦血管病的基礎(chǔ)理論和臨床實踐最新進展，包括腦血管病動物模型、分子生物學(xué)、干細胞研究、流行病學(xué)、神經(jīng)影像學(xué)、介入放射學(xué)、臨床治療做了比較詳盡地介紹。還客觀地介紹了腦血管病基礎(chǔ)理論研究和臨床實踐中的一些學(xué)術(shù)爭論?！　　赌X血管病原理》可供神經(jīng)內(nèi)、外科，神經(jīng)介入，神經(jīng)超聲及神經(jīng)康復(fù)等學(xué)科的醫(yī)師參考。

作者簡介

作者：（美國）亞當(dāng)斯 譯者：李海峰 李繼梅

書籍目錄

第1章  卒中的分類、腦血管病的常用術(shù)語和卒中的病理生理學(xué)
第2章  卒中的流行病學(xué)
第3章  卒中處理資源的組織
第4章  可以改變的卒中危險因素：診斷和處理
第5章  無癥狀性頸動脈疾病、短暫性腦缺血發(fā)作以及腦血管病的眼部表現(xiàn)
第6章  缺血性卒中的臨床表現(xiàn)
第7章  出血性卒中的臨床表現(xiàn)
第8章  評價腦血管病患者的輔助檢查
第9章  動脈粥樣硬化性疾病
第10章  造成缺血性卒中的非動脈粥樣硬化性、非炎癥性動脈病
第11章  導(dǎo)致缺血性或出血性卒中的感染性和炎癥性血管病
第12章  卒中的遺傳因素
第13章  心源性栓塞
第14章  導(dǎo)致出血性或缺血性卒中的凝血障礙
第15章  顱內(nèi)動脈瘤和血管畸形
第16章  顱內(nèi)出血的病因
第17章  兒童和青年卒中
第18章  靜脈血栓形成、垂體卒中和脊髓血管病
第19章  預(yù)防腦梗死的抗栓藥物
第20章  預(yù)防缺血性卒中的外科干預(yù)
第21章  對懷疑卒中患者的急癥處理
第22章  急性缺血性腦卒中的治療
第23章  出血性卒中的治療
第24章  新發(fā)卒中患者的處理
第25章  康復(fù)和回歸社會

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   靜脈血栓形成 靜脈閉塞所致的腦血管病比動脈原因所致者少見。靜脈血栓（venous thrombosis）的臨床表現(xiàn)與其他類型的卒中不同。由于其發(fā)病表現(xiàn)與典型的卒中不同且相對少見，因此靜脈血栓在臨床上較難識別。 垂體卒中 垂體卒中（pituitary apoplexy）是指主要發(fā)生在垂體的缺血性或出血性卒中。其臨床表現(xiàn)與其他卒中不同，通常見于垂體瘤。 卒中的病理生理學(xué) 缺血性或出血性卒中的病理生理學(xué)比較復(fù)雜。腦損傷開始后發(fā)生一系列時間相關(guān)的代謝和細胞事件。 出血性卒中 在出血性卒中，血管破裂后血液流入腦或脊髓及其附近結(jié)構(gòu)；在蛛網(wǎng)膜下腔出血，血液主要破入蛛網(wǎng)膜下腔。因為軟腦膜與蛛網(wǎng)膜之間存在小梁，所以蛛網(wǎng)膜下腔出血可在其間形成局限性血凝塊。亦可發(fā)生更加彌漫的血流播散。腦實質(zhì)內(nèi)出血時，血液沿著白質(zhì)層面之間擴展，并不累及血腫周圍的神經(jīng)組織27。血腫內(nèi)的神經(jīng)組織發(fā)生神經(jīng)元損傷、水腫和炎癥反應(yīng)。出血可進展數(shù)小時，此時血腫擴大28，29。血腫擴大的機制是原發(fā)出血部位不斷出血，亦可是附近血管的破裂27。出血破壞了鄰近的腦組織，并促進血管源性和細胞毒性水腫形成。部分鄰近血腫神經(jīng)組織的損傷可因低灌注或缺血所致。出血所致的神經(jīng)元死亡可能因細胞凋亡和壞死所致27。水腫部分由于血腫中蛋白物質(zhì)的聚集所致，亦可因缺血繼發(fā)的血一腦脊液屏障破壞所致。 缺血性卒中 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)梗死病理生理機制的科學(xué)認(rèn)識不斷發(fā)展深入。任何使腦血流減少并剝奪中樞神經(jīng)系統(tǒng)所需的氧和葡萄糖的機制均可引起腦缺血。還會使代謝廢物潴留造成神經(jīng)毒性。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了多種梗死機制?？諝馑ㄈ?、動脈粥樣硬化斑塊的碎屑、脂肪球、羊水或腫瘤細胞亦可阻塞血管。比較常見的情況是血管被在原位形成的血栓阻塞或者被脫落的血凝塊阻塞，后者稱作栓塞（embolization）。有時因血液不能給中樞神經(jīng)系統(tǒng)提供所需的足夠的氧而導(dǎo)致?lián)p傷，這樣的情況比較罕見，可見于一氧化碳中毒、嚴(yán)重的貧血或嚴(yán)重的缺氧導(dǎo)致的腦損傷。

編輯推薦

《腦血管病原理》可供神經(jīng)內(nèi)、外科，神經(jīng)介入，神經(jīng)超聲及神經(jīng)康復(fù)等學(xué)科的醫(yī)師參考。

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