食管癌和胃癌的ESD策略與實(shí)踐

內(nèi)容概要

　　這一書集眾多日本知名專家的研究和經(jīng)驗(yàn)，全面介紹了近年來(lái)日本醫(yī)療界在食管癌和胃癌的內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)方面的研究成果、技術(shù)方法、設(shè)備選擇和培訓(xùn)原則等，并配有大量的臨床實(shí)例和圖解。對(duì)于國(guó)內(nèi)同道，特別是對(duì)于在這方面剛剛起步的醫(yī)療工作者來(lái)說(shuō)，本書是一本內(nèi)容全面、深淺適度、不可多得的學(xué)習(xí)或參考書。譯者劉正新教授曾作為高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者，在日本幾個(gè)知名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)研修學(xué)習(xí)消化道腫瘤內(nèi)鏡下早期診斷和治療技術(shù)，與本書的許多作者有較深入的交流。劉正新教授以其獨(dú)到的眼光、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和堅(jiān)實(shí)的學(xué)術(shù)造詣，贏得了日本同行的信賴和同意，將其翻譯，使其與中國(guó)讀者見面。相信本書的出版，對(duì)推動(dòng)我國(guó)食管癌、胃癌的內(nèi)鏡早期診斷和治療將發(fā)揮積極的作用，造福于我國(guó)人民。

書籍目錄

■開始ESD前
　1.早期胃癌內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)的歷史
　2.ESD的知情同意
　3.適應(yīng)證的判斷方法
　4.人工潰瘍的治療
　5.抗凝藥·抗血小板藥的使用原則
■用于ESD的器械——使用方法·注意事項(xiàng)·要領(lǐng)
　1.針狀刀
　2.IT刀
　3.改良IT刀
　4.Hook刀
　5.Flex刀
　6.三角形末端手術(shù)刀（三角刀）
　7.Flush刀
　8.B刀（B—knife）
　9.螳螂鉤刀（Mantis hook）
　10.黏膜切除刀（Mucosectom）
　11.圈套器的使用
　12.局部注射液的特性及選擇
　13.局部注射
　14.前端透明帽
　15.高頻電源裝置的種類、特征及條件設(shè)置—ICC200
　16.高頻電源裝置的種類、特征及條件設(shè)定—V10300D
　17.高頻電源裝置的種類、特性和條件設(shè)定PSD—60
　18.內(nèi)鏡的選擇
　19.內(nèi)鏡的選擇
　20.內(nèi)鏡的選擇
■食管ESD的實(shí)踐——安全·實(shí)用的技術(shù)要點(diǎn)
　1.食管ESD術(shù)前診斷
　2.食管ESD的適應(yīng)證
　3.用Hook刀做食管ESD
　4.用IT刀做食管ESD
　5.用Flex刀做食管ESD
　6.用針狀刀做食管ESD
　7.食管ESD的策略
　8.食管切除標(biāo)本的處理
　9.食管EsD的并發(fā)癥——縱隔氣腫、穿孔（包括遲發(fā)性穿孔）、狹窄的處理
　10.食管ESD難治病例的處理—1.頸部食管
　11.食管ESD難治病例的處理—2.屈曲食管的ESD
　12.食管ESD難治病例的克服—3.心臟搏動(dòng)和呼吸運(yùn)動(dòng)的影響
　13.食管ESD難治病例的處理—4.出血
　14.食管ESD難治病例的處理—5.憩室
■胃ESD的實(shí)踐——安全·實(shí)用的技術(shù)要點(diǎn)
　1.胃ESD術(shù)前診斷
　2.胃ESD的適應(yīng)證
　3.用Hook刀做胃ESD
　4.用IT刀做胃ESD
　5.用F1ex刀做胃ESD
　6.用針狀刀做胃ESD
　7.用三角刀（Triangle—tip knifle）做胃ESD
　8.胃ESD——我的策略
　9.胃ESD——我的策略
　10.胃ESD——我的策略
　11.胃ESD——我的策略
　12.胃切除標(biāo)本的處理
　13.胃ESD的并發(fā)癥——穿孔
　14.胃ESD的并發(fā)癥——出血
　15.胃ESD難治病例的處理——1.脂肪與纖維
　16.胃ESD難治病例的處理——2.瘢痕
　17.胃ESD難治病例的處理——3.出血
　18.胃ESD難治病例的處理——4.賁門部的ESD
　19.胃ESD難治病例的處理——5.體部大彎的ESD
　20.胃ESD難治病例的處理——6.胃角小彎的ESD
　21.胃ESD難治病例的處理——7.幽門管的ESD
■學(xué)習(xí)ESD——ESD指導(dǎo)單位的實(shí)踐
　1.ESD的教育培訓(xùn)——自治醫(yī)科大學(xué)
　2.ESD的教育培訓(xùn)——佐久綜合病院
　3.ESD的教育培訓(xùn)——國(guó)立癌中心中央醫(yī)院
　4.ESD的教育培訓(xùn)——ESD訓(xùn)練項(xiàng)目
　5.EsD現(xiàn)場(chǎng)演示系統(tǒng)（ESD live demo）
　6.ESD現(xiàn)場(chǎng)研討會(huì)
　7.內(nèi)鏡治療訓(xùn)練模型
　8.ESD的練習(xí)模型
　9.西方國(guó)家的內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)（ESD）教育培訓(xùn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   此外，通常確認(rèn)腳邊開關(guān)的踏板位置后，視線就不應(yīng)從畫面上移開了，這也是很重要的。如果不踩踏板的話針狀刀就只是針，切開時(shí)針面向要切的方向放置好后再踩踏板。不要長(zhǎng)時(shí)間踩踏板，而要注意要快速間斷地踩。 預(yù)防出血 周邊切開的設(shè)定為Endo cut mode。這時(shí)的出血用APC凝固（20W），或Spray凝固（E2，20W），沿著切開線輕輕走行。靜脈出血的話這樣操作通?？梢灾寡Ｖ寡щy時(shí)剝離切開處暴露出出血點(diǎn)，用水沖法確認(rèn)出血點(diǎn)，用透明帽的邊緣壓迫住，之后用止血鉗止血。 下面敘述剝離過(guò)程中對(duì)血管的處置。與針同等粗細(xì)的血管要盡量用刀腹慢慢切斷。要避免迅速切開和只切一半。按照通常剝離的設(shè)置（forced 25W或swift E4 25W）仔細(xì)操作可以做到切斷時(shí)沒有出血，如果是易出血體質(zhì)的話，可換為APC凝固或spray凝固。太粗的靜脈要?jiǎng)冸x其兩側(cè)，用APC凝固或spray凝固，以針狀刀的腹部慢慢移動(dòng)著切斷。再粗些的靜脈或動(dòng)脈要用止血鉗鉗夾，以soft凝固80W處理血管后離斷。非常粗的動(dòng)脈同樣要?jiǎng)冸x兩側(cè)，露出一長(zhǎng)段，用短鉗夾閉后切斷，是和開腹手術(shù)一樣的處置。

圖書封面

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