直腸肛門外科手術(shù)操作要領(lǐng)與技巧

內(nèi)容概要

　　此前已有很多關(guān)于消化外科手術(shù)的書籍發(fā)行，它們分別從不同的角度描述了各個時期的手術(shù)器械和手術(shù)入路的變化。對于手術(shù)而言，不變的是局部解剖知識及以此為基礎(chǔ)的手術(shù)流程。術(shù)前對此有充分的理解和掌握，對安全、確實地實施手術(shù)和減少并發(fā)癥是極為重要的。　　本叢書記錄了消化外科領(lǐng)域各臟器手術(shù)的基礎(chǔ)知識、標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式、操作技巧和疑難問題解答等內(nèi)容，并針對消化外科專業(yè)的實際需要，重點敘述以下內(nèi)容：　　1.精選日本消化外科學(xué)會專業(yè)考試必須掌握的低、中、高難度手術(shù)的主要術(shù)式?！　?.講解各臟器的基本外科解剖?！　?.為動態(tài)、直觀地掌握手術(shù)流程并使疑難解答更易理解，《直腸肛門外科手術(shù)操作要領(lǐng)與技巧》前所未有地使用了豐富的彩色圖解。　　4.采用簡潔的表述方式對要點和重點內(nèi)容進(jìn)行通俗易懂的詳述，并加入相關(guān)技巧的建議。　　5.書中內(nèi)容多為筆者在指導(dǎo)年輕醫(yī)生實際手術(shù)時常講的要點，尤其是危險點，并加入了控制和回避風(fēng)險的技巧

作者簡介

作者：(日本)渡邊昌彥 (日本)上西紀(jì)夫 (日本)杉山政則 等 譯者：戴朝六 張宏

書籍目錄

直腸高位前切除術(shù)下段直腸癌側(cè)方清掃術(shù)直腸低位前切除術(shù)直腸切除術(shù)（惡性）Hartmann手術(shù)ISR（括約肌間切除）經(jīng)肛吻合術(shù)經(jīng)肛直腸腫物切除術(shù)經(jīng)肛直腸脫垂手術(shù)痔核切除術(shù)肛周膿腫、肛瘺、肛裂根治術(shù)全盆臟器切除術(shù)腹股溝疝、腹壁切口疝手術(shù)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：針對部分有可能保肛的直腸癌，以前都是理所當(dāng)然地選擇腹會陰聯(lián)合切除術(shù)。1939年Dixon成功地進(jìn)行了今天我們所稱的直腸前切除術(shù)，從此直腸癌保留肛門的手術(shù)得以普及。但是，當(dāng)時采用手法吻合再建腸道，故只限于腹膜返折以上部位的腸道吻合。吻合器發(fā)明后，靠近肛門的下段直腸癌吻合成為可能?，F(xiàn)在800的直腸癌可以實施前切除術(shù)。但是由于直腸在狹小的骨盆腔內(nèi)毗鄰精囊、前列腺、陰道，進(jìn)行低位前切除術(shù)并非易事。術(shù)后殘留癌腫、局部復(fù)發(fā)的幾率比結(jié)腸癌高，為防癌腫殘留必須細(xì)心游離切除。為防直腸癌低位前切除術(shù)后局部復(fù)發(fā)，必須確保充分安全的外科學(xué)切緣，這是十分重要的。但是另一方面，為了防止癌腫殘留而行擴(kuò)大切除術(shù)，有可能損傷骨盆內(nèi)自主神經(jīng)導(dǎo)致膀胱及性功能障礙。將直腸癌連同淋巴組織整塊切除，將自主神經(jīng)損傷降至最小程度是很重要的理念。如何操作、如何展開術(shù)野、如何切除，本人將根據(jù)局部解剖要點結(jié)合自身的經(jīng)驗講解手術(shù)操作步驟?！窈螢槿蹦c系膜切除術(shù)？沿直腸系膜游離，確保安全的游離切緣。直腸固有筋膜是防止直腸癌局部浸潤的強(qiáng)有力的防洪堤。癌腫由于直腸固有筋膜的阻隔，并不容易向系膜外組織浸潤。Heald所指全直腸系膜切除術(shù)（Total Mesorectal Excision，TME），是為防止直腸癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)，不破壞直腸固有筋膜，將癌腫連同所有直腸系膜一并切除。其重要性是Heald倡導(dǎo)的。

編輯推薦

《直腸肛門外科手術(shù)操作要領(lǐng)與技巧(翻譯版)》編輯推薦：無論是手術(shù)前還是手術(shù)后，仔細(xì)閱讀《直腸肛門外科手術(shù)操作要領(lǐng)與技巧(翻譯版)》都會加深對手術(shù)技術(shù)安全性和準(zhǔn)確性的掌握和理解，最終會使患者得到治愈并受益。本套叢書不僅適用于年輕醫(yī)生，而且對消化外科骨干醫(yī)生也很有裨益。我們衷心希望這套叢書能在臨床實踐中得到廣泛應(yīng)用。

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