麻醉生理學(xué)

內(nèi)容概要

《麻醉生理學(xué)》（第2版）自2005年出版以來得到了廣大師生的好評(píng)。本次修訂繼續(xù)堅(jiān)持上一版編寫的指導(dǎo)思想，注重加強(qiáng)跨學(xué)科的交叉融合，在盡量減少與《生理學(xué)》教材重復(fù)的基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)生理學(xué)知識(shí)在臨床麻醉實(shí)踐中的運(yùn)用，并根據(jù)第2版教材的教學(xué)實(shí)踐及讀者反饋意見、生理學(xué)和臨床麻醉醫(yī)學(xué)的相關(guān)進(jìn)展，精簡(jiǎn)、更新和補(bǔ)充了相應(yīng)內(nèi)容，并新增“麻醉與生理止血”一章，部分章節(jié)也進(jìn)行了較大修改和改寫。為加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合，本書絕大部分章節(jié)由生理學(xué)教師和臨床麻醉學(xué)教師共同完成。每章后新增病例分析討論，以進(jìn)一步啟迪學(xué)生思維，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)系。此外，本次修訂還新增主要參考文獻(xiàn)，為讀者進(jìn)一步深入了解相關(guān)知識(shí)提供參考讀物。

書籍目錄

第一章  緒論
  第一節(jié)  麻醉生理學(xué)的目的與內(nèi)容
  第二節(jié)  穩(wěn)態(tài)
    一、內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的概念
    二、穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)
  第三節(jié)  手術(shù)、麻醉對(duì)人體生理功能的主要影響
    一、手術(shù)對(duì)人體生理功能的主要影響
    二、麻醉對(duì)人體生理功能的主要影響
第二章  麻醉與神經(jīng)系統(tǒng)
  第一節(jié)  麻醉與神經(jīng)系統(tǒng)的生物電現(xiàn)象
    一、神經(jīng)細(xì)胞生物電形成的機(jī)制與特點(diǎn)
    二、正常腦電圖和誘發(fā)電位的基本波形與形成機(jī)制
    三、麻醉與手術(shù)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)生物電活動(dòng)的影響
  第二節(jié)  麻醉與記憶和意識(shí)
    一、意識(shí)的概念與特征
    二、意識(shí)的產(chǎn)生機(jī)制
    三、麻醉狀態(tài)下的意識(shí)變化與可能機(jī)制
    四、意識(shí)障礙
    五、全麻藥物對(duì)記憶的影響
  第三節(jié)  麻醉與疼痛
    一、疼痛的概念與生物學(xué)意義
    二、疼痛產(chǎn)生的機(jī)制
    三、疼痛的測(cè)定評(píng)估
  第四節(jié)  麻醉與軀體運(yùn)動(dòng)
    一、神經(jīng)一肌接頭的興奮傳遞和功能檢測(cè)
    二、肌緊張產(chǎn)生的機(jī)制
    三、麻醉藥物對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的主要影響
  第五節(jié)  麻醉與自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能
    一、自主神經(jīng)的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)
    二、交感、副交感神經(jīng)系統(tǒng)的主要遞質(zhì)與受體
    三、腸道神經(jīng)系統(tǒng)
    四、麻醉藥物對(duì)自主神經(jīng)的影響
    五、中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部位對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)
    六、麻醉與某些內(nèi)臟的反射活動(dòng)
第三章  麻醉與呼吸
  第一節(jié)  肺通氣的動(dòng)力學(xué)
    一、肺通氣的動(dòng)力
    二、肺通氣的膽力
    三、肺表面活性物質(zhì)
    四、無效腔和肺通氣效率
    五、肺通氣的化學(xué)性調(diào)節(jié)
    六、常用肺功能評(píng)價(jià)指標(biāo)及其意義
    七、麻醉對(duì)肺通氣的影響
    八、通氣方式對(duì)機(jī)體的影響
  第二節(jié)  肺換氣及氣體在血液中的運(yùn)輸
    一、肺換氣
    二、無呼吸（無通氣）氧合
    三、麻醉和手術(shù)對(duì)肺內(nèi)氣體交換的影響
    四、氧的運(yùn)輸
    五、二氧化碳的運(yùn)輸
    六、血氧改變
    七、動(dòng)脈血二氧化碳分壓的改變
  第三節(jié)  肺循環(huán)
    一、肺循環(huán)的結(jié)構(gòu)生理特點(diǎn)
    二、肺循環(huán)毛細(xì)血管處的液體交換
    三、肺循環(huán)的調(diào)節(jié)
    四、麻醉手術(shù)對(duì)肺循環(huán)的影響
第四章  麻醉與循環(huán)
  第一節(jié)  心臟的電活動(dòng)
    一、心肌細(xì)胞的生物電活動(dòng)
    二、心肌細(xì)胞的電生理特性與心律失常
    三、麻醉與心律失常
  第二節(jié)  心臟的泵血功能
    一、心輸出量及其影響因素
    二、心臟泵血功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)
    三、心力衰竭
    四、麻醉對(duì)心輸出量的影響
  第三節(jié)  血壓
    一、血流動(dòng)力學(xué)和血液流變學(xué)的基本概念
    二、動(dòng)脈血壓和靜脈血壓
    三、動(dòng)脈血壓的調(diào)節(jié)
    四、麻醉對(duì)動(dòng)脈血壓的影響
  第四節(jié)  冠脈循環(huán)與腦循環(huán)
    一、冠脈循環(huán)
    二、腦循環(huán)
第五章  麻醉與肝
  第一節(jié)  肝臟生理概述
    一、肝的組織結(jié)構(gòu)
    二、肝臟的血流及調(diào)節(jié)
    三、肝臟的生理功能
    四、肝功能評(píng)價(jià)的生理學(xué)基礎(chǔ)
  第二節(jié)  麻醉和手術(shù)對(duì)肝功能的影響
    一、麻醉藥物對(duì)肝功能的影響
    二、麻醉方法、手術(shù)對(duì)肝功能的影響
    三、麻醉和手術(shù)引起的反射影響
    四、麻醉藥均肝外代謝
第六章  麻醉與腎
  第一節(jié)  腎生理概述
    一、腎的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)
    二、腎血液量及其調(diào)節(jié)
    三、腎的生理功能
  第二節(jié)  腎功能的評(píng)估
    一、腎血漿流量的測(cè)定
    二、腎小球?yàn)V過功能的測(cè)定
    三、腎小管功能的測(cè)定
  第三節(jié)  麻醉和手術(shù)對(duì)。腎功能的影響
    一、麻醉對(duì)腎功能的影響
    二、手術(shù)對(duì)腎功能的影響
    三、其他因素對(duì)腎功能的影響
第七章  麻醉與生理止血
  第一節(jié)  生理止血功能概述
    一、血小板的止血功能
    二、血液凝固
    三、纖維蛋白溶解
    四、止血、凝血功能的評(píng)價(jià)
    五、血栓形成
  第二節(jié)  麻醉和手術(shù)對(duì)生理止血的影響
    一、麻醉方式對(duì)止血、凝血和纖溶的影響
    二、麻醉藥物對(duì)止血、凝血和纖溶的影響
    三、手術(shù)對(duì)止血、凝血和纖溶的影響
    四、麻醉、手術(shù)與血栓形成及血栓栓塞
第八章  麻醉與內(nèi)分泌
  第一節(jié)  機(jī)體穩(wěn)態(tài)的體液調(diào)節(jié)
    一、影響物質(zhì)代謝的體液因素
    二、影響基礎(chǔ)代謝的體液因素
    三、影響水、電解質(zhì)平衡的體液因素
    四、應(yīng)激反應(yīng)的體液調(diào)節(jié)
  第二節(jié)  手術(shù)、麻醉對(duì)內(nèi)分泌功能的影響
    一、手術(shù)、麻醉對(duì)下丘腦、垂體功能的影響
    二、手術(shù)、麻醉對(duì)甲狀腺功能的影響
    三、手術(shù)、麻醉對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能的影響
    四、手術(shù)、麻醉對(duì)交感一腎上腺髓質(zhì)功能的影響
    五、手術(shù)、麻醉對(duì)胰腺內(nèi)分泌功能的影響
第九章  麻醉與體溫
  第一節(jié)  體溫的生理調(diào)節(jié)
    一、體溫及其測(cè)量
    二、體溫調(diào)節(jié)
    三、圍手術(shù)期影響體溫的因素
  第二節(jié)  手術(shù)中體溫降低和升高對(duì)機(jī)體的影響
    一、低體溫對(duì)機(jī)體的影響
    二、體溫升高對(duì)機(jī)體的影響
  第三節(jié)  惡性高熱
第十章  麻醉與妊娠生理
  第一節(jié)  妊娠期母體的生理變化
    一、代謝的變化
    二、血液的變化
    三、循環(huán)系統(tǒng)的變化
    四、呼吸系統(tǒng)的變化
    五、消化系統(tǒng)的變化
    六、泌尿系統(tǒng)的變化
    七、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變化
    八、內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化
  第二節(jié)  胎兒的生理
    一、胎盤的生理功能
    二、胎兒的血液循環(huán)
    三、胎兒的氣體交換
    四、胎盤對(duì)麻醉藥的轉(zhuǎn)運(yùn)
  第三節(jié)  麻醉對(duì)母體和胎兒的影響
    一、麻醉對(duì)子宮血流的影響
    二、麻醉對(duì)宮縮和產(chǎn)程的影響
    三、妊娠生理對(duì)麻醉的影響
    四、麻醉對(duì)胎兒的影響
第十一章  麻醉與老年、小兒生理
  第一節(jié)  老年生理特點(diǎn)
    一、心血管系統(tǒng)
    二、呼吸系統(tǒng)
    三、神經(jīng)系統(tǒng)
    四、內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝
    五、腎臟與水、電解質(zhì)及酸堿平衡
    六、對(duì)藥物的反應(yīng)
  第二節(jié)  小兒生理特點(diǎn)
    一、心血管系統(tǒng)
    二、呼吸系統(tǒng)
    三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)
    四、腎功能
    五、代謝
    六、體溫調(diào)節(jié)
    七、神經(jīng)-肌肉接頭
病例討論參考答案
主要參考文獻(xiàn)
中文索引
英文索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：例如，肺的呼吸活動(dòng)可從外界環(huán)境攝取02并排出C02，維持細(xì)胞外液02和C02分壓的穩(wěn)態(tài)；胃腸道的消化和吸收可補(bǔ)充細(xì)胞代謝所消耗的各種營養(yǎng)物質(zhì)；腎臟的排泄功能可將各種代謝產(chǎn)物排出體外；血液循環(huán)則能保證體內(nèi)各種營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物的運(yùn)輸。在此后各章的學(xué)習(xí)中可以看到，生理學(xué)的大量?jī)?nèi)容都是關(guān)于各個(gè)細(xì)胞、器官是如何在維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)中起作用的。麻醉的目的則是通過使用各種麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、肌松藥和其他手段實(shí)現(xiàn)睡眠，減輕或消除疼痛、意識(shí)活動(dòng)，穩(wěn)定自主神經(jīng)的功能和使肌肉松弛，以穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，使人體的各種功能處于穩(wěn)態(tài)，從而確保手術(shù)的順利進(jìn)行。二、穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)穩(wěn)態(tài)這一概念不僅闡述了內(nèi)環(huán)境是相對(duì)穩(wěn)定的這一特點(diǎn)，而且包含了機(jī)體維持內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定的調(diào)節(jié)過程。在機(jī)體處于不同的生理情況時(shí)，或當(dāng)外界環(huán)境發(fā)生改變時(shí)，體內(nèi)的一些器官、組織的功能活動(dòng)可以發(fā)生相應(yīng)的改變，使機(jī)體最終能夠適應(yīng)各種不同的生理功能和外界環(huán)境的變化，也使被擾亂的內(nèi)環(huán)境重新得到恢復(fù)。機(jī)體可通過神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)和白身調(diào)節(jié)等方式參與內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的維持和調(diào)節(jié)。例如，在生理情況下動(dòng)脈血壓是維持相對(duì)恒定的，當(dāng)某種原因使血壓高于正常時(shí)，分布在主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈竇的壓力感受器就能感受這種血壓的變化，并將血壓的改變轉(zhuǎn)變?yōu)橐欢ǖ纳窠?jīng)沖動(dòng)，后者通過傳人神經(jīng)纖維到達(dá)延髓的心血管中樞，心血管中樞對(duì)傳人的神經(jīng)信號(hào)進(jìn)行分析，然后通過迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)傳出纖維發(fā)出指令改變心臟和血管的活動(dòng)狀態(tài)，使動(dòng)脈血壓下降到原先的水平。

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《麻醉生理學(xué)(第3版)》供麻醉學(xué)專業(yè)用。

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