臨床應(yīng)用解剖學(xué)

內(nèi)容概要

PBL和CBL教學(xué)需要大量的案例作力教學(xué)的藍(lán)本，以便于學(xué)生自主學(xué)習(xí)和討論，教師備課和把握引導(dǎo)討論。為此，編寫了《臨床應(yīng)用解剖學(xué)——病例討論及分析》，以適應(yīng)高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)發(fā)展的需要。本書是順應(yīng)高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革的產(chǎn)物，為高等醫(yī)學(xué)院校開展PBL和CBL教學(xué)提供充實(shí)的教學(xué)內(nèi)容和創(chuàng)新教材?！杜R床應(yīng)用解剖學(xué)——病例討論及分析》中病例的采集、編寫以解剖學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能為基礎(chǔ)，適當(dāng)拓展至其他學(xué)科，基礎(chǔ)知識與臨床內(nèi)容整合在一起，尤其把醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的X線、CT(computed
tomography，計(jì)算機(jī)斷層掃描)和MRI(magnetic resonance
ima—ging，磁共振成像)與解剖學(xué)的形態(tài)結(jié)構(gòu)有機(jī)地結(jié)合起來?！杜R床應(yīng)用解剖學(xué)——病例討論及分析》有八章，懈剖學(xué)案例116個(gè)，插圖81幅，每個(gè)病例都有相應(yīng)的討論及分析。臨床病例以簡潔為特征，問題的設(shè)計(jì)及解釋以解剖學(xué)理論知識為主，亦聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)內(nèi)容。《臨床應(yīng)用解剖學(xué)——病例討論及分析》為學(xué)生提供了病例，學(xué)生在討論病例前需要查閱相關(guān)的文獻(xiàn)資料，經(jīng)歸納整理、分析和解釋病例所涉及的問題。通過討論，學(xué)生主動參與并形成良性互動，不僅能相互啟發(fā)，而且能提高學(xué)生邏輯思維能力和表達(dá)能力，有利于學(xué)生把所學(xué)的知識融會貫通，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、綜合分析問題和解決問題的能力。本書不僅適合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，也可作為醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)和臨床專業(yè)研究生的參考書。

書籍目錄

第一章　頭面部
 第一節(jié) 頭面部病例
 第二節(jié) 頭面部病例討論及分析．
第二章　頸部
　第一節(jié)　頸部病例
　第二節(jié) 頸部病例討論及分析
第三章　上肢
　第一節(jié)　上肢病例
　第二節(jié) 上肢病例的討論及分析
第四章　 胸部
　第一節(jié)　胸部病例
　第二節(jié) 胸部病例討論及分析
第五章　腹部
　第一節(jié)　腹部病例
　第二節(jié) 腹部病例討論及分析
第六章　會陰部
　第一節(jié)　會陰部病例
　第二節(jié) 會陰部病例討論及分析
　……
第七章　脊柱背部
第八章　下肢
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：5-12病例討論及分析：腹前外側(cè)壁的各層結(jié)構(gòu)之間有豐富的神經(jīng)血管，大部分是肋間神經(jīng)和血管的延續(xù)。肋間神經(jīng)位于肋間內(nèi)肌和肋間最內(nèi)肌之間，在肋問血管下方沿肋溝走行。第7～11對肋間神經(jīng)及肋下神經(jīng)離開肋弓后向下走行于腹橫肌和腹內(nèi)斜肌之間，進(jìn)入腹直肌鞘。其外側(cè)皮支分別從肋間肌和腹外斜肌穿出，前皮支則于近白線處淺出。肋間神經(jīng)和肋下神經(jīng)的肌支分布于肋間肌和腹前外側(cè)壁諸肌，皮支分布于胸、腹壁皮膚，還發(fā)支分布于胸膜、腹膜的壁層。與肋間神經(jīng)和肋下神經(jīng)伴行的還有肋間血管及肋下血管等。根據(jù)第7～11對肋間神經(jīng)及肋下神經(jīng)在腹前外側(cè)壁的走行特點(diǎn)，該手術(shù)不宜行旁腹直肌切口，否則會切斷從肌肉外側(cè)進(jìn)入并支配腹直肌的神經(jīng)和伴行血管，造成腹直肌癱瘓，進(jìn)而導(dǎo)致腹前壁的肌張力下降，可能出現(xiàn)術(shù)后的切口疝。經(jīng)腹直肌切口較為適宜。經(jīng)腹直肌切口所經(jīng)過的層次為：皮膚一淺筋膜一腹直肌鞘前層一腹直肌一腹直肌鞘后層一腹橫筋膜一腹膜下筋膜一壁腹膜。這種切口中只需要向外牽拉腹直肌以暴露手術(shù)野，從而避免了對神經(jīng)、血管的損傷，手術(shù)后完整的腹直肌又可以填充于腹直肌鞘前、后兩層的切口之間，能夠保持腹前壁結(jié)構(gòu)的完整性。5-13病例討論及分析：膽囊動脈起自肝右動脈，經(jīng)膽囊三角至膽囊，分為前支和后支，分布于膽囊壁；膽囊動脈常有變異，可起自肝左動脈或肝固有動脈、胃十二指腸動脈，常有雙膽囊動脈等。變異的膽囊動脈常行于肝總管或膽總管的前方。膽囊靜脈注入肝門靜脈或肝門靜脈右支。膽囊三角（Calot三角）由膽囊管、肝總管、肝下面三者圍成。臨床上的膽囊切除手術(shù)，通常在膽囊三角內(nèi)尋找膽囊動脈并結(jié)扎。如遇膽囊動脈斷裂出血，切勿盲目鉗夾，可用拇指和示指控制住肝固有動脈血流，查明出血點(diǎn)后再予以結(jié)扎。5-14病例討論及分析：膈疝是指腹腔臟器通過膈的裂孔或薄弱區(qū)域突入胸腔而形成的疝。食管裂孔疝是膈疝中最常見的一種，老年人群尤為常見。胃的賁門及附近結(jié)構(gòu)通過食管裂孔突人胸腔形成疝。

編輯推薦

《臨床應(yīng)用解剖學(xué):病例討論及分析》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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